Imate vprašanja o življenju s sladkorno boleznijo? Vedno lahko vprašate D’Mine - naš tedenski stolpec z vprašanji, ki ga vodi dolgoletni avtor tipa 1 in diabetes Wil Dubois.
Danes se ukvarjamo s spanjem, ki je bistvena sestavina, ki vpliva na vse vidike zdravja.
{ Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected] }
* * *
Joe, tip 2 iz New Jerseyja, vpraša: V čem je velika težava s spanjem in diabetesom? Kakšen vpliv ima dejansko na raven sladkorja v krvi?
Wil @ Ask D’Mine odgovarja: Oh, človek, ne bi verjel, kako kratke spremembe v spanju škodujejo ravni sladkorja v krvi in dejansko celotnemu zdravju sladkorne bolezni. Ne hecam se, pomanjkanje spanja je za ljudi s sladkorno boleznijo hujše kot služba v tovarni gumijastih medvedov. Preizkusite to številko za velikost: nezadosten spanec lahko dvigne A1C za neverjetnih 1,9 točke!
Dovolite mi, da vas popeljem skozi vsakega izmed glavnih načinov, kako premalo spanja moti zdravje vašega diabetesa. Upoštevajte, da se vsi ti mehanizmi prekrivajo in se v mnogih primerih hranijo drug z drugim - vsak drugega poslabša, v padajoči spirali diabetičnega kaosa.
Po mnenju Nacionalne fundacije za spanje v telesu ne boste dobili dovolj vijakov za spanje s hormoni, ki uravnavajo in presnavljajo glukozo. Najprej je seveda insulin. Ena študija je največjo nočno sproščanje insulina povezala s spanjem REM, kar kaže na to, da bodo ljudje, ki ne spijo dovolj, da bi se spustili v ta najgloblji cikel spanja, imeli visoke jutranje sladkorje, predvsem zaradi dejstva, da v igri preprosto ni bilo dovolj insulina. In na drugi strani tega kovanca je, da nezadosten spanec znatno poveča odpornost proti insulinu, deloma zaradi sprememb ščitničnega stimulirajočega hormona in testosterona. Torej ne samo, da v igri ni dovolj insulina, kar je prisotno, ni tako učinkovito.
Medtem, poleg odpornosti proti insulinu na „vrtno sorto“, pomanjkanje ustreznega spanca povzroči sproščanje stresnega hormona kortizola. Kortizol neposredno zviša krvni sladkor in zmanjša aktivnost beta celic. A to še ni vse na hormonskem področju. Poleg vplivov na inzulin, ščitnico, testosteron in kortizol tudi študije o "omejevanju spanja" kažejo, da pomanjkanje spanja zmanjša hormon sitosti leptin in poveča hormon, ki spodbuja apetit, grelin. To je grd dvojni udar. Pomeni, da tečete lačni in to močno lakoto je težje potešiti. Celo ena noč pomanjkanja spanja povzroči merljive spremembe ravni tega para hormonov. Končni rezultat je, da se čez dan čezmerno najedete in začnete težiti.
In seveda vsi vemo, da se naš stari prijatelj odpornost proti insulinu povečuje s povečanjem teže. Medtem ko so bolj utrujeni ljudje preprosto zaradi premalo spanja, so manj aktivni. To pomeni, da skupaj z večjo porabo energije porabijo manj energije, kar znova povečuje težo. Oh, če govorimo o teži, ljudje z visokim ITM (indeks telesne mase) tvegajo apnejo v spanju, kar je povezano s slabo kakovostjo spanja. In seveda lahko utrujenost zaradi pomanjkanja spanja vodi naravnost v depresijo, kar lahko spodbudi slabo izbiro prehranjevanja in ovira dobro obvladovanje diabetesa, kar še poslabša.
Mislim, da ste že začeli razumeti to idejo. Ti med sabo povzročajo snežne kepe v plaz. In še nismo končali. Pomanjkanje spanja povečuje tudi maščobne kisline v krvi, ki pa lahko blokirajo delovanje inzulina. Druge študije kažejo, kako lahko različne ravni pomanjkanja spanja vplivajo na rastni hormon in vodijo glukozo navzgor. In niti ne pridem v skrivnostni subjekt simpatikovagalnega ravnovesja in razmerja med njim, spanjem in sladkorjem. Spodaj je v kuhinji veliko kuharjev, ko gre za načine, kako premalo spanja zviša glukozo v krvi.
Medtem ko je slabši nadzor krvnega sladkorja, slabši je spanec. In kot smo videli, slabši kot je spanec, slabši je nadzor krvnega sladkorja in gre naprej. Potem, ko krvni sladkor občutno uide nadzoru, poliurija, ki jo sproži hiperglikemija, skoči in postane resen moteč spanec. Zaradi ravni sladkorja v tridesetih letih se lahko osebe s sladkorno boleznijo (ljudje s sladkorno boleznijo) vsako uro celo noč lulajo v kopalnico, uničijo vsako možnost pravilnega spanca, kar še poveča ante na vseh hormonskih kaskadah, o katerih smo govorili.
In če visoki sladkorji ostanejo brez nadzora, bodo povzročili zaplete, ki prekinjajo spanec, kot so sindrom nemirnih nog ali boleče periferne nevropatije.
Čeprav vse to zveni neverjetno depresivno, je možen tudi nasproten odvzem: Čeprav pomanjkanje spanja vrže opični ključ v mehanizem za obvladovanje diabetesa, je pravo spanje dejansko lahko terapevtsko.
Zagovornik diabetesa in tehnološki strokovnjak Adam Brown, član DiaTribe, je veliko časa posvetil raziskovanju krvnega sladkorja in vseh stvari, ki vplivajo nanj, in spanje imenuje "zelo podcenjeno orodje za diabetes". Pravzaprav je Adamova študija, ki temelji na dokazih, glukoze v krvi in spanja tako vplivala nanj, da je v svoji knjigi s štirimi odseki spu posvetil celoten del Svetle pike in mine.
Spanje je velik del njegove knjige, saj spanje je "velika stvar", ko gre za sladkorno bolezen.
Will Dubois živi s sladkorno boleznijo tipa 1 in je avtor petih knjig o bolezni, med drugim "Ukrotitev tigra" in "Beyond Fingersticks". Dolga leta je pomagal zdraviti bolnike v podeželskem zdravstvenem centru v Novi Mehiki. Letalski navdušenec Wil živi v Las Vegasu, NM, s svojo ženo in sinom ter eno preveč mačkami.
To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
