Vprašajte D'Mine: Bolečine v kolenu in diabetes?

Potrebujete pomoč pri vodenju življenja s sladkorno boleznijo? Vedno lahko vprašate D’Minea ... Dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki Vprašanja, ki jo gosti veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois.

Danes Wil odgovarja na vprašanje o bolečinah v kolenih in kako je to (ali pa tudi ne) povezano s sladkorno boleznijo. Preberite več in ne le odziv na "koleno", ampak vedno pronicljivo Willovo kolumno.

{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected] }

Joe, tip 1 iz Vermonta, piše: Imam bolečine v kolenih in izklop, včasih intenzivne. Je to povezano s sladkorno boleznijo? In ali lahko priporočite dober vitamin za bolečine v kolenu? Govorim o kalciju, vendar se zdi, da ne deluje. Hvala.

Wil @ Ask D’Mine odgovarja: Žal mi je, da lahko poročam, da so bolečine v kolenu, ki jih trpite, lahko povezane z diabetesom. Kakšna bolečina v zadku.In čeprav sem prepričan, da redni bralci - in na splošno veterinarji s sladkorno boleznijo - ne bodo presenečeni, ko bodo izvedeli, da se diabetes še vedno lahko zmeša v naša telesa, priznam, da sem navdušen nad vsemi neštetimi načini kolcanja v genomu lahko privede do tako razširjenega kaosa.

Najpogostejši skupni kaos, ki ga sproži diabetes, se imenuje nevropatska artropatija, in če mu oprostite, je to eden izmed tistih sindromov golenice, ki je povezan s kostnimi kostmi. Tako deluje: nenadzorovana sladkorna bolezen povzroča povišan krvni sladkor> povišan krvni sladkor povzroča nevropatijo> nevropatija povzroča izgubo občutka> izguba občutka lahko povzroči neopaženo poškodbo sklepa> neopažena poškodba sklepa povzroči, da ljudje poškodovane sklepe nenadoma> uporabljajo poškodovan sklep presenetljivo privede do nadaljnje škode. V primeru nevropatske artropatije lahko osebe s posebnimi potrebami (osebe s sladkorno boleznijo), ki trpijo za to boleznijo, popolnoma obrabijo oblazinjen hrustanec v sklepu, kar povzroči fizično trenje kosti. Ick. Oh, in samo zato, da se moji kolegi z OSI ne počutijo preveč obremenjene, nevropatska artropatija ni izključna za diabetes. Lahko ga dobite tudi od sifilisa, gobavosti in kroničnega alkoholizma - med drugimi boleznimi in boleznimi.

Nevropatska artropatija najpogosteje prizadene stopala in gležnje - pravzaprav je njeno splošno ime Charcotova noga - opazimo pa jo tudi v kolenu, zlasti pri tipih 1s, in včasih pri precej mladih bolnikih.

Ker je tu nevropatija del recepta, morate najprej razmisliti, ali so bolečine v kolenu lahko posledica Charcotove bolezni (poimenovane po pionirskem francoskem nevrologu Jean-Martinu Charcotu), če ste iskreni do sebe kakovost vašega nadzora sladkorne bolezni. In ne mislim samo na kakovost vašega trenutnega nadzora, ampak na kakovost vašega nadzora, na splošno od diagnoze. Zapleti, kot je nevropatija, se lahko vrnejo domov ali celo desetletja po prvi škodi. Seveda to ne pomeni, da si ne bi smeli prizadevati za najboljši možen nadzor nad sladkorno boleznijo, toda če ste v mladosti dolgo časa slabo nadzorovali, obstaja večje tveganje za nevropatijo in s tem Charcota.

Zanimivo je tudi omeniti, da poleg nevropatije očitno glukoza negativno vpliva na kolagen, na stvari iz katerih je vložek za blaženje. Tako kot se glicelirajo krvne celice, kadar so izpostavljene glukozi, tudi kolagensko tkivo, zaradi česar se hrustanec strdi. Medtem so raziskave dr. Torda Kjellströma (ki je letos prejel nagrado za najbolj kul ime) pokazale, da se kolagen tipa 1 odziva zelo drugače kot kolagen tipa 2, če je izpostavljen glukozi.

Če sumite na Charcotovo, je nekoliko paradoksalno, da se prvič ustavite pri zdravljenju kolena v ordinaciji podiatrista in ne pri ortoptistu. Ker Charcotova bolezen najpogosteje prizadene stopala, so podiatri najbolj seznanjeni s stanjem.

Če nadaljujemo z naslednjim načinom, ko velik-D vpliva na naše sklepe, številko dve zavzame osteoartritis. V tem primeru diabetes ni kriv toliko kot pretirana telesna masa, ki jo v preteklosti opažamo pri tipih 2 in vse pogosteje pri tipih 1. Če ste debel 1. tipa, bi lahko bili trpijo zaradi osteoartritisa, ki ga lahko sproži ali poslabša teža. V tem primeru preskočite doktorat in obiščite revmatologa. In dietetik.

Nekoliko povezana, je grm oblika artritisa, imenovana revmatoidni artritis, ki je avtoimunska bolezen, ki je pogosto povezana s sladkorno boleznijo tipa 1. Očitno diagnosticiranje RA ni preprosta zadeva, saj zanj ni niti enega testa; namesto tega so potrebni številni laboratorijski testi in slikovne študije. Laboratoriji lahko vključujejo ESR, C-reaktivni protein in nekaj, kar imenujemo proticiklična citrulinirana peptidna protitelesa. Slikovno vodenje vodi od rentgenskega slikanja do magnetne resonance z vmesnim ultrazvokom. Upam, da imate dobro zdravstveno zavarovanje.

Medtem pa na vaše vprašanje o vitaminih za bolečine v kolenu. Čeprav v resnici ni vitamin, mnogi bolniki, ki trpijo zaradi bolečin v kolenu v številnih pogojih, ugotovijo, da jemanje hrustančne sestavine glukozamin pomaga. Na splošno velja za varno, čeprav je znanost o njeni učinkovitosti - tako kot pri večini dodatkov - sporna. Kljub temu sva pred leti z ženo imela starega psa, ki je imel veliko težav s koleni, naš hipi veterinar pa je Canine Kody dal na glukozamin in hudiča, če ni pomagalo. Ne rečem, da ste star pes, toda tisto, kar deluje enemu sesalcu, bi lahko delovalo tudi drugemu. A to še ne pomeni, da se morate izogibati strokovnim nasvetom o kolenu. In ne, moj hipi veterinar ne šteje, ko gre za strokovno zdravniško pomoč.

Druge sestavine brez recepta, s katerimi ljudje poročajo o uspehu, so:

• Hondroitin, kemikalija, ki se nahaja v sklepnem hrustancu in naj bi zavirala aktivnost snovi, ki razgrajujejo kolagen v sklepih.

• Ingver, ki ima poleg začimbe že dolgo mesto v ljudski medicini, po mnenju nekaterih pa ima tako protivnetne kot antioksidativne lastnosti.

• Omega-3 ribje olje, ki blokira vnetne reakcije, lahko pri nekaterih bolnikih z RA očitno zmanjša ali odpravi potrebo po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (nesteroidnih protivnetnih zdravilih). Poleg tega je dobro za vaše srce!

• MSM, ki je žargon za metilsulfonilmetan, spojino, ki vsebuje žveplo in pomaga nekaterim ljudem, ki trpijo za degeneracijo sklepov, večinoma verjetno deluje protivnetno.

In končno, edini dejansko Vitamin, ki bi ga nekateri našli pri bolečinah v kolenu, je vitamin D, ki deluje krožno. Kot kaže, je eden od simptomov pomanjkanja vitamina D bolečina v sklepih. Torej boste morda želeli preveriti raven vitamina D. Ironično bi bilo, če bi bolečine v kolenu imele to majhno d in ne veliko D, ki nas skrbi.

To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz jarkov. Bottom line: še vedno potrebujete smernice in skrb licenciranega zdravstvenega delavca.