Vprašajte D'Mine: Dekodiranje okrajšav za odmerjanje diabetesa

Dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki z nasveti za sladkorno bolezen Ask D’Mine, ki jo gosti veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois iz Nove Mehike. Tu lahko postavite vsa pereča vprašanja, ki jih morda ne želite vprašati svojega zdravnika. Ko smo že pri tem, ali ste se kdaj počutili, kot da potrebujete slovar, ko se soočite z vsemi temi medicinskimi kraticami in okrajšavami? Danes ima Wil nekaj vpogledov, s katerimi bo vsaj nekaj lažje razumljiv.

{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected]}

Ladie, tip 3 iz Louisiane, piše: Očetu so diagnosticirali diabetes tipa 2 pred približno 10 leti. Na novo so mu predpisali zdravilo Toujeo zaradi visokega krvnega sladkorja. Zdravnik je mojega očeta prosil, naj gre po drsni tehtnici. 100mpd bi bil enak 40 enotam, 80mpd pa naj bi vzel 42 enot Toujea. Sem zdravniški asistent in mi tovrstna drsna tehtnica ni znana. Tudi moj oče ima povišan krvni tlak. Prav tako še vedno rad redno uživa mastno mastno jušno dušo. Za pečeno hrano sem nadomestil nekaj in Kokosovo olje namesto zelenjave. Zelo bi se zahvalil vašemu odgovoru in pojasnitvi potrebnega odmerka.

Wil @ Ask D’Mine odgovarja: Tukaj je to: to je skoraj zdravstveno vprašanje. In na žalost smo jih v zadnjem času dobili v naš nabiralnik tukaj na Vprašajte D’Mine. Težko je razbrati, katera vprašanja v svetu pacientovih zdravstvenih izkušenj spadajo v splošno izobrazbo in razumevanje (del naše listine) in katera vprašanja tvegajo, da se nasedemo na skalnate grebene zdravniškega nasveta. Opomnik: Nisem zdravnik. Vprašanja o tem, koliko naj vzamejo, in njihovim bratrancem so vprašanja, ki jih je najbolje zastaviti dokumentom ali osebju, ne pa kolumnist nasvetov. Delno je to zato, ker morda ne vem odgovora in dlje kot sem odsoten od kliničnih rovov, manj vem in se spominjam, predvsem pa zato, ker mora oseba, ki ne razume jasneje glede načrta terapije, takoj odpraviti kdo ima vse dejstva, da se nihče ne poškoduje.

Torej je to le prijazen opomin vsem našim bralcem: če želite vedeti, kako deluje Insulin "SuperShot UltaMax", sem vaš človek. Vedeti želite, koliko jemati, kaj storiti, če ste vzeli preveč ali kaj storiti, če ste zgrešili strel: pokličite svojega zdravnika !!

Kot sem že rekel, je bil tvoj skoraj medicinsko vprašanje, zato se sicer ne morem dotakniti dela o "razjasnitvi potrebnega odmerka", vendar lahko malo govorim o drsnih tehtnicah na splošno - in o enem nepričakovanem načinu, na katerega so lahko boljši od sodobnejših metod.

Najprej pa ... morda še nisem popil dovolj kave ali pa sem včeraj zvečer spil preveč piva. (Po televiziji sem slišala, da imajo nekateri moški radi pivo.) Ali pa je moja sladkorna bolezen sprožila zgodnjo demenco. Ne morem pa iz prvega vprašanja sestaviti glave ali repov, ker ne morem ugotoviti, za kaj je "mpd" okrajšava ali kratica.

V kontekstu bi se zdelo, da gre za nekakšno mersko enoto ali domet, vendar ne, veste, ne zvoni. Tako kot vsak dober zmeden državljan sem tudi jaz zbudil strica Googla.

In prek Wikipedije mi je rekel, da MPD pomeni veliko stvari. Očitno to lahko pomeni območje za pakiranje mesa, vodeno vrtanje pod tlakom, večkratno osebnostno motnjo, napravo za zaščito spomina (moram dobiti eno od teh), frekvenco ponavljanja pulza, metilfenidat - a.k.a. Ritalin, ekvadorska politična stranka Movimiento Polular Democrático, demon za predvajanje glasbe, razprava o padavinah z mešanim obsegom in izbrani policijski oddelki, med katerimi so: policijska uprava Milwaukee, ministrstvo Minneapolis, policijska uprava Memphis, policijska uprava Miami, policijsko okrožje policistov DC in policijska uprava v Mumbaju.

To ni veliko v pomoč.

Glede "drsnih tehtnic" jih je veliko. Vsi si prizadevajo ustvariti spremenljivo doziranje, ki je prilagojeno okoljskim razmeram v času odmerjanja.

Ojoj.

To se je slišalo preveč klinično, kajne?

V preprosti angleščini je drsna tehtnica način, kako ljudem povedati, koliko insulina naj jemljejo - na splošno - glede na raven krvnega sladkorja. Višji kot je sladkor, večji je odmerek. Preprost mozolj. Včasih so jih pogosto uporabljali v bolnišnicah, da medicinske sestre niso delale matematičnih napak. Ne vem zakaj. Vse medicinske sestre, ki jih poznam, so glede matematike precej ostri piškoti.

Kakor koli že, drsne tehtnice na splošno veljajo za staromoden in zastarel pristop, vendar to pogreša dejstvo, da ima diapozitiv eno prednost pred včasih natančnejšim korektorskim faktorjem bratranca, in to je dejstvo, da lahko diapozitiv biti nelinearna. Bodi potrpežljiv z menoj. Kot lahko potrdi večina ljudi s sladkorno boleznijo, so zelo visoki sladkorji pogosto bolj trmasti kot nižji. "Slaba" višina je lahko vztrajna in zahteva bolus za bolusom za bolusom, da sesalec spet spusti nazaj. Pametni zdravnik lahko enostavno zgradi zelo težko drsno tehtnico, da težjemu nasprotniku poda težji udarec; medtem ko je večina razmerij, faktorjev in elektronskih kalkulatorjev neverjetno neumnih v primerjavi z uporabo enake matematike, ne glede na višino obravnavanih števil. Edina naprava, ki se je spomnim, in je bila zasnovana za nelinearno dajanje insulina, je bila žalostno nedelujoča inzulinska črpalka Deltec Cozmo 1800.

Verjetno obstaja tisoč načinov za postavitev diapozitiva, diapozitivi pa se skoraj vedno uporabljajo za hitrodelujoči inzulin, da se določi nad ciljni krvni sladkor. Toda Toujeo je dolgotrajni koncentrirani bazalni insulin. To je samo super velik Lantus. Torej je drsanje z insulinom, ki deluje cel dan, ... no, vsaj novo. Videl sem prilagoditve na ciljne pristope k bazalu, kjer pacientu rečejo, naj bazal poveča za eno enoto na dan, dokler njihovi jutranji sladkorji ne izgledajo dobro. Ampak ne spomnim se, da bi kdaj prej videl takšno stalno prilagajanje bazalnega insulina. Zmedeno je tudi, da se tehtnica zdi nazaj, z več insulina za manj MPD, kakršni koli že so. Torej, prosim, prosim, obrnite se na ta dokument in se prepričajte, da se tu ne dogaja kakšna napačna komunikacija.

Zdaj pa k hrani, kjer sem na varnejših tleh, svetujem. Najprej morate vedeti, da so znanstvene raziskave dokazale, da je spreminjanje prehranjevalnih navad težje kot spreminjanje spola. Brez kaznivih dejanj, namenjenih spolom, vendar hrana vsebuje ogromno čustvenih, socialnih in psiholoških komponent, ki jih večina od nas ne prepozna.

Torej stopite rahlo. Če nekoga spremenite v svoji prehrani, to zahteva globoke spremembe v njihovem življenju, duši in osebnosti. Kdo so in kako so povezani s svetom. Moj nasvet? Počasne, podporne spremembe v korakih po dojenčku, s katerimi se izognemo "odnašanju" ljubljene hrane na debelo. V ta namen ste dobro začeli s poskusom spreminjanja očetovih receptov pri menjavi olj in zamenjavi peke za cvrtje. Zamenjal sem se, da bi iskal nadaljnje ideje, ki bi vam pomagale, in naletel na dve, ki sta me navdušili.

Skrbno poimenovano spletno mesto Living Chirpy je zbralo deset rešitev z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za južna udobna živila, strokovnjaki iz Southern Livinga (kdo bi vedel bolje?) Pa so iztisnili maščobo iz nekaterih bolj mastnih krožnikov Dixie. Uporabili so celo nekaj kulinaričnega vuduja, da so s samo dvema gramoma maščob kozice in zdrob znižali na 235 kalorij! Kaj za….? To je močvirska čarovnija, vam rečem.

Zdaj je spreminjanje receptov le en pristop. Včasih deluje odlično in ljudje so srečni in bolj zdravi. Toda drugič so bedni. Mislim, da je odvisno od njihovih brbončic. Če sprememba prehrane ne uspe, ne pozabite, da je legitimna alternativa pravilni prehrani slabo prehranjevanje, vendar v manjših delih. Preprosto povedano, nekateri imajo več sreče, da zmanjšajo velikost obrokov hrane, ki jo imajo radi, namesto da bi spremenili, kaj jedo.

Lahko si ogledate tudi pretresanje elementov obroka, tako da ima vaš oče en del dobre ol 'južnjaške duše z dvema bolj zdravima platoma. Tako na spremembe ne gleda kot na čisto žrtev.

Torej pokličite doktora o tem nori diapozitivu MPD in si postavite petico za svoje dobro delo, ki pomaga očetu, da se bolje prehranjuje.

To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.