Revmatoidni artritis (RA) je kronična, progresivna bolezen, ki jo povzroča prekomerno aktiven imunski sistem.
Imunski sistem ščiti telo pred tujimi vsiljivci. Toda pri RA spodbuja nastajanje protiteles, ki napadajo sluznico zdravih sklepov.
RA prizadene manjše sklepe v telesu, pa tudi večje. Kadar so vpleteni manjši sklepi, se običajno razvije v komolcu.
Prizadetost komolca je pogosto simetrična, pri približno 20 do 65 odstotkih ljudi, ki živijo z RA, prizadene tako desno kot levo roko.
Bolečine v komolcih se lahko začnejo v zgodnjih fazah bolezni. Ko RA napreduje, so prizadeti tudi drugi deli telesa. To vključuje oblogo sklepov v bokih, kolenih in rokah.
Kako RA vpliva na komolec
Revmatoidni artritis lahko postopoma poškoduje ali uniči mehko tkivo. V prvi vrsti povzroča vnetje in otekanje sklepne obloge komolca. Nekateri ljudje celo razvijejo opazno izboklino v bližini komolca, kjer se je vneta podloga sklepa potisnila ven
Bolečina in oteklina niso edini zapleti RA v komolcu. Močna oteklina lahko povzroči tudi stiskanje živcev. Če je tako, boste morda v komolcu občutili igle. Lahko pa imate tudi popolno ali delno otrplost komolca in distalne roke.
Nekontrolirano vnetje v komolcu lahko povzroči tudi uničenje hrustanca in kosti.
Kakšen je občutek
Bolečina zaradi revmatoidnega artritisa v komolcu je pogosto simetrična in jo najbolje opišemo kot dolgočasno bolečino ali bolečino.
V začetnih fazah imate lahko občasne bolečine, ki prihajajo in odhajajo, ali pa bolečino občutite le z določenimi gibi, kot je upogibanje komolca.
Ko bolezen napreduje, lahko bolečine v komolcu postanejo trajne ali pa že najmanjši premik sproži nelagodje.
Bolečina zaradi RA v komolcu se razlikuje od bolečine zaradi poškodbe. Pri poškodbi je bolečina lahko kratkotrajna in se postopoma izboljšuje. Bolečina v RA se ne izboljša sama od sebe. Namesto tega se lahko bolečina postopoma poslabša, če je ne zdravimo.
RA v komolcu se lahko tudi počuti slabše v določenih obdobjih dneva, na primer zjutraj.
Kaj so vozli na komolcu?
Skupaj z bolečino se vam lahko pojavijo tudi revmatoidni vozli. To so trdne, nežne grudice, ki se tvorijo pod kožo. Običajno so povezani z revmatoidnim artritisom v rokah, nogah in komolcih.
Vozliči se lahko pojavijo, ko RA napreduje. Velikosti se razlikujejo in imajo običajno krožno obliko. Te grudice nastanejo med vnetjem. Povezani so tudi s težjo vrsto bolezni.
Do 20 odstotkov ljudi z RA razvije vozličke.Natančen vzrok teh grudic ni znan, pojavljajo pa se pogosto pri ljudeh, ki kadijo, pri tistih s hudo obliko bolezni in pri ljudeh z drugimi vnetnimi stanji.
Drugi simptomi RA
RA v komolcu lahko vpliva na gibljivost, zato je težko iztegniti ali upogniti roko. Tudi vaši komolčni sklepi se lahko zaskočijo ali pa imate obdobja nestabilnosti. Takrat komolčni sklep odda in postane težko dokončati dejavnosti.
Bolečine v komolcu se lahko pojavijo večinoma na zunanji strani sklepa. Ko se vaša bolezen poslabša, imate lahko bolečine, ki motijo spanec.
Togost sklepov je še en simptom revmatoidnega artritisa v komolcu. Zanimivo je, da je tveganje za togost večje, ko se artritis razvije po poškodbi komolca.
Diagnoza
Če imate simetrične bolečine v komolcu, vam bo zdravnik morda opravil test za RA. Bolečina v komolcu je zgodnji simptom te bolezni.
Vaš zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled. To vključuje preverjanje komolca za znake otekline in občutljivosti. Vaš zdravnik bo tudi premikal komolec v različnih smereh, da bo ocenil obseg gibanja.
Za diagnosticiranje RA ni niti enega medicinskega testa. Krvni test za preverjanje avto-protiteles pa lahko pomaga potrditi ali izključiti to bolezen. Slikovni testi, kot so MRI, ultrazvok in rentgen, lahko poiščejo tudi poškodbe sklepov v komolcu.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje ne zdravi RA v komolcu, lahko pa zmanjša vnetje, okorelost in oteklino. Cilj zdravljenja je upočasniti napredovanje bolezni in doseči remisijo.
Vaše zdravljenje je odvisno od resnosti vašega stanja, vendar lahko vključuje nehirurške ali kirurške možnosti.
Nekirurško zdravljenje je prva obrambna linija za revmatoidni artritis v komolcu.
Zdravila
Možnosti zdravil vključujejo:
- OTC zdravila proti bolečinam. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko blokirajo vnetje in zmanjšajo otekanje. Ta zdravila zagotavljajo kratkotrajno olajšanje in vključujejo natrijev naproksen (Aleve) ali ibuprofen (Motrin). Na voljo so tudi aktualni izdelki, ki vsebujejo to vrsto zdravil.
- Kortikosteroidi. Steroidi se lahko jemljejo peroralno ali z injekcijo v komolec in učinkovito zmanjšajo bolečino in vnetje. Peroralni steroidi se zaradi potencialnih neželenih učinkov uporabljajo zmerno.
- DMARD. Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), preprečujejo vnetje sklepov.
- Biološka zdravila. Ta zdravila ciljajo na določene dele imunskega sistema, ki vodijo v vnetje.
Druga pravna sredstva
Druga zdravila za lajšanje pritiska v sklepih in zaustavitev bolečin vključujejo:
- uporaba hladne oziroma toplotne terapije za bolečino oziroma oteklino
- nosi komolčno opornico
- izogibanje dejavnostim ali športu, ki poslabšajo simptome
- fizioterapija
- Delovna terapija
- počitek in izogibanje prekomerni uporabi komolčnega sklepa
Operacija
Vztrajno ali nenadzorovano vnetje lahko povzroči trajne poškodbe sklepov v komolcih. Če se to zgodi, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za odpravo te škode. Kirurški postopki vključujejo:
- odstranjevanje vnetega tkiva v komolcu
- odstranjevanje kostnih ostružkov ali ohlapnih drobcev okoli komolca
- odstranjevanje dela kosti za lajšanje pritiska v sklepih
- popolna zamenjava sklepa
Kdaj k zdravniku
RA lahko privede do uničenja sklepov v komolcu. Obiščite zdravnika zaradi nepojasnjenih bolečin v komolcu, ki se ne izboljšajo, zlasti kadar bolečina prizadene oba komolca.
Če imate diagnozo RA v komolcu, bolečina pa se nadaljuje, se dogovorite za sestanek pri zdravniku. Vaš zdravnik bo morda moral prilagoditi vaše trenutno zdravljenje, da bo bolje nadzoroval vnetje.
Spodnja črta
Bolečina v komolcu je značilna za RA. Zdravila ni, toda z zdravljenjem je mogoče blokirati vnetje in zmanjšati simptome, kot so oteklina, okorelost in izguba gibanja.
Bolečina se morda ne bo izboljšala sama od sebe. Zato se s svojim zdravnikom pogovorite o učinkovitem načrtu zdravljenja. Prej ko zdravite bolezen, prej lahko dosežete remisijo.
