Kot vse drugo leta 2020 je bila tudi največja konferenca o diabetesu v letu vse prej kot normalna. Osemdeseta letna znanstvena zasedanja Ameriškega združenja za sladkorno bolezen so bila prvič doslej v celoti na spletu v obliki izjemne, hitre tempe virtualne pretočne izkušnje.
Na petdnevni dogodek, od 12. do 16. junija, se je na tisoče zdravnikov z vsega sveta uglasilo, mnogi v priložnostnih oblačilih in ne v profesionalni konferenčni obleki - iz svojih kuhinj, dnevnih sob in pisarn z radovednimi otroki, dekorja doma in občasno se pojavijo hišni ljubljenčki.
Tako gre tudi leta 2020, ko svet preusmerja valove učinke globalne pandemije, ki nas je katapultirala v način virtualnega poslovanja in telezdravstva.
SciSessions potekajo kot ogromno osebno srečanje zaporedoma od ustanovitve organizacije junija 1940, z edino izjemo med drugo svetovno vojno, ko konferenca ni bila.
"Bilo je veliko treme glede tega, kako bo videti letošnja konferenca," je povedal dr. Robert Gabbay, nekdanji Joslin Diabetes Center v Bostonu, ki 1. julija 2020 prevzame vlogo glavnega medicinskega in znanstvenega direktorja ADA. Gabbay se SciSessions stalno udeležuje že od zgodnjih osemdesetih let in je bil tudi sam živčen zaradi selitve v kibernetski prostor.
»Res je dobro delovalo, saj je lažje skakati po različnih sejah, ko si v spletu, kot pa osebno, ki poskuša priti na različne lokacije in se srečati s kolegi. Obstaja kompromis, vendar sem že veliko ljudi slišal, da je ADA naredil neverjeten pivot pri tem, «je dejal.
Največje teme # ADA2020
Brez dvoma je bila svetovna kriza zaradi koronavirusa in kako je privedla do hitrega prehoda na telezdravstvo in oskrbo na daljavo bila v središču pozornosti konference. To seveda niso nove teme, a vsi smo bili vrženi v globino na način, ki ga preprosto nismo mogli predvideti.
Ta tema se je pojavljala na skoraj vseh sejah, bodisi specifičnih za modele oskrbe, zdravstveno ekonomijo ali samo spreminjajočo se naravo upravljanja s sladkorno boleznijo. Da, bil je prisoten pri pogovorih o pregledih tipa 1 in tehnološko usmerjenih pregledih podatkov, ki so namenjeni virtualni oskrbi, pa tudi o vrstah 2 v podeželskih skupnostih, ki morda najbolj potrebujejo klinično oskrbo.
Tudi pravočasna zaradi aktualnih dogodkov je bila tema rasnih in etničnih razlik in neenakosti. To je bilo vpleteno v večino pogovorov o negi in raziskovanju. Natančneje so bili večkrat izpostavljeni naraščajoči stroški drog in inzulina, dostopnost in cenovna dostopnost, kar je bilo ključno, saj so bili visoko akademskim SciSessions pogosto očitani, ker niso storili dovolj, da bi rešili praktični boj ljudi s sladkorno boleznijo.
Zdi se, da je bilo neenakosti splošno priznano v vsem, od stroškov in modelov oskrbe do dostopa do hrane, določanja cen inzulina in dostopa do tehnologije. Te razlike so postale bolj izrazite v socialno-ekonomskem in geografskem smislu ter so še posebej očitne glede rase in narodnosti.
"Vsi ljudje trenutno živimo v družbi in ne moremo si pomagati, da ne bi videli in slišali, kaj se dogaja na svetu," je Gabbay dejal za DiabetesMine. "Mislim, da so ta vprašanja bolj izpostavljena pandemiji in trenutnim dogodkom, saj vemo, da te neenakosti v mnogih pogledih obstajajo pri diabetesu in zdravstvu."
Kako je delovala spletna nastavitev
Na ADA s številkami:
- Na virtualni dogodek ADA se je prijavilo 12.537 udeležencev, v primerjavi z običajnimi 15.000 do 17.000, ki se običajno udeležijo osebno.
- 34 odstotkov iz ZDA in 66 odstotkov v tujini.
- 800+ predstavitev v 200 virtualnih zasedanjih in nagradnih predavanjih, da ne omenjamo poster-sej, sprejemov, simpozijev in "gledališč", ki se poglobijo v nove izdelke.
ADA je uporabil nekaj različnih platform in orodij, da je vse te komponente združil v eno virtualno izkušnjo SciSessions:
Ogled predstavitev: ADA je uporabil svetovno podjetje Wolters Kluer za platformo za video predstavitve, ki je udeležencem omogočila ogled zvočnika in njihovih diapozitivov ter okno za klepet v živo za razprave in vprašanja med sejo. Vsaka seja je imela od 2 do 8 predstavitev. Glavna navigacijska stran ADA2020 je udeležencem omogočala, da so se pomaknili po seznamu tekočih ali bližajočih se predstavitev, da bi videli, kaj je bilo v danem trenutku v živo. Predstavitve si je bilo mogoče ogledati tudi pozneje, čeprav seveda brez aktivnega klepeta v živo.
Nekatere predstavitve so bile izvedene v živo, druge pa predhodno posnete. Nekoliko čudno se nam je zdelo gledati vnaprej posneto "gledališče izdelkov", ki je vsebovalo klinične podatke in uporabniške izkušnje o določenem izdelku. Na osebnih konferencah imajo ti navadno vrsto pred vrati z klepetavimi udeleženci, ki se spopadajo z omejenimi sedeži in kosili. Za primerjavo, nastavitev skoraj leta 2020 se je zdela precej dolgočasna.
ePosterji: Običajno je velik hodnik, podoben letalom, obložen z vrstami in vrstami plakatov, ki prikazujejo najnovejše znanstvene raziskave, vse prilepljene na ploščice, kolikor seže pogled. Za virtualno dvorano ePoster je družba ADA uporabila podjetje za sestanke Apprisor.org, ki je prikazalo letošnjo paleto raziskav diabetesa. Registrirani udeleženci, ki so se prijavili, so si lahko ogledali PDF in foto slike plakatov, nekateri pa so predvajali glas ali video in poslušali raziskovalca, ki je opisoval svoje delo. ADA je imel skupno 1.800 ePosterjev in več kot 2.400 povzetkov znanstvenih podatkov. Ker rok za oddajo teh dokumentov večinoma pade na začetku leta, pandemija COVID-19 tu ni imela učinka; čeprav so številni "prelomni" povzetki ponujali nekaj bolj pravočasnih tem.
Mobilna aplikacija in spletni načrtovalec: obstajala je javno dostopna mobilna aplikacija in spletni koledar, ki je vseboval bazo podatkov o znanstvenih povzetkih, ki jo je mogoče iskati. Številni ljudje, ki so se »udeležili« SciSessions, so v živo uporabljali aplikacijo za ogled urnikov, določenih predstaviteljev ali informacij o udeležencih in se med sejami celo individualno povezovali zunaj splošnih klepetov.
Sprejema, simpozije in gledališča izdelkov: gostili so jih z različnimi orodji. Na primer, ADA je z Zoomom gostil več srečanj v slogu sprejemanja (enega za tisk, drugega za predvajanje dokumentarnega filma PBS "Dvig sladkorja v krvi"). Sponzorirani korporativni simpoziji in "gledališča izdelkov", ki so jih pogosto imeli na tleh razstavne dvorane, so za predvajanje uporabljali storitve oddajanja v živo, kot je Vimeo.
Socialni mediji: ADA je objavljal posodobitve v živo na ADAMeetingNews. Med predstavitelji in udeleženci je bilo ogromno objav v družabnih omrežjih, ki si jih lahko ogledate na # ADA2020 in #ADAGoesVirtual.
Navidezni razstavni prostor
Drugo veliko podjetje je bilo ustvarjanje izkušenj v spletni razstavi. Razstavni prostor ponavadi razstavlja na stotine podjetij, organizacij in vladnih agencij za sladkorno bolezen - od majhnih miz do ekstravagantnih kabin, kjer strežejo kavo in prigrizke, dnevnih prostorov in predstavnikov, ki vam pripravijo predstavitve izdelkov in odgovorijo na vprašanja. Tu se mnogi odpravijo najprej na pogled na nove pripomočke ali tehnologijo, pogosto »pod steklo«, če jih še ni odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA).
Nadomestilo, da je bilo letos virtualna razstavna dvorana, zgrajena na digitalni platformi eZ-Xpo. Na seznamu je bilo le približno 30 razstavljavcev, eno podjetje, ki je na seznamu opazno manjkalo, pa je bil proizvajalec insulina Eli Lilly; ker sta bila Novo in Sanofi spoštljivo predstavljena kot razstavljavca VIP in Premium.
V mnogih pogledih se nam je to zdelo najbolj nenaravni del konference. Bilo je kot v videoigri ali na pol interaktivnem trženju izdelkov z izkušnjo navidezne resničnosti. Lahko kliknete logotip vsakega podjetja, da vstopite v njihovo "kabino". Toda izkušnje so bile različne, nekateri so ponudili preprosto besedilo o svojih že dostopnih izdelkih.
Nekateri, kot so Dexcom, Medtronic in Abbott, so ponujali veliko bolj dodelane interaktivne izkušnje, ki so udeležencem omogočale, da so kliknili in se "premikali" po kabini za različne informacije. To je vključevalo tržne videoposnetke, brošure z izdelki ali v nekaterih primerih le povezavo do spletnega mesta podjetja.
Top # ADA2020 novice o izdelkih
Tu je nekaj največjih novic o diabetesu, ki so padle med ali tik pred začetkom SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 je dokončno odobren
V mnogih pogledih je bila težko pričakovana napoved FreeStyle Libre 2, ki je dobila odobritev FDA, zvezda oddaje kot novice o izdelkih. Ta nadgradnja sistema za nadzor glukoze glukoze Abbott Diabetes je prišla tik pred zadnjim dnem konference. Libre 2 ima vgrajen Bluetooth, ki omogoča neobvezna sprotna opozorila za tako nizko kot visoko raven glukoze. S tem je sistem bolj enak konkurenčnim neprekinjenim monitorjem glukoze (CGM), čeprav morajo uporabniki še vedno ročno pregledati okrogli Libre 14-dnevni senzor obrabe, da dobijo dejansko številčno vrednost. Preberite celotno poglobljeno poročanje o tej najnovejši tehnologiji.
Dve novi vrsti insulinov
Ultra-hiter Lyumjev: Eli Lilly je 15. junija objavil, da je pridobil dovoljenje FDA za svoj ultra hitri inzulin Lyumjev (izgovarja LOOM-jehv). Podatki kliničnih preskušanj iz leta 2019 kažejo, da je to hitreje kot obstoječi injicirani insulini in se v 13 minutah v primerjavi z zdravilom Humalog in drugimi insulini med obroki, ki trajajo kar 27 minut, začnejo vplivati na raven glukoze. Na voljo bo v 10 ml vialah in napolnjenih KwikPens, v koncentracijah po 100 enot / ml in 200 enot / ml. Lyumjev ni odobren za uporabo v inzulinskih črpalkah, vendar želi Lilly pozneje leta 2020 predložiti FDA za uporabo inzulinske črpalke. Trenutno je to samo za odrasle, saj pediatrične študije še potekajo. Lilly namerava začeti pošiljanje ASAP, vendar nam žal pove, da bo imel ta insulin približno 300 USD na drobno kot Humalog. Vključen bo v program Lilly Insulin Value Program, ki pacientom, ki izpolnjujejo pogoje, ponuja ta inzulin in druge za samo 35 USD mesečne doplačila.
Bazalni inzulin Semglee: Na velikem sestanku ADA sta farmacevtski družbi Mylan in Biocon sporočili, da sta prejeli dovoljenje FDA za svoj novi bazalni inzulin Semglee. To je podatek še vedno priljubljenega dolgotrajnega insulina Lantus Sanofi. To je drugi tako imenovani "nadaljevalni" inzulin za Lantus v zadnjih letih, potem ko je Lilly's Basaglar začel leta 2016. Čeprav podrobnosti o cenah še niso dokončne, nam Mylan pravi, da je FDA odobren za otroke od 6 do 15 let, saj pa tudi odrasli. Zdravilo Semglee bo na voljo v koncentraciji U-100, v obeh vialah po 10 ml in v napolnjenih injekcijskih peresnikih s 300 enotami z 1 enotno dozo.
Nova tehnološka orodja Medtronic Diabetes
Pod novim vodstvom od lanskega SciSessionsa je Medtronic Diabetes izpustil nekaj vznemirljivih podrobnosti o svojem tehnološkem cevovodu, vključno s pomembnimi ključnimi podatki preskusov za svoj prihajajoči Minimed 780G, znan kot Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) sistem. Ta sistem ima zdaj odobritev znaka CE v tujini, Medtronic pa se pripravlja na prijavo 780G pri FDA tukaj v ZDA.
Pomembno je, da bo 780G dodal povezavo Bluetooth, da bo omogočila izmenjavo podatkov - ključno funkcijo, ki je manjkala pri prejšnjem modelu 670G Hybrid Closed Loop, ki je bil predstavljen leta 2017. Prav tako bo imel bolus za samodejno korekcijo in nižji, bolj prilagojen cilj 100 mg / dl (v primerjavi s fiksnim ciljem 120 mg / dL v sedanjem sistemu 670G). Omogoča tudi različen čas programiranja insulina, za razliko od drugih komercialnih sistemov z zaprto zanko.
Medtronic ima že je FDA vložil napravo 770G, ki jo opisuje kot "stran strojne opreme" prihajajočega 780G. Ponudba "stop-gap" med sedanjim 670G in naslednjo generacijo z vsemi funkcijami, 770G vključuje povezavo Bluetooth za izmenjavo podatkov in bo odobrena za uporabo pri otrocih, mlajših od 2 let. Razumemo, da je Medtronic to vložil v začetku del leta, FDA pa bi lahko svoj pregled končala vsak dan.
Komplet za infuzijo s podaljšano obrabo: Medtronic je predstavil tudi podatke o svojem 7-dnevnem kompletu za infundiranje, ki ga je mogoče nositi dvakrat dlje kot veljavni modeli, odobreni največ 3 dni. Osrednje preskušanje v ZDA še poteka in ta novi infuzijski komplet je že odobren v Evropi.
Prihodnji senzorji: Medtronic je izpostavil tudi načrte za naslednjo generacijo senzorjev CGM, ki sta za zdaj znana le pod notranjimi imeni projektov:
- "Project Zeus:" senzor, ki bi se še vedno imel 7-dnevno obrabo in enako obliko školjk, ki se drži telesa, vendar bi bil interoperabilen "iCGM", ki bi zahteval kalibracije s prsti samo prvi dan uporabe.
- »Project Synergy:« vse-v-enem senzor / oddajnik, ki bo popolnoma na voljo in bo imel nov videz. Z bolj ravnim faktorjem kvadratne oblike, ki je 50 odstotkov manjši od sedanjega modela, ne bo zahteval nobenega pretiranega traku, da bi ga obdržal, preprostejši postopek vstavljanja v treh korakih pa naj bi trajal le 10 sekund. Ugotoviti je treba, ali ima čas obrabe daljši od 7 dni. Ta model je verjetno vsaj leto ali dve (~ 2022 do 2023), saj se preiskovalne študije šele začenjajo.
Tandem Control-IQ za otroke
Le dan po koncu SciSessions je družba Tandem Diabetes Care objavila odobritev FDA sistema Control-IQ za otroke, stare 6 let in več. (Podjetje je nedvomno upalo, da bo to sporočilo med dejansko konferenco.) Če pogledamo stran, je napredna hibridna funkcija zaprte zanke Control-IQ vgrajena v inzulinsko črpalko t: slim X2. Naprava CGM je bila prvič odobrena konec leta 2019 in je bila lansirana januarja 2020 za starost od 14 let. Medtem ko bi lahko zdravniki predpisali to "neupoštevanje" mlajšim otrokom, se mnogi odločijo, da ne bodo šli po tej poti pred uradno odobritvijo zakonodaje. Tandem je na ADA SciSessions predstavil tudi nekaj novih podatkov o dejanski učinkovitosti sistema, ki kažejo, da izboljšuje čas v dosegu, ne da bi povzročil nižji krvni sladkor.
O mobilni aplikaciji Control-IQ ali naslednji generaciji hibridne črpalke t: sport mini, ki jo ima podjetje v izdelavi, še ni besed. Oba sta bila načrtovana za sredino leta 2020, vendar bo treba določiti z zamudami, povezanimi s pandemijo, kdaj se bodo uresničile.
Omnipod in Dexcom napredujeta
Omnipod 5: Podjetje s sedežem v Massachusettsu je predstavilo nekaj podatkov o svoji cevni črpalki s hibridnimi funkcijami zaprte zanke, ki jo je preimenovalo v Omnipod 5 iz prvotnega imena Omnipod Horizon. Družba nam sporoča, da gre za trženjsko potezo, ki prepoznava število generacij, začenši z zgodnjo ponovitvijo, ki jo je FDA odobrila leta 2003, in po drugi generaciji, ki je bila prva v prodaji leta 2005. Od zdaj je zaprta zanka Omnipod 5 se pričakuje leta 2021. Oglejte si preteklo pokritost s to tehnologijo naslednje generacije.
Dexcom G6 Pro: Kalifornijska družba CGM lansira klinično usmerjeno profesionalno različico svojega G6 CGM, ki je prvič ujela odobritev FDA konec leta 2019. Dexcom G6 Pro bo začel pošiljati na klinike in v zdravniške ordinacije v začetku julija 2020. povedal. Ta bo ponujal tako podatke v realnem času kot tudi zaslepljeno funkcijo 10-dnevnega senzorja, kar bo zdravnikom omogočilo, da bolnika za kratek čas povežejo s to tehnologijo za oceno obvladovanja glukoze in diabetesa. Ta nova profesionalna različica je prva posodobitev od G4 Pro, ki ima krajši čas obrabe in nima oznake brez kalibracije.
Prihodnji model G7: Dexcom pravi, da je njegova naslednja generacija CGM zamujala zaradi učinkov pandemije na klinična preskušanja in se zdaj pričakuje v neki točki leta 2021. Ta novi model bo veliko manjši in v celoti na voljo z večnamenskim sistemom zasnovo senzorja / oddajnika in mnogi si želijo, da bi se pojavil na trgu.
# ADA2020 novi raziskovalni poudarki
Nove raziskave, predstavljene na letnih SciSessions, zajemajo temo diabetesa: od raziskav zapletov in zdravljenja do nove tehnologije in digitalnih orodij, duševnega zdravja in psihosocialne, prehrane in gibanja, novih zdravil, zdravstvene politike, poslovanja s sladkorno boleznijo, vodenja žensk in vedno prisotne zdravstvene neenakosti in razlike.
Tu je vpogled v nekatere večje raziskovalne teme, predstavljene na letošnji virtualni konferenci:
Uporaba CGM: V zadnjem času se je o vseh sistemih za avtomatizirano dajanje insulina (AID) veliko sestankov osredotočalo na to, kako se podatki o CGM pogosteje vključujejo v različne vidike življenja sladkorne bolezni - pa tudi na to, kako jih pogosteje vpletajo v klinična preskušanja. Kljub temu, da se podjetja, ki se ukvarjajo s CGM, zavzemajo za bolj splošno uporabo med potrošniki (zunaj skupnosti sladkorne bolezni), je bilo pogosto omenjeno priznanje, da ima premalo ljudi s sladkorno boleznijo dostop iz več razlogov, vključno s cenovno dostopnostjo in "klinično vztrajnostjo". . "
Celice, ki proizvajajo inzulin: Več kot ducat predstavitev se je dotaknilo raziskav celic otočkov in razvoja transplantacij, delovanja beta-celic itd. Izšlo je nekaj zanimivih novih podatkov o arhitekturi celic otočkov in o razumevanju, ki bi lahko privedlo do novih področij zdravljenja diabetesa.
Vedenjsko zdravje: Ni presenetljivo, da so bili psihosocialni vidiki diabetesa spet v središču pozornosti, saj so bile te teme v zadnjih letih pogostejše. Ujeli smo več predstavitev, osredotočenih na duševno in vedenjsko zdravje. Dr. Mary de Groot z Medicinske fakultete Univerze v Indiani, ki vodi oddelek za zdravstveno varstvo in izobraževanje ADA, je dejala: »V zadnjih 50 letih smo opisali naravo in vpliv depresije, diabetesa, stiske, tesnobe, strahu pred hipoglikemijo, izzivi in ključno vlogo socialne podpore pri obvladovanju diabetesa tipa 1 in tipa 2. "
Hrana: Prehrana je bila seveda zajeta na različnih sejah, od novih raziskav o prehranjevanju z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov do različnih intervencij in tega, kako imajo prehrambene možnosti in dostop do hrane večjo vlogo pri obvladovanju diabetesa, kot bi nekateri pričakovali. V enem nedeljskem popoldanskem zasedanju sta strokovnjaki dr. Belinda Lennerz iz Bostonske otroške bolnišnice in dr. Carmel Smart iz otroške bolnišnice John Hunter razpravljali o potencialnih prednostih in slabostih priporočanja diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov otrokom in mladini s T1D. Na koncu sta se oba strinjala, da je treba na tem področju opraviti več raziskav. Medtem je ADA organiziral tudi spletno demonstracijo kuhanja, ki je ponudila koristne nasvete za pripravo zdravih obrokov.
Družinska dinamika: lani smo se osredotočili na to, kako žalostni so zdravstveni izidi tistih s T1D kljub vsem tehnologijam in orodjem, ki so danes na voljo, malo preseneča, da raziskovalci vročno iščejo druge dejavnike. Večkrat se je pojavilo dejstvo, da je vključenost družine ključna sestavina optimalne oskrbe s sladkorno boleznijo.
Kje dostopati do materialov
Registrirani udeleženci bodo imeli 90 dni dostop do # ADA2020 video predstavitev in ePosterjev.
Vsakdo si lahko ogleda to javno dostopno spletno mesto dogodkov, vključno z opisi sej, biografijo voditelja in stranjo s povzetkom novic z različnimi poudarki. Mobilna aplikacija in abstraktna baza podatkov dogodka sta na voljo tudi vsem prek pametnega telefona, tablice ali prenosne naprave.
Kaj je naslednje?
Nihče še z gotovostjo ne ve, ali bodo prihodnje konference ADA potekale prek spleta ali je mogoče dele te prve virtualne izkušnje ponoviti v kakšni hibridni obliki dogodka. Obdana sta bila dva konkretna predloga:
- Funkcija klepeta med predstavitvami v živo je bila še posebej dobro sprejeta in mnogi udeleženci upajo, da jo bodo lahko uporabili tudi v prihodnjih osebnih SciSessions.
- Zelo zaželen je tudi takojšen dostop do posnetkov predstavitev v živo za mnoge ljudi, ki osebno ne zmorejo ali bi lahko kakšno predstavitev zamudili.
ADA nam upa, da se bodo znanstvene seje naslednje leto vrnile kot osebni dogodek, načrtovan za Washington, DC, od 25. do 29. junija 2021.
.jpg)
