V zadnjih nekaj mesecih imam (še en) primer izgorelosti diabetesa. Bil je polstalen srbež, ki sem ga nekaj časa ignoriral in poskušal ne praskati, a sčasoma se mu je bilo mogoče izogniti.
To je verjetno stranski produkt spopadanja s sladkorno boleznijo tako na osebnem kot na profesionalnem področju. Zame je ravnotežje vedno izziv. Ko sem profesionalno na vrhu svoje igre, moje lastno upravljanje z D ni super in obratno. Ko mi uspeva na obeh koncih, to traja le toliko časa, preden je preveč "diabetesa ves čas" in celo prihaja vrelišče.
Predstavljam si, da za vse nas, ne glede na to, s kakšno službo ali študijskim tečajem ali sklopom odgovornosti imamo opravka, lahko pride čas, ko se nam zdi, da se diabetes "preliva čez zid" in nas utopi.
Ste vedeli, da je oktober mesec ozaveščanja o depresiji, ravno ta teden je teden ozaveščanja o duševnih boleznih, včeraj (10. oktobra) pa je bil uradni svetovni dan duševnega zdravja?
Torej je vsekakor primeren čas za obravnavo psihosocialnega stanja, v katerem sem se vrtel, in kako sem ga začel reševati. Delam na nekaterih posebnih taktikah za vodenje ravnovesja med delom in življenjem - ali bolje rečeno poklicnim / sladkorno boleznijo, vključno z odmikom od družbenih medijev in nekritičnimi roki, če je le mogoče, da izboljšam svoje duševno stanje. In ponovno ocenjujem tudi orodja za sladkorno bolezen, ki jih uporabljam.
Kot nekdo, ki že 35 let živi s T1D in šteje, zame to ni nov pojav. To je bil velik del mojega odraslega življenja. Zdaj se pri 40 letih včasih vprašam, ali je moje izgorevanje zaradi sladkorne bolezni del tega, da postanem krhka in ne želim spreminjati ali preizkušati novih stvari. Če pa ga pustim zdrsniti predolgo, se sčasoma D-izgorelost kopiči in doseže nevarni prag eksplozije.
Tokrat tega ne bom dopustil.
Soočanje z izgorelostjo diabetesa
Zlasti po zadnjem endo obisku v začetku avgusta sem ugotovil, da moram bolje obvladati izgorelost D. Posebej sem se posvetoval s prijatelji iz skupnosti za sladkorno bolezen za medsebojno podporo, pregledoval sem odlične nasvete in trike modrih strokovnjakov, kot je dr. William Polonsky, vodja Inštituta za vedenjski diabetes v San Diegu (in avtor čudovite Izgorelost diabetesa knjiga) in tudi osvežitev lastne miselnosti o osebnem in poklicnem diabetesu.
Ta zadnji del je zame ogromen - ker tako pogosto pustim, da moje osebno upravljanje diabetesa zdrsne, ko se poklicna plat življenja segreje. Pravzaprav se to ponavadi zgodi poleti, ko je toliko konferenc in prireditev o diabetesu. A nastopi tudi, ko se vreme ohladi in začne se pojavljati tipičen zimski blues. Torej, če sem iskren do sebe, to pomeni večino leta! Ko sem se tega zavedal, sem se s svojim endojem pogovarjal o tem, kako vnaprej obravnavati ta vprašanja.
Kaj sem naredil?
- V moj urnik sem vtresel majhne mini počitnice. Tudi če gre le za en dan kardanske gredi ali za trud, da me čez konec tedna ne vključijo v službo, mi to pomaga, da imam svoj um bolj jasen in osredotočen.
- Inzulinske pisala in iglo za pisalo postavite na vrh delovnega koledarja kot dnevni opomnik, da vzamem inzulin Tresiba. Na mizi sem odprl tudi svoj etui za vdihavanje insulina Afrezza, tako da je vedno viden, ko pogledam v to smer in me opomni, naj preizkusim (če ne nosim CGM) ali vzamem Afrezzo, če je potrebno.
- Včasih odstopil od družbenih omrežij. Čeprav imam rad spletno skupnost Diabetes (DOC), sem prenehal tweetati in objavljati stvari, povezane s sladkorno boleznijo, na svojih osebnih računih. To je zlasti zato, ker je lahko tako zanič in je z leti postalo veliko bolj hlapno okolje. Še več, objave o sladkorni bolezni ves čas samo črpajo mojo energijo in prispevajo k temu, da moje osebno upravljanje D odide nazaj.
- Poskušal sem več spati. To je delo v teku, saj sem poskušal iti spat ob bolj spodobni uri. Trden spanec ima očitne koristi za sladkorno bolezen in na splošno za izboljšanje osredotočenosti in zdravja. Strokovnjak za sladkorno bolezen in avtor Adam Brown iz DiaTribe piše, da je "spanje najbolj uničujoča nagavna bolezen za diabetes." Vsekakor ugotavljam, da imata nespečnost ali negotova rutina neposreden vpliv na motenje krvnega sladkorja.
- Ponovno pregledani viri v DOC, vključno z lastnim zelo koristnim člankom o duševnem zdravju in diabetesu, ki ga je objavil Greg Brown, objavljenim v začetku tega leta, ki vključuje veliko odličnih nasvetov o spopadanju s sladkorno boleznijo, izgorelostjo in duševnim zdravjem na splošno.
Osvežujem svojo tehniko za diabetes
Spreminjam tudi svoja tehnološka orodja za diabetes. Kot se nekateri bralci morda spominjajo, sem od maja 2016 odklopljen z nobene insulinske črpalke in uporabljam večkratne injekcije (MDI) in inzulin za inhaliranje Afrezza. To mi dobro uspeva (vsaj kadar jemljem bazalni inzulin Tresiba in se zdravim, kot bi moral).
Ampak mi je enostavno dolgčas in nastopi apatija diabetesa, zato sem opazoval, kako se mi zmanjšuje čas v območju (TIR), kako se spreminja glukoza in kako se A1C od začetka leta plazi višje. Z mojim napredovanjem retinopatije in prvim laserskim zdravljenjem v začetku letošnjega leta, ki je povečalo duševno obremenitev, je postalo jasno, da moram stvari premešati s poskusom nečesa novega.
Odločil sem se, da preizkusim inzulinsko črpalko t: slim X2 s funkcijo Basal-IQ podjetja Tandem Diabetes Care. To je sistem, ki deluje z Dexcom G6 CGM (neprekinjenim monitorjem glukoze) in samodejno prilagodi vaše bazalne stopnje v ozadju, če predvideva, da boste v naslednjih pol ure prenizki. Uporabniki so mu doslej dali visoke ocene.
Ta sistem predstavlja delno zaprto zanko, ki se ukvarja samo s hipo enačbo (enak nizki krvni sladkor), medtem ko bo naslednji izdelek Tandema v razvoju, sistem Control-IQ, omogočil korekcijske boluse tudi za povišanje sladkorja v krvi. Control-IQ je trenutno pred regulatorji FDA in bo predvidoma odobren in uveden do konca leta.
Izvirno črpalko Tandem sem uporabljal že pred nekaj leti, preden sem se odločil, da ostanem pri Medtronic-u, vendar so od takrat izdali novejšo različico, ki jo lahko posodobite na daljavo od doma, ne da bi morali naročiti povsem novo napravo. Takrat leta 2015 sem imel nekaj pomislekov glede Tandemovega t: slim in sem se odločil, da ga ne bom kupil. Toda zdaj, leta kasneje z razvojem tehnologije, želim poskusiti.
Čeprav so mi insulinski injekcijski peresniki in Afrezza dobro delovali, je moja disciplina obkrožila odtok in ga je treba osvežiti. Torej gremo.
To je nenehen boj za vse nas, da bi naredili boljše, vendar sem opazil, da se je moje razpoloženje dvignilo že ob vedenju, da si prizadevam za sprejetje sprememb. Zdaj, ko sem na poti z novo črpalko, se lahko veselim še boljšega izboljšanja svojega diabetesa.
Zavedam se, da imam privilegij, da imam dostop do teh najsodobnejših orodij, ker imam dobro zavarovanje, deloma pa tudi zaradi svojega dela tukaj DiabetesMine (za pregled).
Toda kot povprečen človek s T1D menim, da je vsak način, kako ga lahko "pretresemo" s preizkusom nove rutine, ključnega pomena za boj proti izgorelosti diabetesa.
Mike Hoskins je glavni urednik DiabetesMine. Diabetes tipa 1 so mu diagnosticirali pri petih letih leta 1984, njegova mama pa je bila v isti mladosti tudi diagnosticirana s T1D. Preden se je pridružil DiabetesMine, je pisal za različne dnevne, tedenske in posebne publikacije. Mikea lahko najdete tudi na njegovem osebnem blogu The Diabetic’s Corner Booth. Živi v jugovzhodnem Michiganu z njegova žena Suzi in njihov črni laboratorij, Riley.
.jpg)
