Pregled
Običajno je, da imajo odrasle ženske menstrualni ciklus od 24 do 38 dni, najstnice pa cikel, ki traja 38 dni ali več. Toda vsaka ženska je drugačna in cikel vsake osebe se lahko razlikuje od meseca do meseca.
V nekaterih mesecih lahko vaš cikel traja več ali manj dni kot prejšnji mesec ali pa se začne prej ali pozneje kot prej. Včasih imate v enem mesecu celo dve menstruaciji.
Če so vaši cikli na krajšem koncu spektra, bi menstruacijo lahko imeli na začetku in koncu meseca brez razloga za zaskrbljenost.
Če pa imate krvavitve zunaj običajnega menstrualnega ciklusa in sumite, da imate drugo menstruacijo, morate najprej ugotoviti, ali gre za madeže ali menstrualne krvavitve:
- Če imate menstrualno krvavitev, znano tudi kot menstruacija, pričakujte, da se boste vsakih nekaj ur namakali skozi blazinico ali tampon. Kri je lahko temno rdeča, rdeča, rjava ali roza.
- Če imate madeže, ne boste dovolj zakrvaveli, da bi napolnili blazinico ali tampon. Kri zaradi madežev je običajno temno rdeča ali rjava.
Ko ugotovite, ali imate krvavitve ali menstrualne krvavitve, lahko začnete raziskovati, kaj lahko povzroča povečano krvavitev.
Vzroki
Povečano krvavitev lahko povzroči krajši menstrualni ciklus ali zdravstvena težava, ki povzroča vaginalno krvavitev.
Vzroki za krajši cikel
Če se vaš cikel nenadoma skrajša, je to lahko posledica:
- anovulacija (pomanjkanje ovulacije)
- hipertiroidizem
- hipotiroidizem
- nastop menopavze
- puberteta
- maternični fibroidi ali ciste
- stres
- ekstremna izguba ali povečanje telesne mase
- kontracepcija
- bolezen
Pogoji, ki povzročajo dodatno krvavitev
Če imate običajno reden cikel, lahko sprememba ciklusa, na primer nenadoma dve menstruaciji v mesecu, kaže na zdravstveno stanje. Nekatera zdravstvena stanja povzročajo krvavitve, ki jih lahko zamenjamo za določeno obdobje:
- Nosečnost lahko povzroči madeže. Opazovanje med nosečnostjo je lahko normalno, vendar morate zdravniku povedati o morebitnih krvavitvah med nosečnostjo.
- Spolno prenosljive okužbe lahko povzročijo izcedek in krvavitev.
- Splav lahko povzroči močne krvavitve. Če sumite, da ste noseči in začnete krvaviti podobno kot menstruacija, pokličite svojega zdravnika.
Dejavniki tveganja
Če imate v družinski anamnezi miome, ciste ali zgodnjo menopavzo, obstaja večje tveganje za dve menstruaciji v mesecu.
Morate se dogovoriti z zdravnikom, če:
- bolečine v spodnjem delu trebuha, ki po nekaj dneh ne minejo
- imajo obilne menstruacije
- spot ali krvavitev med obdobji, kar je pogosto zamenjano za dve menstruaciji v mesecu
- občutijo bolečino med spolnim odnosom
- imajo več menstrualnih krčev kot običajno
- med menstruacijo opazite temne strdke
Zapleti
Eden od učinkov pogostejših krvavitev na zdravje je anemija, ki se pojavi zaradi pomanjkanja železa v krvi. Zdravnik lahko preveri raven železa, medtem ko opravlja druge preiskave, da ugotovi vzrok nenormalne krvavitve.
Simptomi anemije lahko vključujejo:
- utrujenost
- glavobol
- šibkost
- omotica
- težko dihanje
- nepravilen srčni utrip
Zdravljenje
Vaše zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka pogostih krvavitev. Če imate naravno krajše cikle ali če ste pred kratkim začeli menstruacijo, zdravljenja ne boste potrebovali. Če je anemija zaskrbljujoča, vam bo zdravnik morda priporočil dodatke železa.
Eno od možnih načinov zdravljenja za obdobja, ki se pojavljajo prepogosto, je hormonska kontracepcija. Ta vrsta kontracepcije vam lahko pomaga urediti menstruacijo in pomaga rešiti težave z anemijo, ki jih povzročajo močne krvavitve.
Tu so načini zdravljenja drugih možnih vzrokov za pogoste krvavitve.
Hipotiroidizem
Če imate hipotiroidizem, to pomeni, da imate premalo delujočo ščitnico. Vaše telo ne more narediti dovolj ščitničnega hormona. Zdravnik vam bo predpisal nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona, ki ga lahko jemljete peroralno.
Hipertiroidizem
Če imate hipertiroidizem, to pomeni, da imate prekomerno aktivno ščitnico. Vaše telo ustvarja preveč ščitničnega hormona. Za to bolezen je na voljo več načinov zdravljenja. Zdravnik vam bo predlagal tisto, za katero meni, da je za vas najboljša.
Menopavza
Če začnete menopavzo, vam bo zdravnik morda predpisal hormonsko terapijo in nadomestno zdravljenje z estrogenom. Ta zdravljenja vam lahko pomagajo uravnavati menstruacijo, dokler počasi ne izginejo, ko menopavza napreduje.
Fibroidi in ciste
Zdravnik vam bo morda priporočil nekaj različnih možnosti zdravljenja, če imate miom maternice ali ciste. Ti lahko vključujejo:
- Intrauterina naprava (IUD). IUD je oblika kontracepcije in lahko pomaga pri lajšanju težkih obdobij. Vendar ne bo zmanjšal fibroidov.
- Z MRI vodena ultrazvočna kirurgija. Ta postopek se izvaja, ko ste znotraj MRI skenerja. Šteje se, da je neinvaziven, zdravniki pa ga lahko uporabijo za odstranjevanje mioma ali ciste. Ta postopek se izvaja samo v specializiranih klinikah.
- Embolizacija maternične arterije. To je minimalno invaziven postopek, ki blokira dotok krvi v maternico. Zaradi tega se fibroidi razpadajo in krčijo.
- Miomektomija. Obstajajo različne vrste miomektomije, ki je kirurški postopek za odstranjevanje fibroidov. Pri histeroskopski miomektomiji se fibroid odstrani skozi maternični vrat. Zarezi niso potrebni. Pri laparoskopski miomektomiji se na trebuhu naredijo majhni rezi za odstranjevanje fibroidov. Abdominalna miomektomija je odprt trebušni kirurški poseg.
- Histerektomija. Histerektomija je kirurški postopek za odstranitev maternice.
- Agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin. To so zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju mioma. Blokirajo estrogen in progesteron in vas pripeljejo v začasno stanje po menopavzi. To preprečuje rast fibroidov in se lahko skrči. Vaš zdravnik vam bo morda pomagal pri pripravi na operacijo.
Stres
Spremembe življenjskega sloga lahko močno vplivajo na raven stresa, kar pa lahko vpliva na vaš menstrualni ciklus. Za lajšanje stresa poskusite pogosto telovaditi, meditirati ali se pogovarjati.
Če se počutite pod stresom, ker ste preveč zavzeti, prosite za pomoč. Iskanje časa za sprostitev je pomembno za vaše zdravje, zato se ne počutite slabo, če odklonite dodatne projekte ali odgovornosti.
Ekstremna izguba ali povečanje telesne mase
Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih razlogih, zaradi katerih ste tako močno spremenili težo. V sodelovanju z vami vam bodo pomagali pri uravnavanju telesne teže.
Reakcija na kontracepcijo
Hormonska kontracepcija vnaša hormone v vaše telo. To lahko vpliva na vaš menstrualni ciklus. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih vrst kontracepcije, da boste našli takšno, ki vam ustreza. Nekaj mesecev traja tudi, da se vaše telo prilagodi novi metodi kontracepcije.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj bi morali pričakovati pri uvajanju nove metode kontracepcije.
Priprave na zdravniški pregled
Spremembe menstrualnega ciklusa lahko kažejo na zdravstvene težave, zato je vedno pomembno, da se o nenormalnih krvavitvah pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo verjetno postavil veliko vprašanj o vaših simptomih.
S pripravo na sestanek lahko svojemu zdravniku pomagate najti pravočasno zdravljenje. Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavi zdravnik:
- Kako dolgi so vaši cikli? Je to normalno za vas?
- Če vaš krajši cikel za vas ni normalen, kdaj so se začele spremembe krvavitve?
- Kako dolgo traja krvavitev?
- Kakšne barve je kri?
- Kako močna je krvavitev? Kako hitro napolni blazinico?
- Ali obstajajo strdki? Če je odgovor pritrdilen, kako veliki so?
- Ali imate kakšne druge simptome?
Če želite izračunati dolžino cikla, začnite šteti prvi dan, ko začnete krvaviti. To bo prvi dan. Vaš cikel se bo končal prvi dan, ko boste spet začeli krvaviti. Na voljo je veliko aplikacij za pametne telefone, ki vam pomagajo slediti ciklu.
Če imate v preteklosti nepravilne krvavitve, vam lahko sledenje ciklov v aplikaciji pomaga hitreje prepoznati težavo. Prav tako lahko olajša izmenjavo informacij o svojem ciklu z zdravnikom.
Obeti
Če mislite, da imate mesečno dve menstruaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko pri uravnavanju ravni hormonov in uravnavanju krvavitev.
Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih možnosti, vendar lahko z zdravljenjem podaljšate dolžino menstrualnega ciklusa. To vam lahko pomaga, da se boste mesečno vračali po eno menstruacijo.
Preberite ta članek v španščini