Nenavadne so neprijetne občutke, srbenje ali bolečina v vulvi, zlasti v času menstruacije.
Vulva je zunanji del genitalij pri ljudeh z nožnico. Vključuje zunanje sramne ustnice (labia majora) in notranje sramne ustnice (labia minora). Gomila, ki jo naredijo sramna kost, klitoris in odprtine sečnice in nožnice, so prav tako del območja vulve.
V tem članku si bomo ogledali nekaj vzrokov za bolečine v vulvi, kako jih diagnosticiramo in kaj lahko z njimi storite.
Vzroki za bolečine v vulvi
Vulvodinija
Vulvodinija je kronična bolečina v vulvi, pekoč občutek ali drugo draženje, ki traja vsaj tri mesece. Vulvodinija je idiopatska, kar pomeni, da ni jasnega vzroka. Simptome lahko ne izzovemo ali izzovemo z dotikom.
Ciklična vulvodinija ali ciklični vulvitis se običajno spreminja glede na to, kje ste v menstrualnem ciklusu. Bolečina se lahko poslabša ob menstruaciji, še posebej, ko poskušate vstaviti tampon. V nekaterih primerih se bolečina v obdobju izboljša.
Čeprav natančen vzrok vulvodinije ni znan, so to lahko dejavniki, ki prispevajo k:
- predhodne vaginalne okužbe
- alergije in občutljivost kože
- poškodba živcev okoli vulve
- hormonske spremembe
- šibkost medeničnega dna
- nekatere genetske motnje
Ocenjuje se, da vulvinija prizadene do 16 odstotkov žensk.
Kvasna okužba
Približno 75 odstotkov žensk bo v življenju imelo vsaj eno vaginalno okužbo s kvasom. Povzroča ga prekomerna rast kvasa. Nekateri možni vzroki so:
- hormonske spremembe zaradi nosečnosti ali peroralnih kontraceptivov
- antibiotiki ali lokalna protimikrobna sredstva
- tuširanje ali ostri ženski higienski izdelki
- nošenje tesnega ali slabo prezračevanega spodnjega perila ali oblačil
- neupravljana sladkorna bolezen
Boli lahko, če urinirate, med spolnim odnosom ali ko poskušate vstaviti tampon. Vključuje lahko tudi gost bel izcedek.
Bakterijska okužba
Bakterijska okužba ali bakterijska vaginoza se razvije, ko vaš pH ni v ravnovesju. To se lahko zgodi, ko zamenjate spolnega partnerja ali če se tuširate. Prav tako lahko med uriniranjem povzroči neprijeten vonj in pekoč občutek.
Folikulitis
Folikulitis je, ko se iz okuženih lasnih mešičkov razvijejo majhne rdeče izbokline. Ponavadi se pojavi na zunanjih sramnih ustnicah.
Bartholinova cista žleze
Cista Bartholinove žleze se lahko tvori na obeh straneh nožnice, ko se žleza zamaši. Boleča cista običajno kaže na okužbo.
Trichomoniasis
Trihomonijaza je pogosta spolno prenosljiva okužba (SPO), ki jo povzroči parazit. Simptomi lahko vključujejo nenavaden izcedek z močnim vonjem, boleče uriniranje in bolečino pri spolnem odnosu ali uporabi tampona. V nekaterih primerih obstajajo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha.
Vaginizem
Vaginizem je boleč nehoteni krč okoli vaginalnih mišic. To se lahko zgodi med spolnim odnosom, med vaginalnim izpitom ali kadar poskušate uporabiti tampon. Nekateri potencialni dejavniki so tesnoba ali zgodovina spolne zlorabe ali travme.
Rak vulve
Rak vulve je redek in počasi rastoč. Nekateri dejavniki tveganja lahko vključujejo:
- intraepitelna neoplazija vulve
- okužba s humanim papiloma virusom (HPV)
- genitalne bradavice v zgodovini
Rak vulve lahko povzroči druge simptome, kot so:
- srbenje
- krvavitev, tudi zunaj menstruacije
- spremembe barve ali debeline kože
- grudice, izbokline ali razjede
Kronična bolečina
Leta 2012 so raziskovalci ugotovili, da imajo tisti, ki imajo vulvodinijo, eno ali več drugih kroničnih bolečin, kot so:
- fibromialgija
- intersticijski cistitis
- sindrom razdražljivega črevesa
Ali lahko tisti v perimenopavzi in postmenopavzi občutijo bolečine v vulvi?
Vsakdo z vulvo lahko doživi bolečine v vulvi. Nenavadni so simptomi, ki se pojavijo v srednjih letih ali po menopavzi, zaradi številnih istih razlogov pa se to zgodi že prej.
Poleg tega je bolečina v vulvi v perimenopavzi ali po menopavzi morda povezana z nizko koncentracijo estrogena. Drugi simptomi lahko vključujejo suhost nožnice in atrofijo vulve.
Zdravljenje
Zdravljenje bolečine v obdobju je odvisno od vzroka.
Za vulvodinijo
Vaš zdravnik lahko vulvodinijo zdravi z lokalnimi anestetiki ali hormonskimi kremami, ki jih lahko nanesete neposredno na kožo. V nekaterih primerih lahko antidepresivi ali zdravila proti epileptičnim napadom olajšajo simptome.
Za okužbe s kvasom
Okužbe s kvasom zdravimo s protiglivičnimi zdravili. Mnogi so na voljo brez recepta (OTC) v obliki krem, tablet in sveč.
Če še nikoli niste imeli diagnosticirane okužbe s kvasom, obiščite svojega zdravnika, preden preizkusite zdravila brez recepta. Protiglivična sredstva ne bodo delovala na druge vzroke bolečine v vulvi.
Za bakterijske okužbe
Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb.
Obe vrsti okužbe je mogoče in je treba zdraviti v obdobju. Če uporabljate vaginalne kreme ali svečke za okužbo s kvasovkami, lahko tamponi zdravilo zmanjšajo učinkovitost, zato preklopite na blazinice.
Za folikulitis
Folikulitis se ponavadi očisti sam. Zdravnik vam lahko izprazni težavno cito Bartholinove žleze. Medtem lahko topli obkladki pomagajo olajšati bolečino ali nelagodje.
Za trihomonijazo
Trihomonijazo lahko zdravimo z enim odmerkom peroralnega zdravila, imenovanega metronidazol. Pomembno je, da se vi in vaši spolni partnerji zdravite, da preprečite ponovni prenos bolezni.
Za vaginizem
Nekateri načini zdravljenja vaginizma vključujejo:
- Keglove vaje za krepitev in pomoč pri nadzoru vaginalnih mišic
- z uporabo vaginalnega dilatatorja, da mišice postanejo prožnejše in povečajo raven udobja
- terapija ali svetovanje pri strokovnjaku za duševno zdravje
Za rak vulve
Zdravljenje raka vulve lahko vključuje:
- operacija
- aktualne terapije
- kemoterapija
- biološka terapija
- sevanje
Domača zdravila
Če imate bolečine v vulvi med menstruacijo, poskusite preklopiti s tamponov ali menstrualnih skodelic na blazinice in preverite, ali to pomaga. Če že uporabljate blazinice, zamenjajte blagovno znamko in preverite, ali ste občutljivi na določen izdelek.
Tu je še nekaj nasvetov za obvladovanje bolečin v vulvi:
- Poskrbite, da bo spodnje perilo ohlapno in ima zračno bombažno mednožje.
- Izogibajte se ozkim hlačam ali kratkim hlačam.
- Za zmanjšanje bolečine in srbenja uporabite hladen obkladek ali hladen paket gela.
- Izogibajte se dejavnostim, kot sta kolesarjenje ali jahanje, ki pritiskajo na vulvo, še posebej, če ste med menstruacijo zelo občutljivi.
- Ne uporabljajte vročih kopeli ali masažnih kadi, kar lahko poslabša stvari. Namesto tega namočite v sedeči kopeli. To lahko počnete 5 do 10 minut večkrat na dan, tudi če imate menstruacijo.
- Ne uporabljajte tuširanj, genitalnih dezodorantov ali parfumiranih ženskih higienskih izdelkov.
- Ne uporabljajte dražilnih šamponov ali mil.
- Sperite genitalije z navadno vodo. Nežno posušite.
- Po prhanju lahko nanesete navaden vazelin ali drugo mehčalo brez konzervansov. Pazite, da jih uporabljate samo na zunanjih območjih.
- Pred seksom lahko uporabite mazivo, vendar se izogibajte izdelkom, ki vsebujejo ostre sestavine, kot so alkohol ali arome. Ne uporabljajte izdelkov, ki so zasnovani za ogrevanje ali hlajenje.
Kdaj k zdravniku
Pomembno je, da ob bolečini v vulvi obiščete zdravnika, še posebej, če imate tudi druge simptome. Bolečine v vulvi je pogosto enostavno zdraviti. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko glivične okužbe, SPO in drugi vzroki bolečine v vulvi povzročijo resne zaplete.
Lahko se dogovorite za sestanek pri OB-GYN-u na vašem območju z našim orodjem Healthline FindCare.
Ko bo zdravnik slišal o vaših simptomih in anamnezi, bo verjetno opravil medenični pregled, da bi odpravil nepravilnosti. Brisanje nožnice in vulve lahko ugotovi, ali imate bakterijsko ali kvasno okužbo. Rezultati teh testov bodo vodili naslednje korake.
Odvoz
Kronična bolečina v vulvi, ki se pogosto zdravi, lahko vpliva na kakovost vašega življenja.
Ne glede na to, ali ste povezani z menstruacijo ali ne, morate obiskati zdravnika, če imate bolečine v vulvi. Verjetno je to posledica zlahka ozdravljivega stanja, pomembno pa je tudi izključiti nekaj potencialno resnih vzrokov.
