Erektilna disfunkcija (ED) je stanje, v katerem je težko doseči ali ohraniti trdno erekcijo dovolj dolgo, da bi lahko seksali. Čeprav se ocene razširjenosti razlikujejo, se strokovnjaki strinjajo, da je ED precej pogost problem.
Če se to občasno zgodi, na splošno ni razloga za skrb. Kadar se veliko zgodi, lahko privede do stresa, tesnobe in težav v odnosih. Obstajajo različni načini zdravljenja ED, vendar je prava metoda zdravljenja odvisna od vzroka.
Erekcija je kompleksen proces, ki vključuje živce, krvne žile in hormone vašega telesa. Oglejmo si nekaj vzrokov za ED in možne možnosti zdravljenja.
Vzroki za erektilno disfunkcijo
Obstajajo številni fizični in psihološki dejavniki, ki lahko prispevajo k ED. Vključuje lahko celo kombinacijo fizičnih in čustvenih vzrokov.
Dejavniki življenjskega sloga
Nekatera zdravstvena vprašanja in dejavniki življenjskega sloga lahko prispevajo k ED. Med spremenljive dejavnike tveganja spadajo:
- kajenje
- uživanje alkohola
- prekomerno telesno težo ali debelost
- telesna neaktivnost
Zdravila lahko včasih povzročijo tudi ED. Tej vključujejo:
- amfetamini
- barbiturati
- kokain
- heroin
- marihuana
Če eden od teh dejavnikov velja za vas in boste lahko naredili potrebne prilagoditve, boste morda lahko izboljšali svojo sposobnost doseganja in vzdrževanja erekcije. Če jih sami ne morete spremeniti, se za pomoč obrnite na zdravnika.
Medicinski dejavniki
Včasih je ED znak osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga je mogoče zdraviti. Naslednja zdravstvena stanja lahko povzročijo ED:
- ateroskleroza
- kronična ledvična bolezen
- diabetes
- srčna bolezen
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- visok holesterol
- nizek testosteron
- presnovni sindrom
- multipla skleroza (MS)
- Parkinsonova bolezen
- Peyroniejeva bolezen
- motnje spanja
ED je lahko posledica kirurškega posega ali poškodbe:
- mehur
- medenico
- penis
- prostata
- hrbtenjača
ED je lahko stranski učinek nekaterih zdravil, kot so:
- antiandrogeni
- antidepresivi
- antihistaminiki
- zaviralci apetita
- zdravila za krvni tlak
- zdravila za kemoterapijo
- opioidi
- pomirjevala in pomirjevala
- zdravila za čir
Čustvena in psihološka stanja, ki lahko vodijo do ED, vključujejo:
- anksioznost
- depresija
- tesnoba zaradi uspešnosti ali strah pred spolnimi neuspehi
- krivda
- nizka samozavest
- težave v odnosih
- stres
Če se zjutraj še vedno zbudite z erekcijo, je vaše telo fizično sposobno za erekcijo in osnovna težava je lahko psihološka.
V mnogih primerih ni nobenega preprostega vzroka za ED, temveč kombinacijo dejavnikov. Na primer, nekdo, ki jemlje zdravila za sladkorno bolezen in visok krvni tlak, ima lahko ED zaradi teh zdravil in osnovnih bolezni. Stres lahko poslabša ED, kar lahko povzroči več stresa.
Ali obstaja hitra rešitev?
Čeprav obstaja veliko trditev o takojšnjem zdravljenju ED, ni hitre rešitve. Če kupujete pomoč po spletu, morate upoštevati nekaj stvari:
- Dodatek je lahko naraven, vendar to ne pomeni nujno, da je varen. Dodatki lahko vplivajo na druga zdravila ali poslabšajo osnovne zdravstvene razmere. Najbolje je, da se pred jemanjem pogovorite s svojim zdravnikom.
- Izdelki, ki se oglašujejo kot „zeliščna viagra“, lahko vsebujejo druga zdravila, ki niso navedena na nalepki, pa tudi neznane odmerke zelišč in zdravil.
- ED je lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga je treba zdraviti. Zaradi tega je pomembno, da se zdravnik posvetuje za popoln pregled, namesto da bi težavo odpravil sam.
Diagnoza
Začnete lahko s svojim zdravnikom, vendar boste morda morali k urologu. Sporočite jim, kako dolgo že imate ED in kako to vpliva na vas. Bodite pripravljeni deliti:
- celotno zdravstveno anamnezo
- vsa zdravila na recept ali zdravila brez recepta, ki jih jemljete
- ali kadite
- koliko alkohola zaužijete
- koliko vadbe dobiš
- kakršna koli čustvena in psihološka stanja
Če želite diagnosticirati ali izključiti osnovne pogoje, boste morda potrebovali:
- popoln fizični pregled
- preiskave krvi in urina za iskanje znakov bolezni srca, diabetesa in drugih stanj
- slikovni testi, kot je ultrazvok, za preverjanje krvnih žil, ki oskrbujejo penis
Zdravnik vas bo morda vprašal o vašem čustvenem zdravju, da bi poiskal znake tesnobe, depresije in drugih psiholoških stanj.
Morda boste morali tudi opraviti nočni test erekcije, pri katerem nosite napravo okoli penisa in preverite, ali imate erekcijo med spanjem. Drugi test, imenovan intrakavernozna injekcija, vključuje injiciranje zdravila v penis, da se ustvari erekcija, da se ugotovi, kako dolgo traja.
Možnosti zdravljenja
Ker lahko k temu prispeva več dejavnikov, je treba v načrt zdravljenja vključiti tudi življenjski slog. Na primer:
- Če kadite, razmislite o prenehanju. Če imate težave s tem, se posvetujte z zdravnikom o programih opuščanja kajenja, ki vam bodo pomagali prenehati.
- Če imate prekomerno telesno težo, se s svojim zdravnikom pogovorite o spremembah prehrane in gibanja, ki lahko pomagajo pri uravnavanju telesne teže.
- Če pijete alkohol, ustavite ali omejite, koliko pijete.
- Če uporabljate zdravila, ki vam jih ni predpisal zdravnik, se s svojim zdravnikom pogovorite o programih, ki vam bodo pomagali prenehati.
Če sumite, da predpisano zdravilo povzroča ED, ga ne prenehajte jemati brez odobritve zdravnika. Namesto tega se pogovorite s svojim zdravnikom o znižanju odmerka ali iskanju drugega zdravila.
Peroralna zdravila
Zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5i) so peroralna zdravila, ki vam lahko pomagajo do trajne erekcije. Tej vključujejo:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Ta zdravila sproščajo mišice v penisu in spodbujajo pretok krvi v penis kot odziv na spolno stimulacijo. Delati začnejo v 30 minutah do ene ure in lahko trajajo tudi več ur. Toda ta zdravila sama po sebi ne povzročajo erekcije. Še vedno boste potrebovali spolno stimulacijo, po kateri bodo zdravila lažje dobila in ohranila erekcijo.
Teh zdravil morda ne boste mogli jemati, če:
- jemljemo nitrate za zdravljenje bolezni srca
- jemljite blokatorje alfa za zdravljenje povečane prostate ali visokega krvnega tlaka
- imate nizek krvni tlak
- imate hudo srčno popuščanje
Neželeni učinki lahko vključujejo:
- zardevanje
- glavobol
- zamašenost nosu
- razdražen želodec
- vizualne spremembe
- omotica
- bolečine v hrbtu
Redki, a potencialno resni neželeni učinki PDE5is so priapizem ali erekcija, ki traja več kot 4 ure. To je nujna medicinska pomoč.
Testosteron
Če ED povzroča nizka raven testosterona, vam lahko zdravnik predpiše nadomestno zdravljenje s testosteronom. To pa ne bo pomagalo, če imate normalno raven testosterona. Prav tako ni dobra možnost za ED, ki jo povzročajo težave s krvnim obtokom ali živci.
Alprostadil
Ko si alprostadil sam injicira v penis, povzroči, da se penis napolni s krvjo. To zdravilo je na voljo tudi kot svečka, ki se vstavi v sečnico. Erekcijo boste dobili v 5 do 20 minutah in traja od 30 minut do ene ure. Na voljo je tudi kot aktualna krema. Imena blagovnih znamk vključujejo:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSE
Neželeni učinki lahko vključujejo priapizem.
ED črpalka
Zdravnik vam lahko predpiše vakuumsko črpalko ED, ki potegne kri v penis. Naprava vključuje uporabo:
- plastična cev, nameščena okoli penisa
- vakuumsko črpalko za črpanje zraka iz cevi
- elastični obroč na koncu cevi, ki ga premaknete na dno penisa, ko odstranite cev
Prstan pomaga vzdrževati erekcijo in lahko deluje 30 minut. ED črpalka lahko povzroči poškodbe penisa.
Operacija
Če drugi načini zdravljenja ne delujejo dobro, obstaja nekaj kirurških možnosti:
- V penis lahko namestimo napihljiv vsadek. Ko pritisnemo črpalko, implantirano v mošnjo, implantat napolni tekočina iz rezervoarja v medenici. Zaradi tega je vaš penis daljši in širši.
- V penis lahko vstavimo voljne vsadke. Z njimi lahko ročno prilagodite položaj penisa.
- V redkih primerih je mogoče arterije popraviti, kar izboljša pretok krvi.
Terapija
Razmislite o obisku strokovnjaka za duševno zdravje, če ED povzročajo ali povzročajo psihološke razmere, kot so:
- stres
- anksioznost
- depresija
- vprašanja odnosov
Outlook
Obstaja veliko načinov, kako pristopiti k zdravljenju ED, vključno z nekaterimi pomembnimi spremembami življenjskega sloga. Vaš načrt zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, zato je nujno, da obvestite svojega zdravnika, če imate ED. V mnogih primerih je ED reverzibilen ali zdravljiv.
