Katere so različne vrste sinkope?

Sinkopa je začasna izguba zavesti, ki se zgodi zaradi zmanjšanja pretoka krvi v možganih. Bolj pogosto je znano kot omedlevica.

Omedlevica predstavlja med 3 in 5 odstotki obiskov urgence v ZDA. Približno 42 odstotkov prebivalstva bo v življenju doživelo omedlevico.

Obstaja veliko različnih epizod omedlevanja, vse z različnimi vzroki. Preberite, kako raziskujemo različne vrste sinkope, simptome, na katere moramo biti pozorni, in kaj morate storiti, če omedlite.

Kateri so tipični simptomi sinkope?

Tik pred omedlevico se lahko pojavijo številni simptomi. Pogosti simptomi lahko vključujejo:

• občutek vrtoglavice ali omotičnosti
• hladna ali lepljiva koža
• občutki šibkosti ali nestabilnosti
• glavobol
• slabost
• spremembe vida, kot so zamegljen vid, vid v tunelu ali vidne lise
• zvoni v ušesih
• zehanje ali občutek utrujenosti
• zatemnitev

Katere so različne vrste sinkope?

Obstaja več vrst omedlevice, vsaka z drugačnim vzrokom.

Včasih pa ni mogoče ugotoviti vzroka za omedlevico. Ocenjuje se, da ima 10 do 40 odstotkov primerov omedlevice neznan vzrok.

Oglejmo si podrobneje nekatere najpogostejše vrste omedlevice ali epizode omedlevice.

Refleksna sinkopa

Refleksna sinkopa, znana tudi kot nevralno posredovana sinkopa, je najpogostejša vrsta omedlevice. To se zgodi, kadar določeni refleksi niso pravilno regulirani.

To lahko povzroči upočasnitev srca in padec krvnega tlaka. To pa lahko zmanjša pretok krvi v možgane.

Obstajajo tri vrste refleksne sinkope:

• Vasovagal: To se zgodi, ko vaše telo pretirano reagira na sprožilec. Obstaja veliko vrst sprožilcev, ki lahko vključujejo stvari, kot so močna bolečina, stiska ali predolgo stajanje. Vasovagalna sinkopa predstavlja 50 odstotkov vseh primerov omedlevice.
• Situacijsko: Ta vrsta omedlevice se zgodi, ko izvajate določena dejanja, na primer smeh, kašljanje ali požiranje.
• Karotidni sinus: Ta vrsta omedlevice se zgodi, ko pritisnete na vašo karotidno arterijo v vratu. Omedlevica se lahko pojavi zaradi določenih gibov vratu, nošenja srajc s tesnim ovratnikom ali britja.

Pri ljudeh z refleksno omedlevico so pred omedlevico pogosto simptomi, kot so:

• omotica
• slabost
• občutki toplote
• tunelski vid
• vizualna zatemnitev ali “izpad”

Srčna sinkopa

Srčna sinkopa omedli zaradi težav s srcem. Kadar vaše srce ne deluje povsem tako, kot bi moralo, vaši možgani prejmejo manj krvi. Ocenjuje se, da srčna sinkopa povzroči približno 15 odstotkov epizod omedlevice.

Več dejavnikov lahko povzroči srčno sinkopo, vključno z:

• strukturne težave s srcem, kot so ishemična kardiomiopatija, motnje srčnih zaklopk in razširjena kardiomiopatija
• električne težave s srcem, kot so aritmije in stanja, kot je Brugadin sindrom
• druga stanja, kot sta pljučna embolija ali disekcija aorte

Skupne značilnosti srčne sinkope vključujejo:

• bolečine v prsih ali palpitacije srca pred omedlevico
• če imate med vadbo ali naporom simptome omedlevice
• omedlevica med ležanjem

Dejavniki tveganja za srčno sinkopo vključujejo:

• starejši od 60 let
• biti moški
• ki imajo bolezni srca
• če imate družinsko anamnezo bolezni srca ali omedlevice

Ortostatska sinkopa

Ortostatska sinkopa se zgodi zaradi padca krvnega tlaka, ko vstanete. Do padca krvnega tlaka pride zaradi vplivov gravitacije.

Običajno vaši možgani delujejo, da to stabilizirajo. Toda pri ortostatski omedlevi se to ne zgodi. Posledično lahko povzroči omedlevico.

Vzrokov za to vrsto omedlevice je veliko. Vključujejo lahko:

• dehidracija zaradi pomanjkanja dovolj tekočine ali zaradi bolezni, kot sta bruhanje ali driska
• izguba krvi
• zdravila, kot so nekatera zdravila za krvni tlak, antidepresivi in ​​zdravila proti diabetesu
• uživanje alkohola
• bolezni, kot so diabetes, Parkinsonova bolezen ali multipla skleroza

Simptomi so običajno skladni z opozorilnimi znaki, ki se pogosto pojavljajo pred omedlevico. Vendar se lahko tudi ortostatska sinkopa zgodi nenadoma, brez opozorila.

Cerebrovaskularna sinkopa

Ta vrsta sinkope se zgodi zaradi težave s krvnimi žilami v možganih in okoli njih, ki lahko preprečijo, da bi možgani dobili dovolj krvi.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo to vrsto omedlevice, vendar niso pogosti vzroki za omedlevico. Vključujejo lahko:

• poškodba zaradi cerebrovaskularne bolezni, ki lahko vključuje stvari, kot so možganska kap, karotidna stenoza in anevrizme
• bolezen bazilarne arterije, ki lahko zmanjša pretok krvi skozi bazilarne arterije v možganih
• sindrom kraje, ki je obrat krvnega pretoka v subklavijskih arterijah, ki oskrbujejo vaše roke s krvjo

Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo pri cerebrovaskularnih vzrokih omedlevice, vključujejo:

• občutek vrtoglavice ali omotičnosti
• glavobol
• neusklajena gibanja
• težave s sluhom
• zmedenost

Dejavniki tveganja za to vrsto omedlevice lahko vključujejo:

• starejša starost
• bolezni srca in ožilja, kot so ateroskleroza, visok krvni tlak ali povišan holesterol
• cerebrovaskularna bolezen

Kaj storiti, če omedlite?

• Če se počutite slabo, lezite. Postavite se tako, da bo glava nizka in noge dvignjene. To lahko pomaga povečati pretok krvi v možgane. Ležanje tudi zmanjša tveganje za poškodbe, če bi omedleli.

• Če ne morete leči, se usedite. Odvisno od situacije morda ne boste mogli ležati. V tem primeru se usedite in položite glavo med kolena, da povečate pretok krvi v možgane.

• Ostanite ležeči ali sedeči, dokler občutki omedlevice ne minejo. Ne vstajajte prehitro, saj boste zaradi tega lahko spet omedleli.

Kaj storiti po omedlevici

Niso vsi primeri omedleve resni. Še vedno pa je dobro, da poiščete zdravniško pomoč in poskrbite, da vas nekdo drug vozi.

V nekaterih primerih je omedlevica lahko znak resnega zdravstvenega stanja. Poiskati morate nujno zdravniško pomoč, če:

• ponavljajo epizode omedlevice
• je trajalo več kot nekaj minut, da se je zavedel
• so poškodovani zaradi omedlevice
• so noseče
• imate sladkorno bolezen
• imate bolezni srca
• je imel bolečine v prsih ali nepravilen srčni utrip pred omedlevico ali po njej
• izgubili nadzor nad črevesjem ali mehurjem

Pomoč drugim

Če ste z nekom, ko se onesvesti, preverite, če ni poškodb in ali še vedno diha. Če so nepoškodovani, jim pomagajte postaviti na hrbet z dvignjenimi nogami ali v udoben sedeči položaj.

Če je oseba poškodovana, ne pride k zavesti ali ne diha, pokličite 911. Ostanite z njo, dokler ne prispe pomoč.

Kako je diagnosticiran vzrok sinkope?

Če želite diagnosticirati vzrok za omedlevico, vam bo zdravnik najprej vzel anamnezo. Vprašali vas bodo glede vaših simptomov, kaj ste počeli, ko ste omedleli in ali jemljete zdravila ali imate osnovne bolezni.

Opravili bodo tudi fizični pregled. To lahko vključuje poslušanje srca ali merjenje krvnega tlaka.

Za diagnosticiranje vzroka omedlevice je mogoče uporabiti različne teste. Ti testi lahko vključujejo:

• Elektrokardiogram (EKG): EKG meri ritem in električno aktivnost srca z majhnimi elektrodami. V nekaterih primerih boste morda morali nositi prenosno napravo EKG, da boste v določenem obdobju spremljali aktivnost srca.
• Laboratorijski testi: krvni testi lahko pomagajo prepoznati stanja, kot so diabetes, anemija ali srčni markerji.
• Preskus nagibne mize: med preskusom nagibne mize boste pritrjeni na posebno mizo. Srčni utrip in krvni tlak se merijo, ko se obrnete iz ležečega v pokončen položaj.
• Masaža karotidnega sinusa: Zdravnik vam bo nežno masiral karotidno arterijo, ki se nahaja v vratu. Preverili bodo, ali se pri tem pojavijo simptomi omedlevice.
• Stres test: stres test ocenjuje, kako se vaše srce odziva na vadbo. Električno aktivnost srca boste med vadbo spremljali z EKG.
• Ehokardiogram: Ehokardiogram z zvočnimi valovi ustvari podrobno sliko vašega srca.
• Elektrofiziologija: Z elektrofiziologijo se majhne elektrode napeljejo skozi veno in v vaše srce za merjenje električnih impulzov vašega srca.
• Slikovni testi: Ti testi lahko vključujejo CT ali MRI, ki zajemajo slike v vašem telesu. Ti testi se najpogosteje uporabljajo za pregled krvnih žil v možganih, kadar obstaja sum na nevrološki vzrok omedlevice.

Ali obstajajo načini za preprečevanje omedlevice?

Obstajajo številni koraki, ki lahko pomagajo preprečiti omedlevico:

• Ne izpuščajte obrokov. Morda boste želeli jesti manjše, pogostejše obroke čez dan.
• Pijte veliko tekočine. To lahko pomaga preprečiti omedlevico zaradi dehidracije.
• Ugotovite, ali obstajajo zunanji dejavniki ali sprožilci, zaradi katerih lahko omedlite. To lahko vključuje pogled na kri, injiciranje ali močne bolečine. Če je mogoče, se poskusite izogniti situacijam, ki bi lahko sprožile epizodo omedlevice.
• Vzemite si čas, ko vstanete. Prehitro vstajanje lahko povzroči padec krvnega tlaka in prepreči dotok dovolj krvi v možgane.
• Izogibajte se srajcam s tesnimi ovratniki. To lahko pomaga preprečiti sinkopo karotidnega sinusa.

Spodnja črta

Omedlevica se zgodi, ko možgani ne dobijo dovolj krvi. Zdravstveni izraz za omedlevico je sinkopa.

Obstaja več različnih vrst sinkope in vsi imajo različne vzroke. To lahko vključuje težave s srcem, nepravilno stimulacijo določenih refleksov ali padec krvnega tlaka zaradi prehitrega stojanja.

Čeprav vse epizode sinkope niso resne, se vseeno posvetujte s svojim zdravnikom, če omedlite. Nujno poiščite nujno zdravniško pomoč, če večkrat omedlite, imate osnovne zdravstvene težave, imate bolečine v prsnem košu ali ste noseči.