Pregled
Ne glede na to, kako dolgo že sledite predpisanemu načrtu zdravljenja z insulinom, boste včasih morda potrebovali spremembo insulina.
To se lahko zgodi iz več razlogov, med drugim:
- spremembe hormonov
- staranje
- napredovanje bolezni
- spremembe prehranjevalnih in gibalnih navad
- nihanja teže
- spremembe v vašem metabolizmu
Preberite, če želite izvedeti več o prehodu na drug načrt zdravljenja z insulinom.
Vaš cilj A1C
Test A1C, imenovan tudi test hemoglobina A1C (HbA1c), je pogost krvni test. Zdravnik ga uporablja za merjenje povprečne ravni sladkorja v krvi v prejšnjih dveh do treh mesecih. Test meri količino sladkorja, vezanega na beljakovine hemoglobin v vaših rdečih krvnih celicah. Zdravnik ta test pogosto uporablja tudi za diagnosticiranje diabetesa in določitev izhodiščne ravni A1C. Preskus se ponovi, ko se naučite nadzorovati krvni sladkor.
Ljudje brez sladkorne bolezni imajo navadno raven A1C med 4,5 in 5,6 odstotka. Raven A1C od 5,7 do 6,4 odstotka v dveh ločenih primerih pomeni prediabetes. Raven A1C 6,5 ali več odstotkov na dveh ločenih testih kaže, da imate sladkorno bolezen.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o ustrezni ravni A1C za vas. Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo bi si morali prizadevati za prilagojene ravni A1C pod 7 odstotkov.
Kako pogosto potrebujete test A1C, je odvisno od dejavnikov, kot so predpisane spremembe zdravljenja z insulinom, in od tega, kako dobro vzdržujete raven sladkorja v krvi v ciljnem območju. Ko spremenite načrt zdravljenja in so vrednosti A1C visoke, morate opraviti test A1C vsake tri mesece. Preizkus bi morali opraviti vsakih šest mesecev, ko so vaše ravni stabilne in dosežejo cilje, ki ste si jih zastavili s svojim zdravnikom.
Prehod s peroralnih zdravil na insulin
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, boste svoje stanje morda lahko zdravili s spremembami življenjskega sloga in z zdravili, vključno z:
- izguba teže
- vadba
- peroralna zdravila
Toda včasih je prehod na inzulin edini način za nadzor ravni sladkorja v krvi.
Po podatkih klinike Mayo obstajata dve pogosti skupini insulina:
Mealtime (ali bolusni) inzulin
Bolusni insulin, imenovan tudi insulin ob obroku. Lahko je kratkotrajno ali hitro delujoče. Jemljete ga med obroki in hitro začne delovati. Hitro delujoči inzulin začne delovati v 15 minutah ali manj in doseže vrh v 30 minutah do 3 urah. V krvnem obtoku ostane do 5 ur. Kratkodelujoči (ali običajni) insulin začne delovati 30 minut po injiciranju. Vrhunec doseže v 2 do 5 urah in ostane v krvnem obtoku do 12 ur.
Bazalni inzulin
Bazalni insulin se jemlje enkrat ali dvakrat na dan (pogosto pred spanjem) in ohranja raven sladkorja v krvi v času posta ali spanja. Vmesni insulin začne delovati 90 minut do 4 ure po injiciranju. Vrhunec doseže v 4 do 12 urah in deluje do 24 ur. Dolgodelujoči insulin začne delovati v 45 minutah do 4 urah. Ne doseže vrhunca in ostane v krvnem obtoku do 24 ur po injiciranju.
Prehod na zdravljenje z insulinom
Posvetujte se s svojim zdravnikom o spremembi načrta zdravljenja z insulinom, če imate simptome, ki vključujejo:
- Pogosta hipoglikemija (nizek krvni sladkor): Simptomi vključujejo tresenje, zmedenost, šibkost ali lepljenje.
- Pogosta hiperglikemija (povišan krvni sladkor): Pogosto ni simptomov, povezanih z visokim nivojem sladkorja v krvi - nekateri ljudje se lahko počutijo pretirano utrujeni, žejni, zamegljeni vidi ali pogosteje urinirajo.
- Nihanja krvnega sladkorja: Odčitki vašega A1C ali dnevnega krvnega sladkorja začnejo nihati previsoko ali prenizko od običajnih vrednosti brez očitnega razloga.
- Sprememba vašega režima vadbe: Zaradi velike spremembe vadbe vam lahko krvni sladkor skoči previsoko (če prenehate z normalno dejavnostjo) ali prenizko (če začnete nov režim vadbe).
- Nosečnost: Za svoje zdravje in zdravje svojega otroka je ključnega pomena, da med nosečnostjo še posebej skrbite za krvni sladkor. O morebitnih spremembah zdravljenja z insulinom se pogovorite s svojim porodničarjem.
- Sprememba vaše spalne rutine: Vaš vzorec spanja se lahko spremeni iz številnih razlogov, kot je začetek novega dela ali drugačen urnik dela.
- Potreba po spremembi zdravil za inzulin: najpogosteje se to zgodi zaradi spremembe vrste insulina, ki ga krije vaše zavarovanje.
Prehod med vrstami insulina zahteva zdravniški nadzor, zato se vedno najprej posvetujte s svojim zdravnikom ali endokrinologom.