Pregled
Sladkorna bolezen tipa 1,5, imenovana tudi latentni avtoimunski diabetes pri odraslih (LADA), je stanje, ki ima značilnosti sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2.
LADA se diagnosticira v odrasli dobi in se postopoma pojavlja, tako kot diabetes tipa 2. Toda v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 2 je LADA avtoimunska bolezen in je ni mogoče spremeniti s spremembami v prehrani in življenjskem slogu.
Vaše beta celice prenehajo delovati veliko hitreje, če imate sladkorno bolezen tipa 1,5, kot če imate tip 2. Ocenjuje se, da ima 10 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo LADA.
Sladkorna bolezen tipa 1,5 je zlahka - in je pogosto - napačno diagnosticirana kot diabetes tipa 2. Če imate zdravo telesno težo, imate aktiven življenjski slog in imate diagnozo diabetesa tipa 2, obstaja verjetnost, da je to, kar dejansko imate, LADA.
Simptomi diabetesa tipa 1.5
Simptomi diabetesa tipa 1,5 so sprva lahko nejasni. Vključujejo lahko:
- pogosta žeja
- povečano uriniranje, tudi ponoči
- nepojasnjeno hujšanje
- zamegljen vid in mravljinčenje živcev
Če diabetesa tipa 1,5 ne zdravimo, lahko povzroči diabetično ketoacidozo, ki je stanje, ko telo zaradi odsotnosti inzulina ne more porabiti sladkorja kot goriva in začne izgorevati maščobe. Tako nastajajo ketoni, ki so strupeni za telo.
Vzroki za sladkorno bolezen tipa 1,5
Da bi razumeli, kaj povzroča diabetes tipa 1,5, pomaga razumeti razliko med drugimi glavnimi vrstami diabetesa.
Sladkorna bolezen tipa 1 velja za avtoimunsko bolezen, ker je posledica tega, da vaše telo uničuje beta celice trebušne slinavke. Te celice pomagajo telesu izdelovati inzulin, hormon, ki vam omogoča shranjevanje glukoze (sladkorja) v telesu. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 si morajo v telo vbrizgati inzulin, da preživijo.
Za diabetes tipa 2 je značilno predvsem, da se vaše telo upira učinkom insulina. Odpornost na inzulin povzročajo genetski dejavniki in dejavniki okolja, kot so prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, neaktivnost in debelost. S sladkorno boleznijo tipa 2 se lahko ukvarjamo s posegi v način življenja in peroralnimi zdravili, vendar mnogi morda potrebujejo tudi inzulin, da ohranijo krvni sladkor pod nadzorom.
Sladkorno bolezen tipa 1,5 lahko sproži škoda na trebušni slinavki zaradi protiteles proti celicam, ki proizvajajo inzulin. Vpleteni so lahko tudi genetski dejavniki, na primer družinska anamneza avtoimunskih stanj. Ko se trebušna slinavka poškoduje pri sladkorni bolezni tipa 1,5, telo uniči beta celice trebušne slinavke, kot pri tipu 1. Če ima oseba s sladkorno boleznijo tipa 1,5 tudi prekomerno telesno težo ali debelost, je lahko prisotna tudi odpornost na inzulin.
Diagnoza diabetesa tipa 1.5
Sladkorna bolezen tipa 1,5 se pojavi v odrasli dobi, zato jo pogosto zamenjamo s sladkorno boleznijo tipa 2. Večina ljudi s to vrsto diabetesa je starejših od 40 let, nekateri pa lahko to stanje razvijejo tudi v 70. ali 80. letih.
Postopek postavitve diagnoze LADA lahko traja nekaj časa. Ljudje (in zdravniki) pogosto domnevajo, da imajo sladkorno bolezen tipa 2, ker se je razvila kasneje v življenju.
Zdravljenje diabetesa tipa 2, kot je metformin, lahko pomaga pri obvladovanju simptomov diabetesa tipa 1,5, dokler trebušna slinavka ne preneha proizvajati insulina. To je točka, pri kateri mnogi odkrijejo, da so se ves čas ukvarjali z LADO. Običajno napredovanje potrebe po insulinu poteka veliko hitreje kot pri diabetesu tipa 2, odziv na zdravila za zniževanje ravni sladkorja v krvi (peroralna hipoglikemična zdravila) pa je slab.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1,5 običajno izpolnjujejo naslednja merila:
- Niso debeli.
- V času diagnoze so starejši od 30 let.
- Simptomov diabetesa niso mogli obvladati s peroralnimi zdravili ali spremembami življenjskega sloga in prehrane.
Preskusi za diagnosticiranje katere koli vrste diabetesa vključujejo:
- test glukoze v plazmi na tešče, opravljen na odvzemu krvi, ki se opravi po osem urnem postu
- peroralni test tolerance za glukozo, opravljen na odvzemu krvi, ki se opravi po osem urnem postu, dve uri po zaužitju pijače z visoko vsebnostjo glukoze
- naključni test glukoze v plazmi, opravljen na odvzemu krvi, ki testira krvni sladkor, ne da bi upošteval, kdaj ste zadnjič jedli
V krvi lahko preizkusite tudi specifična protitelesa, ki so prisotna, kadar tip diabetesa, ki ga imate, povzroči avtoimunska reakcija v telesu.
Zdravljenje diabetesa tipa 1.5
Diabetes tipa 1,5 je posledica tega, da vaše telo ne proizvaja dovolj insulina. Ker pa je njegov začetek postopen, lahko peroralna zdravila, ki zdravijo diabetes tipa 2, vsaj na začetku delujejo vsaj za zdravljenje.
Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1,5, imajo lahko tudi pozitiven test za vsaj eno protitelo, ki ga imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1.Ko vaše telo upočasni proizvodnjo insulina, boste kot del zdravljenja potrebovali inzulin. Ljudje, ki imajo LADA, pogosto potrebujejo inzulin v petih letih od diagnoze.
Zdravljenje z insulinom je najprimernejša metoda zdravljenja diabetesa tipa 1,5. Obstaja veliko različnih vrst insulina in inzulinskih režimov. Odmerek insulina, ki ga potrebujete, se lahko dnevno spreminja, zato je spremljanje ravni glukoze s pogostimi testi krvnega sladkorja nujno.
Obeti za diabetes tipa 1.5
Pričakovana življenjska doba ljudi, ki imajo LADA, je podobna tistim, ki imajo druge vrste diabetesa. Višji krvni sladkor v daljšem časovnem obdobju lahko privede do zapletov diabetesa, kot so bolezni ledvic, kardiovaskularne težave, očesne bolezni in nevropatija, kar lahko negativno vpliva na prognozo. Toda z dobrim nadzorom sladkorja v krvi je mogoče mnoge od teh zapletov preprečiti.
V preteklosti so imeli ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 skrajšano pričakovano življenjsko dobo. Toda izboljšana obravnava diabetesa to statistiko spreminja. Z dobrim nadzorom sladkorja v krvi je možna običajna pričakovana življenjska doba.
Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko zdravljenje z insulinom od same diagnoze pomaga ohraniti delovanje beta celic. Če je to res, je čim hitrejša postavitev pravilne diagnoze precej pomembna.
Kar zadeva zaplete, ki bi lahko vplivali na obete, je bolezen ščitnice bolj razširjena pri ljudeh z LADA kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, ki se ne obvlada dobro, se počasneje celijo zaradi ran in bolj verjetno razvijejo okužbe.
Preprečevanje diabetesa tipa 1.5
Trenutno diabetesa tipa 1,5 ni mogoče preprečiti. Tako kot diabetes tipa 1 tudi pri napredovanju tega stanja obstajajo genetski dejavniki. Zgodnja pravilna diagnoza in obvladovanje simptomov je najboljši način, da se izognemo zapletom zaradi diabetesa tipa 1,5.
.jpg)
