Popolna zamenjava kolena je učinkovit način za izboljšanje simptomov artritisa kolena.
Ta operacija, znana tudi kot popolna artroplastika kolena, vključuje zamenjavo kolenskega sklepa s protetično napravo, ki opravlja podobne funkcije kot lastno koleno osebe.
Operacija nadomestitve kolena je v mnogih bolnišnicah postala rutinski postopek. Kirurgi opravijo približno 600.000 skupnih zamenjav kolena letno v ZDA.
Pozitivni rezultati
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) 90 odstotkov ljudi, ki imajo nadomestno koleno, občutno zmanjša bolečino.
Mnogim jim pomaga, da ostanejo aktivni, in jim lahko omogoči, da se vrnejo k dejavnostim, ki so jih prej uživali, kot sta hoja in golf.
AAOS ugotavlja, da več kot 90 odstotkov nadomestnih kolen še vedno deluje po 15 letih. Po raziskavah, objavljenih leta 2019, 82 odstotkov vseh nadomestkov kolena še vedno deluje po 25 letih.
Za večino ljudi uspešna zamenjava kolena običajno vodi do višje kakovosti življenja, manj bolečin in boljše gibljivosti.
Po enem letu mnogi poročajo o pomembnih izboljšavah:
- bolečina
- togost
- fizična funkcija
- vitalnost
- socialno delovanje
Avtorji ene študije so ugotovili, da popolna nadomestitev kolena "močno izboljša telesno aktivnost za večino bolnikov."
Varnost in zapleti
Operacija zamenjave kolena je za večino ljudi razmeroma varna in učinkovita. Po podatkih AAOS ima manj kot 2 odstotka ljudi hude zaplete, na primer okužbo ali krvni strdek.
Okužba
Leta 1981 je en strokovnjak ocenil, da je stopnja okužbe pri operaciji kolena 9,1 odstotka. Novejše prakse dajanja antibiotikov pred operacijo in med njo so dramatično zmanjšale tveganje na približno 1 do 2 odstotka.
Dejavniki tveganja za okužbo so diabetes, debelost in starejša starost.
Krvni strdki in DVT
Po operaciji se lahko razvijejo krvni strdki. Temu pravimo globoke venske tromboze (DVT). Če se DVT odlomi in potuje v pljuča, to povzroči pljučno embolijo (PE), ki je lahko življenjsko nevarna.
Ena študija je pokazala, da je bilo 1,2 odstotka ljudi v 90 dneh od celotne operacije zamenjave kolena hospitaliziranih s krvnimi strdki. Od tega je 0,9 odstotka imelo DVT in 0,3 odstotka PE, kar je resnejše stanje.
Osteoliza
Osteoliza (uničenje kosti) se zgodi, ko mikroskopski delci plastike iz kolenskega vsadka povzročijo vnetje. Sčasoma lahko pride do zrahljanja kolenskega sklepa.
Po raziskavah je osteoliza najpogostejši razlog za dolgotrajno neuspeh celotne nadomestitve kolena, zato je potrebna druga (revizijska) operacija.
Togost
Togost ali artrofibroza je eden najpogostejših zapletov po operaciji zamenjave kolena. Pojavi se, ko v kolenu nastane brazgotinsko tkivo in omeji gibanje novega sklepa.
Najboljši način, da se izognete okorelosti, je upoštevanje režima vadbe, ki ga priporočajo zdravniki.
Bolečina
Bolečina se običajno zmanjša zaradi operacije kolena. Statistični podatki se sicer razlikujejo, a po eni oceni lahko 20 odstotkov ljudi kljub dobro izvedeni operaciji še naprej trpi vztrajno bolečino.
Revizija
Revizija je, ko oseba potrebuje drugo zamenjavo kolena v določenem trenutku po začetni operaciji.
Strokovnjaki ocenjujejo, da bo v prvih 10 letih revizijo potrebovalo 5 odstotkov ljudi. Od tega je 29,8 odstotka posledica popuščanja sklepa, 14,8 odstotka zaradi okužbe in 9,5 odstotka zaradi bolečin.
Če ima oseba veliko tveganje za zaplete, se bo kirurg o tem z njim pogovoril med postopkom ocenjevanja. V nekaterih redkih primerih kirurg morda ne priporoča operacije, ker potencialna tveganja odtehtajo koristi.
Odvoz
Študije kažejo, da se po operaciji zamenjave kolena večina ljudi izboljša:
- Kakovost življenja
- ravni dejavnosti
- mobilnost
Vendar večina ne bo tako mobilna in aktivna kot ljudje, ki nikoli niso imeli težav s kolenom.
Zamenjava kolena je razmeroma varna, vendar obstajajo tveganja. Če poznate tveganja in se o njih pogovorite s svojim zdravnikom, vam lahko pomaga, da se odločite, ali je operacija kolena prava za vas.
Ali si vedel?
Več kot 90 odstotkov vseh nadomestkov kolena še vedno deluje po 15 letih.
