Spenjanje želodca je kirurški postopek, s katerim lahko shujšate, če dieta, gibanje in zdravila ne delujejo. To je ena najstarejših vrst bariatričnih operacij (izguba teže).
Čeprav je bil to priljubljen postopek pred 20 leti, se danes skoraj nikoli ne izvaja. Nadomestili so ga bolj napredni in učinkoviti bariatrični postopki. Te novejše vrste bariatrične kirurgije delujejo bolje in imajo manj zapletov.
V tem članku si bomo podrobneje ogledali, kaj pomeni spenjanje želodca, pa tudi postopke, ki so ga nadomestili.
Kaj je spenjanje želodca?
Spenjanje želodca včasih imenujemo tudi vertikalna tračna gastroplastika (VBG). Gastroplastika je kirurški postopek, ki zmanjša velikost želodca.
Med operacijo spenjanja želodca kirurg ustvari majhno želodčno vrečko in jo s kirurškimi sponkami loči od ostalega želodca.
Med obema trebušnima predeloma ostane odprtina, velika približno deset centimetrov, da se lahko hrana iz vrečke premakne v večje območje želodca.
V prvotnem postopku spenjanja želodca so za ustvarjanje vrečke uporabljali samo sponke. VBG je bil razvit nekoliko kasneje.
Z VBG se poleg sponk uporablja tudi trak, ki ločuje želodčno vrečko od preostalega želodca. Zaradi tega je ločitev močnejša in nekoliko trajnejša.
Ker lahko v vaši novi želodčni vrečki shranite le 1 do 2 unč hrane, se hitro zasitite in pojeste manj kot običajno. Posledično vnesete manj kalorij. To pa vodi v izgubo teže.
Ker je vaša torbica ustvarjena z uporabo samo sponk, ne da bi vam odstranili želodec, lahko spenjanje želodca obrnete tako, da sponke vzamete ven.
Ali je učinkovit?
Pri spenjanju želodca je povprečna izguba teže eno leto po posegu približno 50 odstotkov vaše odvečne telesne teže.
Za primerjavo, izguba teže pri novejših bariatričnih postopkih je lahko približno 80 odstotkov vaše odvečne telesne teže. To je eden od razlogov, zakaj so spenjanje želodca nadomestili novejši, učinkovitejši bariatrični kirurški posegi.
Ko ste po operaciji spenjanja želodca izgubili težo, boste morda težko obdržali težo. To je zato, ker se lahko želodec in njegova odprtina sčasoma povečata, še posebej, če se prenajedamo.
To pomeni, da lahko jeste več, preden se počutite siti, kar lahko privede do povečanja telesne mase.
V čem se razlikuje od želodčnega rokava in želodčnega obvoda?
Ker je spenjanje želodca manj učinkovito in lahko povzroči resne zaplete, so ga nadomestili varnejši in učinkovitejši postopki.
Dva najpogostejša bariatrična posega danes sta želodčni rokav in operacija želodčnega obvoda.
O operaciji želodčnega rokava
Tako kot spenjanje želodca je tudi operacija želodčnega rokava omejevalni bariatrični postopek. To pomeni, da deluje tako, da omeji, koliko lahko naenkrat pojeste. Z vnosom manj kalorij izgubite težo.
Med operacijo želodčnega rokava vam kirurg odstrani večino želodca in ustvari želodčno vrečko s šivanjem robov preostalega želodca.
Ta majhna vrečka v obliki banane v obliki banane se imenuje "rokav". Vsebuje omejeno količino hrane, zato se hitreje nasitite in posledično jeste manj in shujšate.
Za razliko od spenjanja želodca je operacija želodčnega rokava trajna in je ni mogoče spremeniti.
O operaciji želodčnega obvoda
Kirurška operacija želodčnega obvoda je dvostopenjski postopek, ki izgubo teže povzroči na dva načina.
Prvi korak vključuje operacijo želodčnega rokava, kot je opisano zgoraj.
V drugem koraku je vaš prebavni trakt preusmerjen, zato obide del tankega črevesa, kjer pride do absorpcije kalorij in hranil.
Ko hrana potuje skozi prebavni trakt, se absorbira manj kalorij. To vodi tudi do izgube teže in je znano kot izguba teže z malabsorpcijo.
Ker izguba teže poteka na dva načina, ljudje, ki imajo operacijo želodčnega obvoda, običajno izgubijo več teže v primerjavi z operacijo želodčnega rokava ali spenjanja želodca. Tudi izguba teže se ponavadi pojavi hitreje.
Obvod želodca je stalen postopek, ki ga ni mogoče razveljaviti.
Kakšen je postopek okrevanja želodčnega spenjanja?
Večina bariatričnih operacij je danes minimalno invazivnih posegov, ki se izvajajo laparoskopsko.
Namesto velikega reza, potrebnega za odprto operacijo, boste potrebovali le nekaj majhnih rezov na trebuhu. To pospeši vaše okrevanje.
Po operaciji spenjanja želodca so bolniki običajno v bolnišnici 1 do 3 dni. Ko ste doma, vas spodbujamo k počitku in omejitvi vsakodnevnih dejavnosti. Vrnitev na delo lahko traja od 1 do 3 tedne.
Približno 1 mesec po operaciji lahko počasi začnete z vadbenim programom za povečanje izgube teže.
Večina ljudi, ki imajo operacijo spenjanja želodca, se počuti utrujena in nima veliko energije v prvih 2 tednih po operaciji. To je predvsem posledica nizkokalorične tekoče prehrane, ki je potrebna po operaciji. To se izboljša, ko se v prehrano uvedejo mehka živila.
Potrebno je približno 6 tednov, da se popolnoma operirate po operaciji spenjanja želodca in se vrnete v običajno dnevno rutino. Takrat je večina bolnikov že izgubila opazno težo.
Kaj vedeti o spenjanju želodca in prehrani
Zdravniki običajno priporočajo začetek zdrave, nizko kalorične diete nekaj mesecev pred operacijo spenjanja želodca. To lahko olajša prilagajanje zdravi prehrani, ki jo je treba vzdrževati po operaciji.
Drug razlog, da se pred operacijo odločimo za bolj zdravo prehrano, je ta, da pomaga pri hujšanju. Manj kot imate odvečne teže, manjše je tveganje za zaplete med operacijo in po njej.
Po operaciji boste počasi dodajali več živil svoji prehrani, dokler ne boste uživali običajne zdrave hrane. Običajno poteka na naslednji način:
- Dan operacije. Po izpiranju anestezije lahko požirete vodo.
- Dan po operaciji. Lahko imate majhne količine bistrih tekočin, kot so bistra piščančja juha, beli grozdni sok in jabolčni sok.
- 2. do 14. dan. Lahko imate gostejše tekočine, kot so puding, jogurt, mleko in beljakovinski napitki.
- Naslednjih 3 do 5 tednov. Vaša prehrana bo sestavljena iz pretlačene hrane, ki počasi napreduje do mehke hrane.
- 5 tednov po operaciji. V prehrano lahko začnete dodajati majhne količine običajne hrane.
Kakšna so tveganja in zapleti?
S kakršno koli operacijo tvegate zaplete, vključno z:
- krvavitev (krvavitev)
- krvni strdek v venah nog (globoka venska tromboza)
- krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)
- okužba vašega reza
- pljučnica
- nepravilen srčni utrip
Ljudje, ki imajo bariatrično operacijo, so zaradi teh prekomernih kilogramov in z njimi povezanih stanj, kot so visok krvni tlak in diabetes, izpostavljeni večjemu tveganju.
Obstaja nekaj zapletov, ki so značilni za operacijo spenjanja želodca.
Najpogostejši neželeni učinek spenjanja v želodcu je zgaga, znana tudi kot gastroezofagealni refluks (GERD). Če je hudo, bo za lajšanje tega stanja morda treba odstraniti nekatere sponke.
Drugi neželeni učinki in zapleti, povezani s spenjanjem želodca, vključujejo:
- uhajanje tekočine na spenjalnici
- prekinitev spenjalnice
- prehranske pomanjkljivosti
- zožitev ali zapiranje povezave med obema želodcema (stenoza)
- razširitev želodčne vrečke, kar poveča količino hrane, ki jo lahko zadrži
Ali je pokrito z zavarovanjem?
Bariatrična kirurgija je draga. Postopki, podobni spenjanju želodca, stanejo približno 15.000 USD. To je za mnoge ljudi nedosegljivo, razen če ga zdravstveno zavarovanje krije.
Pokritost se razlikuje glede na zavarovalnico, vendar lahko nekatere vrste bariatrične kirurgije krijete na podlagi indeksa telesne mase (ITM). Merila za zavarovalno kritje običajno vključujejo:
- ITM nad 40 (motna debelost)
- ITM nad 35 let z vsaj enim stanjem, povezanim z debelostjo, kot so diabetes tipa 2, visok krvni tlak (hipertenzija), visok holesterol (hiperlipidemija), obstruktivna apneja v spanju ali zamaščena jetrna bolezen
- nezmožnost hujšanja z dieto, gibanjem ali zdravili
Če je vaš ITM manjši od 35 let, je malo verjetno, da bo vaše zavarovanje krilo katero koli vrsto bariatrične kirurgije.
Ne pozabite preveriti podrobnosti svoje zavarovalne police, da ugotovite, ali je pokrit želodec. Ker gre za zastarel postopek, je manj verjetno, da bo spenjanje želodca pokrito kot pri sedanjih postopkih, kot sta želodčni bypass in operacija želodčnega rokava.
Po navedbah centrov Medicare & Medicare Services bosta Medicare in Medicaid pokrivala sedanje vrste bariatrične kirurgije, če izpolnjujete zgoraj opisane pogoje.
Spodnja črta
Spenjanje želodca je vrsta bariatrične kirurgije. Med tovrstno operacijo hujšanja vam kirurg s sponkami ustvari majhno vrečko v želodcu.
Včasih je bilo zelo priljubljeno, a spenjanje želodca danes skorajda ni nikoli narejeno. Nadomestili so ga naprednejši bariatrični postopki, ki so učinkovitejši in imajo manj stranskih učinkov in zapletov.
Želodčna operacija rokavov in želodčni bypass sta zdaj prednost pred spenjanjem želodca. Tako kot spenjanje na želodec tudi pri vaši prehrani zahtevajo spremembe in jih lahko krije zavarovanje, če izpolnjujete določena merila.
