Madež iz sputuma za mikobakterije

Kaj je madež izpljunka za mikobakterije?

Madež izpljunka za Mikobakterije je laboratorijski test, opravljen na vzorcu izpljunka ali sluzi. Znan je tudi kot kislinsko hiter bacil (AFB) madež ali bris tuberkuloze (TB).

Zdravnik običajno naroči test, da ugotovi, ali ima oseba tuberkulozo (TB) ali drugo vrsto mikobakterijske okužbe.

Če že jemljete zdravila za tuberkulozo ali drugo mikobakterijsko okužbo, vam bo zdravnik morda naročil test, da ugotovi, ali zdravilo deluje.

Zakaj je test naročen

Zdravnik bo ta test naročil, če meni, da imate mikobakterijsko okužbo.

Mikobakterije so vrsta mikroorganizmov s skoraj 100 znanimi vrstami. Najpogostejši tip je Mycobacterium tuberculosis, ki povzroča TB. Splošni simptomi TB vključujejo:

izkašljevanje krvi ali sluzi
pomanjkanje apetita
izguba teže
šibkost
utrujenost
vročina
mrzlica
nočno potenje

Druga dokaj pogosta vrsta te bakterije je Mycobacterium leprae, ki povzroča gobavost. Simptomi gobavosti vključujejo:

razbarvanje kože
kožne lezije
kožni vozlički
kožne obloge
odebeljena koža
zamašenost nosu
krvavitev iz nosu

Večina, razen dveh mikroorganizmov, ki povzročata TB in gobavost Mikobakterije obstajajo v vodi in tleh povsod po svetu. Te se imenujejo netuberkulozne mikobakterije (NTM).

NTM živi v:

mestna voda
zaliven
reke
masažne kadi
plavalni bazeni
dvoriščna tla
hrano

Njihova žilava voščena celična stena je odporna na antibakterijska sredstva.

Čeprav je NTM povsod, večina ljudi na to ne vpliva. Ljudje s težavami z imunostjo, na primer z AIDS-om, so izpostavljeni okužbam.

Nekateri ljudje imajo okužbo brez simptomov. Drugi ljudje imajo okužbe, ki povzročajo pljučne simptome, podobne tuberkulozi.

Zdravila lahko zdravijo te okužbe, vendar za njihovo zdravljenje pogosto potrebujemo več zdravil.

Kako se pripraviti na samopobiranje

Noč pred testom popijte veliko tekočine, na primer vodo ali čaj, da boste telesu čez noč ustvarili več sputuma.

Zbiranje sputuma zjutraj naredi test natančnejši. Zjutraj je najprej prisotnih več bakterij.

Kako zbrati vzorec izpljunka

Izpljunek boste zbrali vi ali vaš zdravnik.

Če ste zelo bolni, ste morda že v bolnišnici. V tem primeru vam bo zdravnik pomagal izkašljati izpljunek in ga poslati v laboratorij na test.

Če imate težave s samokašljanjem izpljunka, vas bodo morda dihali.

Če ste bolni in ste doma, boste morali vzorec izpljunka zbrati sami.

Upoštevajte, da izpljunek globoko v pljučih ni isto kot slina.

Izpljunek je sluz in je običajno obarvan in konsistenten, zlasti kadar je v pljučih okužba. Slina prihaja iz ust. Je jasno in tanko.

Načrtujte odvzem sputuma najprej zjutraj, zaradi česar je test natančnejši. Zjutraj ne jejte in ne pijte ničesar, preden vzamete vzorec. Zdravnik vam bo dal vzorčno skodelico, ki je sterilna. Skodelice ne odpirajte, dokler niste pripravljeni na odvzem vzorca.

Če želite zbrati vzorec izpljunka, naredite naslednje:

Umijte si zobe in sperite usta, ne da bi uporabljali antiseptično ustno vodo.
Nekajkrat globoko vdihnite.
Ponovno globoko dihajte in močno kašljajte, dokler ne pride do izpljunka.
Izpljunek izpljunite v posodo za vzorce.
Nadaljujte s kašljanjem izpljunka, dokler se skodelica ne napolni do oznake, kar je približno 1 čajna žlička.
Privijte pokrov skodelice, zunanjo stran operite in posušite.
Na etiketo skodelice napišite svoje ime, datum rojstva in datum zbiranja.

V skladu z navodili vzemite vzorec v kliniko ali laboratorij. Vzorec lahko po potrebi hladite do 24 ur. Ne zamrzujte ali shranjujte pri sobni temperaturi.

Če ne morete izkašljati izpljunka, poskusite vdihniti paro iz vrele vode ali pa se vroče, pare tuširajte. Izpljunek mora priti globoko iz pljuč, da je test natančen.

Če kljub temu še vedno ne morete izkašljati izpljunka, bo zdravnik opravil bronhoskopijo za odvzem sputuma neposredno iz pljuč.

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija je preprost postopek, ki traja približno 30 do 60 minut. Pogosto se to počne v zdravniški ordinaciji, ko ste budni.

Dan pred bronhoskopijo ne jemljite zdravil, ki vam redčijo kri. Ta zdravila vključujejo:

aspirin
ibuprofen (Motrin, Advil)
naproksen (Aleve)

Po potrebi lahko vzamete acetaminophen (Tylenol) zaradi bolečin. Noč pred postopkom boste morali tudi ničesar ne jesti in piti.

Bronhoskopija se izvaja na naslednji način:

Lokalni anestetik vam poškropijo v nos in grlo, da jih omrtviči.
Morda boste dobili pomirjevalo za lažjo sprostitev ali zdravila za spanje.
Za bronhoskopijo običajno ni potrebna splošna anestezija.
Bronhoskop je mehka, majhna cev z lahkim in povečevalnim steklom na koncu. Zdravnik vam dozira obseg skozi nos ali usta in v pljuča.
Zdravnik vam lahko s povečevalnim steklom vidi pljuča in z njim lahko odstrani vzorec izpljunka.
Med postopkom in po njem boste imeli medicinsko sestro, dokler se popolnoma ne zbudite.
Zaradi varnosti naj vas nekdo drug odpelje domov.

Preskus madežev iz sputuma

Vzorec izpljunka se razprostre na mikroskopskem stekelcu. Barvilo za barvanje dodamo celicam vzorca in nato speremo v kisli raztopini. Nato celice pregledajo pod mikroskopom.

Če celice zadržijo madež, to pomeni, da so prisotne mikobakterije. Mikobakterije so običajno kislinsko hitri, kar pomeni, da barvilo zadržijo, ko jih operemo v kisli raztopini.

Kultura je še ena vrsta preizkusa, ki ga lahko opravimo.

Vzorec izpljunka se postavi v gojišče, ki vsebuje hranila. Vzorec lahko nekaj dni raste pri sobni temperaturi. To omogoča ogled večjega števila bakterijskih celic za potrditev rezultatov.

Tveganja

S samim odvzemom vzorca izpljunka ni tveganj. Pri globokem kašljanju se lahko počutite omotični.

Redka tveganja za bronhoskopijo vključujejo:

alergijska reakcija na pomirjevala
okužba
krvavitev
bronhialni krči, ki vključujejo nenadno stiskanje mišic v bronhiolah
nepravilen srčni ritem

Drugo redko tveganje je pnevmotoraks. Vključuje pretrganje pljuč, zaradi česar se med pljuči in prsno steno sprosti majhna količina zraka. Če je majhen, se običajno popravi sam.