Kaj je operacija sive mrene?
Cilj operacije sive mrene je zdravljenje sive mrene. Katarakta je zameglitev očesne leče zaradi kopičenja beljakovin. Posledično se lahko vaš vid sčasoma poslabša. So vodilni vzrok za slepoto na svetu.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(odprto v novem zavihku)
Leča očesa je za šarenico in zenico in vam pomaga, da se osredotočite na predmete, ki so od vas oddaljeni. Večina vrst operacij sive mrene vključuje zamenjavo motne leče z umetno presaditvijo.
Operacija sive mrene je ena najpogostejših in najvarnejših operacij v ZDA. Kar 95 odstotkov ljudi, ki se podvržejo posegu, doživi izboljšanje ostrine vida.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti vse, kar morate vedeti o operaciji sive mrene.
Znaki, da boste morda potrebovali operacijo sive mrene
S staranjem se verjetneje razvije katarakta, ki se sčasoma postopoma poslabša.
Zgodnje faze sprememb leč ne povzročajo pomembnih okvar vida in ne zahtevajo kirurškega posega. Običajno vam zdravnik priporoči operacijo, ko začne vaša mrena opazno vplivati na vaš vid. Če imate težave z vsakdanjimi dejavnostmi, kot so vožnja, branje ali gledanje pri močni svetlobi, je znak, da boste morda potrebovali operacijo sive mrene.
Specifični načini, kako lahko katarakta poslabša vaš vid, vključujejo:
- zamegljen vid
- oslabljen nočni vid
- barve so videti blede
- občutljivost na bleščanje in močne luči
- halo okoli luči
- dvojni vid
Katarakta je lahko tudi prirojena, kar pomeni, da je prisotna ob rojstvu. Prirojena mrena je eden glavnih vzrokov za otroško slepoto. Vendar imajo ponavadi dober izid, če se operacija izvede, preden je otrok star 6 tednov.
Vrste operacij sive mrene
Večina sodobnih vrst operacij sive mrene vključuje zamenjavo leče s presaditvijo, imenovano intraokularna leča (IOL). Nekatere najpogostejše tehnike operacije katarakte vključujejo:
Fakoemulzifikacija
Med fakoemulzifikacijo bo kirurg naredil 2 do 3 milimetre dolg rez na sprednjem delu očesa za ultrazvočno sondo. Sonda z vibracijami razbije mreno in s sesanjem odstrani drobce. Skozi rez se nato vstavi zložljiva leča.
Ta tehnika pušča za seboj majhno rano, ki običajno ne potrebuje šivov za celjenje.
Ročna ekstrakapsularna operacija sive mrene (MECS)
Med MECS kirurg naredi razmeroma velik rez, dolg med 9 in 13 milimetri, odstrani lečo in vstavi nadomestni IOL.
Ta tehnika ima večje tveganje za zaplete v primerjavi s fakoemulzifikacijo zaradi večjega reza. Zaradi nizkih stroškov pa jo še vedno izvajajo marsikje po svetu.
Ročna operacija katarakte z majhnim rezom (MSICS)
MSICS je različica tehnike MECS. Vključuje manjši rez v obliki črke V, ki je ožji na zunanji strani očesa in širši na notranji strani. Zunanji rez je približno 6,5 mm do 7 mm, notranji rez pa do 11 mm.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da imata fakoemulzifikacija in MSICS podobne dolgoročne rezultate in primerljivo tveganje za zaplete. Vendar pa ima lahko fakoemulzifikacija kratkoročne rezultate boljše v treh mesecih po operaciji, medtem ko je MSIC cenejši za izvedbo.
Femtosekundna operacija katarakte z lasersko asistenco (FLACS)
Med FLACS lahko kirurg namesto ročnega rezanja na vašem očesu z laserjem naredi rez. Tudi laser lahko katarakto deli in zmehča, zato za njeno odstranitev potrebuje manj energije za fakoemulzifikacijo. To lahko privede do hitrejšega celjenja.
Končno lahko laser naredi arkuatni rez, ki lahko popravi astigmatizem. Astigmatizem je, ko ima sprednji del očesa nepravilno obliko, ki pogosto povzroči zamegljen vid. Zaradi tega je lahko bolj verjetno, da lahko delate brez očal. Vendar je ta tehnika dražja od drugih tehnik. Še vedno je nekaj razprav o tem, ali mejne koristi odtehtajo stroške.
Intrakapsularna operacija sive mrene
Intrakapsularna operacija katarakte je starejši postopek, ki vključuje odstranitev celotne leče in kapsule leče iz očesa skozi velik rez. Zdaj se le redko izvaja, ker ima veliko tveganje za zaplete.
Možnosti leč po operaciji sive mrene
Na voljo imate več možnosti, ki jih lahko uporabite kot nadomestek za vaše naravne leče. Vrsta leče, ki jo morate izbrati, je odvisna od vašega življenjskega sloga in cenovnega razpona.
Monofokalne leče
Monofokalne leče so najpogostejša vrsta zamenjave leč in jih običajno krije zavarovanje. Druge leče lahko ponudniki zavarovanj štejejo za premijo in jih morda ne krijejo.
Monofokalne leče so nastavljene tako, da povečajo vaš najboljši vid na določeni razdalji. Pogosto se ljudje odločijo, da jih bodo nastavili za vid na daljavo in za branje očal uporabljajo bralna očala.
Torične leče
Toric leče pomagajo popraviti astigmatizem.
Razširjena globina ostrenja
Leče s podaljšano globino ostrenja imajo eno korektivno območje raztegnjeno, da povečate razdaljo in vmesni vid. To je koristno za uporabo računalnika in opravljanje številnih vrst del.
Namestitev monofokalnih leč
Za razliko od tradicionalnih monofokalnih leč lahko goriščno razdaljo pri namestitvi monofokalnih leč prilagodite glede na aktivnost vaših očesnih mišic.
Multifokalne leče
Te leče vam pomagajo videti predmete tako daleč kot v bližini, tako da razdelijo svetlobo, ki prihaja v oko. Kompromis je v tem, da lahko delitev svetlobe v viziji nekaterih ljudi povzroči halo in zvezde. Čeprav se večina ljudi lahko prilagodi, se nekateri ne morejo. O tem se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom.
Priprava na operacijo sive mrene
Očesni zdravnik vam bo verjetno dal ultrazvok in meril približno teden dni pred postopkom. To jim bo pomagalo določiti velikost in obliko očesa ter se odločiti, kaj je najbolje za vašo operacijo.
Vprašali vas bodo tudi, ali jemljete zdravila. Pred operacijo vam bodo morda dali zdravilne kapljice za oko.
Operacija sive mrene se običajno izvaja v ambulantnem kirurškem centru ali bolnišnici, zato vam ne bo treba ostati čez noč. Ko se postopek konča, pa si boste želeli urediti vožnjo domov.
Vaš ponudnik vas lahko prosi, da 6 ur pred operacijo ne jeste trdne hrane. Prav tako se morate izogibati uživanju alkohola vsaj 24 ur prej.
Postopek operacije katarakte
Natančen postopek, ki ga izvede vaš kirurg, bo odvisen od tega, katero kirurško tehniko uporablja. Če imate mreno na obeh očesih, bodo vaše operacije verjetno načrtovane v tednih narazen.
Kaj lahko pričakujete med pogosto uporabljeno tehniko fakoemulzifikacije:
- Oko vam bo otrplo z lokalno anestezijo v obliki injekcije ali kapljic za oko. Med operacijo boste ostali budni, vendar ne boste mogli videti, kaj počne vaš kirurg. V nekaterih primerih boste morda dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
- Vaš kirurg bo pogledal skozi mikroskop, ko bo naredil majhen rez na sprednjem delu očesa. Nato bodo v rez vstavili ultrazvočno sondo, da vam razbijejo lečo in odstranijo mreno. Kosi bodo odstranjeni s sondo s pomočjo sesanja.
- Zložljiv implantat leče bo vstavljen skozi rez in nameščen tam, kjer je bila originalna leča. Običajno pri tej tehniki šivi niso potrebni.
- Počivali boste na območju okrevanja približno 30 minut po operaciji in nato odšli domov.
Kako dolgo traja operacija sive mrene?
Operacija sive mrene je običajno zelo hitra. Sam postopek traja od približno 20 do 30 minut od začetka do konca.
Je operacija sive mrene boleča?
Čeprav boste med postopkom verjetno budni, na splošno ni boleče, ker boste dobili lokalno anestezijo. Lahko se pojavi rahlo nelagodje, vendar so močne bolečine občasne.
Operacija katarakte po oskrbi
V večini primerov se boste v prvih dneh začeli znatno izboljševati, čeprav lahko traja do mesec dni, da se popolnoma pozdraviš. Vaš zdravnik vam lahko da posebne kapljice za oko za bolečino in za preprečevanje okužb. Prav tako vam bo morda naročeno, da med spanjem nosite zaščitno masko.
Medtem ko okrevate, morate na prostem nositi sončna očala, da zaščitite oči pred sončno svetlobo. Poskusite se tudi izogibati dotikanju oči ali česar koli v njih.
Ali lahko vozite po operaciji sive mrene?
Takoj po operaciji ne boste mogli voziti, za vožnjo domov pa se boste morali predčasno dogovoriti. Morda boste lahko vozili nekaj dni po operaciji. Vendar se morate o svojem očesnem zdravniku pogovoriti o časovnici, ki je specifična za vas.
Koliko časa boste pogrešali iz službe?
Večina ljudi se počuti nekaj dni po operaciji in se lahko 1-2 dni kasneje vrnejo na delo, če ne razvijejo zapletov. Vendar se boste morda morali nekaj tednov izogibati nekaterim dejavnostim, na primer dvigovanju težkih predmetov ali upogibanju.
Spalni položaj po operaciji sive mrene
Običajno je priporočljivo, da poskušate spati na hrbtu ali na nasprotni strani zdravilnega očesa, da se izognete neposrednemu pritisku, ki lahko odmika vašo lečo.
Kdaj lahko telovadite po operaciji sive mrene?
Izogibajte se napornim aktivnostim neposredno po operaciji. Vaš ponudnik vam lahko določi določen časovni okvir, kako dolgo se morate izogibati vadbi. Verjetno vam bodo priporočili, da se vsaj 1 teden oddaljite od napornih dejavnosti.
Druge omejitve po operaciji sive mrene
Druga priporočila za zaščito oči po operaciji vključujejo izogibanje:
- v vodo in milo v oči
- se dotika oči
- plavanje
- nosite maskaro teden ali dva
- z uporabo kreme za obraz ali losjona
- barvanje ali trajno lase za 1 do 2 tedna
- z uporabo masažnih kadi in savn
- zapraševanje in vrtnarjenje
Možni zapleti in tveganja za operacijo sive mrene
Čeprav je operacija sive mrene na splošno varna, tako kot vse kirurgije obstaja tudi s tveganji. Ti lahko vključujejo:
Oblačnost v očesu po operaciji sive mrene
V 5 do 50 odstotkih primerov se za implantatom lahko tvori motna plast, imenovana motnost zadnje kapsule. Zdravimo ga v približno 5 minutah s pisarniško tehniko, imenovano YAG laserska kapsulotomija.
Zamegljen vid po operaciji sive mrene
Nejasnost je normalna kmalu po operaciji sive mrene. Običajno se razjasni v nekaj dneh, v nekaterih primerih pa lahko traja dlje.
Floaters po operaciji sive mrene
Plavalci izgledajo kot pike prahu, ki sledijo vašemu vidnemu polju. V nekaterih primerih plavalci ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja, so pa lahko znak pretrganja mrežnice.
Suhe oči po operaciji sive mrene
Suhe ali krhke oči so pogost simptom po postopku. Običajno to obvladujejo kapljice za oko.
Očesne bolečine po operaciji sive mrene
Resne bolečine so lahko znak okužbe ali drugih zapletov. Za najboljše zdravljenje se obrnite na svojega kirurga.
Dvojni vid po operaciji sive mrene
Dvojni vid ima lahko več vzrokov, vendar je pogosto posledica navajanja vaših možganov na novo ostrino vida. Verjetno bo izginilo čez nekaj dni.
Okužba
Endophthalmitis je okužba tekočin vašega očesa. Zdi se, da se pojavlja le v 0,05 do 0,30 odstotka operacij sive mrene.
Anestezija alergija
Kadar koli vam dajo anestezijo, je možna alergijska reakcija. Hude reakcije so razmeroma redke.
Stroški operacije katarakte
Zavarovanje lahko krije stroške vaše operacije, če je zdravstveno potrebno. Cene za operacijo sive mrene se razlikujejo glede na lokacijo in kirurško tehniko.
Ameriška oftalmološka akademija je leta 2014 poročala, da bi ta postopek lahko stal približno 2500 dolarjev za kirurško pristojbino, bolnišnične takse, pooperacijsko oskrbo in anesteziologa. To lahko pomeni, da je zdaj dražje. Za natančnejši podatek se lahko obrnete na oftalmologe na vašem območju.
Ali Medicare pokriva operacijo sive mrene?
Medicare krije stroške operacije sive mrene, če postopek izvajamo s tradicionalnimi kirurškimi tehnikami ali laserji.
Del Medicare B pokriva 80 odstotkov stroškov za par korektivnih leč ali kontakte, potrebne po operaciji.
Okrevanje in napoved operacije katarakte
Po podatkih Nacionalnega očesnega inštituta približno 9 od 10 ljudi po operaciji sive mrene vidi bolje. Postopek se šteje za varen in lahko povrne vašemu ogledu pred katarakto ostrino.
Približno 5 do 50 odstotkov ljudi bo razvilo motnost zadnje kapsule in za njegovo zdravljenje bo potrebna druga operacija.
Kako dolgo je mogoče odložiti operacijo sive mrene?
Katarakta se ne šteje za nujno medicinsko pomoč in se ponavadi razvija počasi. Kako dolgo lahko varno odložite operacijo, je odvisno od tega, kako hitro napreduje vaša katarakta.
Običajno je najbolje, da operacijo opravite čim prej, če pa morate počakati, se pogovorite z zdravnikom, da določite varen časovni okvir.
Če se katarakta ne zdravi, bo še naprej napredovala in lahko privede do popolne slepote.
Za otroke s prirojeno mreno je pomembno, da jih čim prej prepoznajo in zdravijo
Odvoz
Operacija sive mrene je ena najpogostejših in najvarnejših operacij v ZDA. Postopek je hiter in ne zahteva nočitve v bolnišnici. Medicare in številni ponudniki zavarovanj krijejo stroške.
Če pride do okvare vida zaradi sive mrene, boste morda želeli zdravnika vprašati, ali ste dober kandidat za operacijo.
