Prva linija zdravljenja obsežnega stadija drobnoceličnega pljučnega raka (SCLC) je kombinirana kemoterapija. Začetna stopnja odziva na to vrsto raka je dobra, vendar je stopnja ponovitve zelo visoka - običajno se pojavi v nekaj mesecih.
Druge vrste raka se že nekaj časa zdravijo z različnimi imunoterapijami. Šele v zadnjih nekaj letih so zdravniki lahko uporabljali imunoterapijo za zdravljenje SCLC.
Če se vam predstavijo možnosti zdravljenja raka, se lahko počutite pod stresom. Če boste izvedeli nekaj več o imunoterapiji, kako deluje in kaj lahko pričakujete, vam bo verjetno pomagalo, da se boste počutili bolj samozavestno naprej.
V tem vodniku za razpravo bomo podali nekaj vprašanj, ki vam bodo pomagala začeti ta pomemben pogovor s svojim zdravnikom.
Kako imunoterapija zdravi obsežno stopnjo SCLC?
Naloga imunskega sistema je, da uniči nevarne celice, ne da bi škodoval zdravim celicam. Celice raka imajo prikrite sposobnosti. Naučijo se uporabljati kontrolne točke imunskega sistema, da se izognejo zaznavanju. Imunoterapija je zdravljenje, ki imunskemu sistemu pomaga prepoznati in napasti rakave celice.
Zdravila, ki ciljajo na te kontrolne točke, se imenujejo zaviralci imunskih kontrolnih točk. Nekatera zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje SCLC v napredni fazi, vključujejo:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Vaš zdravnik lahko zagotovi več informacij o tem, kako deluje vsako od teh zdravil, in katera možnost je za vas najboljša.
Kaj je cilj zdravljenja?
Pred izbiro je pomembno razumeti cilj vsakega zdravljenja. Ali naj upočasni napredovanje bolezni? Ali je to cilj ublažiti simptome in izboljšati kakovost življenja? Preden začnete z zdravljenjem, se prepričajte, da so vaši cilji in cilji zdravnika enaki.
Vprašajte, zakaj vam priporočajo - ali ne - imunoterapijo. Čas je lahko ključni dejavnik, zato ugotovite, kako hitro se morate odločiti.
Kakšni so možni neželeni učinki in tveganja?
Pri skoraj vseh vrstah zdravljenja raka lahko pričakujete neželene učinke. Nekateri pogosti neželeni učinki, kot so utrujenost, slabost in zmanjšan apetit, so blagi in znosni. Toda drugi so resni in lahko negativno vplivajo na kakovost vašega življenja.
Zdravnik ne more predvideti, katere neželene učinke boste dobili in stopnjo resnosti, lahko pa vam da splošno predstavo, kaj lahko pričakujete.
Tukaj je nekaj vprašanj:
- Kateri so tipični neželeni učinki tega zdravljenja?
- Kateri so najnevarnejši neželeni učinki? Katerih opozorilnih znakov moram vedeti?
- Ali je mogoče nekatere od teh neželenih učinkov obvladati? Kako?
- Ali bom lahko nadaljeval z običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi?
Ali imate izkušnje z zdravljenjem z imunoterapijo SCLC?
Ko se zdravite zaradi obsežne SCLC, je pomembno, da zaupate svoji zdravstveni ekipi. Zdravnik bi vam moral biti sposoben seznaniti se s prejšnjimi izkušnjami na tem področju.
Če imate pomisleke, ne oklevajte in pridobite drugo mnenje. Dober onkolog bo razumel, da želite biti prepričani, preden začnete z novo terapijo.
Ali se je treba med zdravljenjem izogibati?
Zanimalo vas bo, ali obstajajo nekatera živila, dejavnosti ali druga zdravila, ki lahko motijo imunoterapijo. Povejte svojemu zdravniku o:
- uporaba vitaminov ali drugih prehranskih dopolnil
- vsa zdravila na recept in zdravila brez recepta (OTC), ki jih jemljete
- zdravljenje pri drugih zdravnikih
- količino telesne aktivnosti, ki jo običajno dobite
- če imate težave s spanjem
- katera koli druga diagnosticirana zdravstvena stanja
Ali bom še vedno dobil kemoterapijo ali druga zdravila?
Vsak primer je drugačen. Imunoterapijo lahko dobite skupaj s kombinirano kemoterapijo, samostojno ali po končani kemoterapiji. Morda vas bo zanimala tudi podporna oskrba za določene simptome.
Kako in kje bom dobil to zdravljenje?
Imunoterapija se daje z intravensko (IV) infuzijo. Želeli boste izvedeti več o logistiki zdravljenja.
- Koliko časa traja posamezno zdravljenje?
- Kam moram iti po infuzijo?
- Kako pogosto bom potreboval infuzijo?
- Ali moram kaj narediti, da se pripravim na začetek zdravljenja ali pred vsakim zdravljenjem?
Kako bomo vedeli, ali deluje?
Na podlagi tega, kako se počutite ali izgledate, je težko oceniti, kako dobro deluje zdravljenje. Vaš zdravnik bo morda želel redno opravljati fizične preglede, slikovne preiskave ali krvne preiskave. Vprašajte:
- Katere nadaljnje teste bom potreboval? Kako pogosto?
- Kaj nam bodo povedali rezultati testov?
- Kako učinkovita je imunoterapija pri zdravljenju obsežne SCLC?
- Kaj bomo storili, če imunoterapija ne deluje?
Odvoz
Onkologi razumejo, da imate vprašanja in pomisleke glede zdravljenja raka. Za to razpravo si bodo namenili čas. Če želite kar najbolje izkoristiti sestanek, prinesite seznam vprašanj, da ne boste pozabili nobenega. Morda boste želeli s seboj pripeljati tudi nekoga, ki si bo zapisoval in služil kot varnostna kopija, če se česa ne spomnite.
Če kaj pozabite, je dobro, da med sestanki pokličete zdravniško ordinacijo. Onkološke prakse imajo običajno na voljo medicinske sestre ali osebje, da dobijo odgovore, ki jih potrebujete.
