Razumevanje malega limfocitnega limfoma in kako se zdravi

Kaj je majhen limfocitni limfom (SLL)?

Mali limfocitni limfom (SLL) je rak imunskega sistema. Vpliva na bele krvničke, ki se borijo proti okužbam, imenovane B-celice.

SLL je ena od vrst ne-Hodgkinovega limfoma, skupaj s kronično limfocitno levkemijo (CLL). Oba raka sta v bistvu ista bolezen in se zdravita na enak način. Razlika je le v tem, da se vsak rak nahaja v drugem delu telesa.

Pri SLL so rakave celice večinoma v bezgavkah. Pri KLL je večina rakavih celic v krvi in ​​kostnem mozgu.

Simptomi SLL

Ljudje z SLL več let morda nimajo očitnih znakov. Nekateri se morda ne zavedajo, da imajo bolezen.

Glavni simptom SLL je neboleča oteklina vratu, pazduhe in dimelj. Povzročajo ga rakave celice, ki se kopičijo v bezgavkah.

Drugi simptomi vključujejo:

• utrujenost
• nepričakovana izguba teže
• vročina
• nočno potenje
• otekel, nežen trebuh
• občutek polnosti
• težko dihanje
• enostavno modrice

SLL zdravljenje

Vsi z SLL ne potrebujejo zdravljenja takoj. Če nimate simptomov, vam bo zdravnik morda priporočil "gledanje in čakanje". To pomeni, da bo zdravnik rak spremljal, vendar vas ne bo zdravil. Če pa se vaš rak širi ali se pojavijo simptomi, boste začeli zdravljenje.

Limfom, ki je le v eni bezgavki, je mogoče zdraviti z radioterapijo. Sevanje uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic.

Zdravljenje kasnejše stopnje SLL je enako kot zdravljenje CLL. Zdravniki uporabljajo kemoterapevtska zdravila, kot so klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) in bendamustin (Treanda).

Včasih se kemoterapija kombinira z zdravilom z monoklonskimi protitelesi, kot sta rituksimab (Rituxan, MabThera) ali obinutuzumab (Gazyva). Ta zdravila pomagajo imunskemu sistemu najti in uničiti rakave celice.

Če prvo zdravljenje, ki ga poskusite, ne deluje ali preneha delovati, bo zdravnik ponovil isto zdravljenje ali naročil novo zdravilo. Zdravnika lahko vprašate tudi o včlanitvi v klinično preskušanje. Te študije testirajo nova zdravila in kombinacije zdravil za SLL.

Kako pogost je SLL?

SLL / CLL je najpogostejša oblika levkemije pri odraslih v ZDA, ki predstavlja 37 odstotkov primerov.

Leta 2019 bodo zdravniki diagnosticirali približno 20.720 novih primerov SLL / CLL v ZDA. Življenjsko tveganje vsake osebe za SLL / CLL je 1 na 175.

Vzroki SLL

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča SLL in CLL. Limfom včasih teče v družinah, čeprav znanstveniki niso ugotovili niti enega gena, ki bi ga povzročil. Če imate družinskega člana z SLL, je tveganje za nastanek tega raka na splošno še vedno majhno.

Dokazi kažejo, da bi lahko imeli nekoliko večje tveganje za SLL / CLL, če ste delali na kmetiji ali kot frizerski stilist. Izpostavljenost soncu lahko zmanjša vaše tveganje, vendar je sončno sevanje povezano z drugimi zdravstvenimi težavami, kot je kožni rak.

Diagnosticiranje SLL

Zdravniki diagnosticirajo SLL z biopsijo povečane bezgavke. Dobili boste lokalno anestezijo, ki bo najprej omrtvičila območje. Če je razširjeno vozlišče globoko v prsih ali trebuhu, boste med postopkom morda dobili splošno anestezijo.

Med biopsijo zdravnik odstrani del ali vse prizadete bezgavke. Nato vzorec odide v laboratorij na testiranje.

Drugi testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje SLL, vključujejo:

• fizični pregled za preverjanje povečanih bezgavk ali otekle vranice
• krvne preiskave
• slikovni testi, kot so rentgensko slikanje ali CT

SLL stopnje

Stopnja SLL opisuje, kako daleč se je razširil vaš rak. Poznavanje stopnje lahko vašemu zdravniku pomaga najti pravo zdravljenje in napovedati vaše mnenje.

Uprizoritev SLL temelji na sistemu Ann Arbor. Zdravniki dodelijo raku eno od štirih stadijskih številk na podlagi:

• koliko bezgavk vsebuje raka
• kje so te bezgavke v telesu
• ali so prizadete bezgavke zgoraj, spodaj ali na obeh straneh trebušne prepone
• ali se je rak razširil na druge organe, na primer na jetra

SLL na stopnjah I in II se šteje za rak v zgodnji fazi. III in IV stopnja sta napredovali rak.

• 1. stopnja: rakave celice so le na enem območju bezgavk.
• 2. stopnja: Dve ali več skupin bezgavk vsebuje rakave celice, vendar so vse na isti strani diafragme (bodisi v prsih bodisi v trebuhu).
• Faza 3: Rak je v bezgavkah nad in pod prepono in / ali v vranici.
• 4. stopnja: rak se je razširil na vsaj še en organ, kot so jetra, pljuča ali kostni mozeg.

Odvoz

Ko imate SLL, bodo vaše možnosti odvisne od stopnje raka in drugih spremenljivk. Na splošno gre za počasi rastoči rak. Čeprav ni ozdravljiv, je z zdravljenjem obvladljiv.

SLL se pogosto vrne po zdravljenju. Večina ljudi bo morala opraviti nekaj krogov zdravljenja, da bodo imeli raka pod nadzorom.

Nova zdravljenja povečujejo možnost, da boste dlje časa v fazi remisije - kar pomeni, da v telesu ni znakov raka. Klinična preskušanja preizkušajo druge nove terapije, ki bi lahko bile še učinkovitejše.