Zakaj starejši odrasli potrebujejo več spanja?
Motnje spanja so pri starejših odraslih precej pogoste. Ko se starate, se vzorci spanja in navade spreminjajo. Posledično lahko:
- imate težave s spanjem
- spite manj ur
- pogosto se zbujajte ponoči ali zgodaj zjutraj
- dobili manj kvaliteten spanec
To lahko privede do zdravstvenih težav, kot sta povečano tveganje za padec in dnevna utrujenost.
Mnogi starejši ljudje poročajo o težavah z dobro nočnim počitkom, ne toliko pri zaspanosti. Večina študij ugotavlja, da so vedenjske terapije boljše od zdravil, ki imajo lahko neželene stranske učinke, kot je slabost.
Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, težave s spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste opazili koristi zaradi sprememb življenjskega sloga ali zdravil, odvisno od vzroka.
Kaj povzroča motnje spanja pri starejših odraslih?
Primarne motnje spanja
Primarna motnja spanja pomeni, da ni drugega zdravstvenega ali psihiatričnega vzroka.
Primarne motnje spanja so lahko:
- nespečnost ali težave z zaspanjem, spanjem ali nemirnim spanjem
- apneja v spanju ali kratke prekinitve dihanja med spanjem
- sindrom nemirnih nog (RLS) ali velika potreba po premikanju nog med spanjem
- občasna motnja gibanja okončin ali nehoteno premikanje okončin med spanjem
- motnje spanja v cirkadianskem ritmu ali moten cikel spanja in budnosti
- Motnje vedenja REM ali živahno delovanje sanj med spanjem
Nespečnost je hkrati simptom in motnja. Raziskave, kot so depresija, tesnoba in demenca, lahko povečajo tveganje za motnje spanja, zlasti nespečnost, v skladu s študijo Nurse Practitioner.
Zdravstvene razmere
Študija o težavah s spanjem pri starejših Singapurcih je poročala, da imajo tisti, ki imajo težave s spanjem, pogosteje obstoječe pogoje in so manj telesne aktivnosti.
Ti pogoji vključujejo:
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- kronična bolečina, kot je bolečina pri artritisu
- bolezni srca in ožilja
- nevrološka stanja
- bolezni prebavil
- bolezni pljuč ali dihal
- slab nadzor mehurja
Zdravila
Mnogi starejši odrasli jemljejo zdravila, ki lahko motijo spanec. Tej vključujejo:
- diuretiki za visok krvni tlak ali glavkom
- antiholinergiki za tiste s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB)
- antihipertenzivi za visok krvni tlak
- kortikosteroidi (prednizon) za revmatoidni artritis
- antidepresivi
- Zaviralci H2 (Tagamet) za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) ali peptične razjede
- levodopa za Parkinsonovo bolezen
- adrenergična zdravila za življenjsko nevarna stanja, kot so napadi astme ali srčni zastoj
Skupne snovi
Kofein, alkohol in kajenje lahko prispevajo tudi k težavam s spanjem.
Kako se diagnosticirajo motnje spanja?
Za diagnozo vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. To je iskanje vseh osnovnih pogojev. Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da en do dva tedna izpolnite dnevnik spanja, da boste izvedeli več o svojih vzorcih spanja.
Če zdravnik sumi na primarno motnjo spanja, vas bo poslal na polisomnogram ali študijo spanja.
Študija spanja
Študija spanja se običajno opravi ponoči v laboratoriju za spanje. Morali bi spati tako, kot bi običajno doma. Tehnik vam bo postavil senzorje za spremljanje:
- gibanje telesa
- dihanje
- smrčanje ali drugi zvoki
- srčni utrip
- možganska aktivnost
Morda imate tudi prstno napravo za merjenje kisika v krvi.
Tehnik vas bo gledal skozi video kamero v sobi. Če potrebujete pomoč, se lahko pogovorite z njimi. Med spanjem bodo naprave neprekinjeno beležile vaše podatke na grafu. Vaš zdravnik bo to uporabil za diagnozo, če imate motnje spanja.
Kako terapija pomaga pri motnjah spanja
Za starejše odrasle je priporočljivo najprej uporabiti nefarmacevtske postopke, kot je vedenjska terapija. To je zato, ker starejši odrasli navadno že jemljejo več zdravil.
Terapija se lahko zgodi šest tednov ali več in vključuje izobraževanje o spanju, nadzor dražljajev in omejitve časa v postelji.
Naključno kontrolirano preskušanje je pokazalo, da je kognitivno vedenjska terapija (CBT) v veliki meri izboljšala kakovost spanja za ljudi z nespečnostjo. Študija kaže, da je CBT učinkovitejši, ker pomaga ciljati na kakovost spanja in ne na prehod v spanje.
Dobre spalne navade lahko razvijete tako, da:
- odhod v posteljo in prebujanje vsak dan ob istem času
- uporaba postelje samo za spanje in seks, ne pa tudi za druge dejavnosti, kot je delo
- opravljati tihe dejavnosti, kot je branje, pred spanjem
- izogibanje močnim lučem pred spanjem
- ohranjanje umirjenega in udobnega okolja spalnice
- izogibanje dremanjem
Če imate težave z zaspanjem v 20 minutah, boste morda želeli vstati in nekaj narediti, preden se vrnete v posteljo. Prisilno spanje lahko oteži zaspanje.
Študija o obvladovanju motenj spanja pri starejših odraslih prav tako kaže:
- omejevanje tekočine pred spanjem
- izogibanje kofeinu in alkoholu
- jesti tri do štiri ure pred spanjem
- redno vadite, vendar ne tik pred spanjem
- kopel za toplo sprostitev
Če te spremembe niso dovolj, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila. Preberite, če želite izvedeti več o uspavalnih tabletah in drugih medicinskih postopkih.
Katera zdravila pomagajo pri motnjah spanja?
Če imate osnovne bolezni, ki motijo vaš spanec, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila. Zdravila ne smejo nadomestiti dobrih spalnih navad.
Melatonin
Melatonin, sintetični hormon, pomaga hitreje spodbuditi spanec in obnavlja vaš cikel spanja in budnosti. Klinika Mayo priporoča 0,1 do 5 miligramov dve uri pred spanjem več mesecev, če imate nespečnost. Toda melatonin ne izboljša kakovosti spanja.
Spalne tablete in neželeni učinki
Zdravila za spanje lahko pripomorejo k lajšanju simptomov vaše motnje spanja, zlasti kot dopolnilo dobrim navadam spanja. Zdravnik vam bo morda lahko priporočil, katera zdravila vam bodo najbolj ustrezala in kako dolgo jih morate jemati, odvisno od vzroka za nespečnost.
Priporočljivo je, da tablete za spanje jemljete le kratkoročno. To pomeni manj kot dva do tri tedne za benzodiazepinska zdravila, kot je Triazolam, in le šest do osem tednov za nebenzodiazepinska zdravila (Z-zdravila), kot sta zolpidem ali Ambien.
Tablete za spanje:
- so primerni za kratkotrajno uporabo za ponastavitev cikla spanja
- so koristni za dober spanec
- lahko imajo ob ustrezni negi minimalne odtegnitvene simptome
Tablete za spanje:
- lahko poveča tveganje za padce
- lahko povzroči s spanjem povezane dejavnosti, kot je vožnja s spanjem
- odvisnost se lahko pojavi pri dolgotrajni uporabi
Dolgotrajna uporaba uspaval lahko povzroči zaplete, zlasti pri starejših odraslih. Drugi pogosti neželeni učinki benzodiazepinov in Z-zdravil vključujejo:
- glavoboli
- omotica
- slabost
- utrujenost
- zaspanost
Med uživanjem uspaval se izogibajte pitju alkohola.
Druga zdravljenja
Drugi zdravstveni postopki vključujejo:
- naprava za neprekinjen pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje apneje v spanju
- antidepresivi za zdravljenje nespečnosti
- dopaminska sredstva za sindrom nemirnih nog in občasne motnje gibanja okončin
- nadomestno zdravljenje z železom pri simptomih nemirnih nog
Zdravila za spanje vključujejo antihistaminike (OTC), ki povzročajo zaspanost. Toda toleranca do antihistaminikov se lahko poveča v treh dneh.
Pred jemanjem zdravil brez recepta se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vplivajo negativno na zdravila, ki jih že jemljete.
Kaj lahko storiš zdaj
Pri starejših odraslih lahko stalne motnje spanja povzročijo večje pomisleke, kot sta depresija in tveganje padca. Če je glavno vprašanje kakovosti spanja, so lahko vedenjske terapije bolj koristne. To pomeni razvijanje dobrih spalnih navad z vzgojo spanja, nadzorom dražljajev in omejitvami časa v postelji. Spremembe lahko trajajo do šest tednov ali več.
Če vedenjske terapije ne delujejo, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila ali druga zdravila. Toda zdravila za spanje niso dolgoročna rešitev. Ugotovili boste, da je najboljši način za kakovostno spanje prevzem nadzora nad svojimi spalnimi navadami.
