Je huda displazija oblika raka?

Huda displazija je najresnejša oblika cervikalne displazije. Ni rak, lahko pa postane rak.

Običajno ne povzroča simptomov, zato se skoraj vedno odkrije med rutinskim pregledom. Če ste prejeli diagnozo hude displazije, obstaja več zelo učinkovitih načinov zdravljenja.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj pomeni diagnoza hude displazije, kaj jo povzroča in kaj lahko pričakujete od zdravljenja.

Kaj je huda displazija?

Če imate hudo displazijo materničnega vratu, to pomeni, da so na materničnem vratu našli močno nenormalne celice. Nimate raka in ne pomeni nujno, da boste zboleli za rakom. Namesto tega je predrakavo stanje.

Cervikalna displazija je znana tudi kot cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Obstajajo tri kategorije CIN:

• CIN 1 je blaga ali nizka stopnja displazije. Treba ga je nadzorovati, vendar se pogosto razjasni samo od sebe.
• CIN 2 je zmerna displazija.
• CIN 3 je huda ali visokokakovostna displazija.

CIN 2 in CIN 3 se lahko poroča kot CIN 2-3 in se šteje za predrakavo.

Ni mogoče vedeti, kdo bo razvil rak materničnega vratu in kdo ne. Vemo, da je večja verjetnost, da hude nepravilnosti postanejo rakave, zlasti če se ne zdravijo.

Kako se zdravi huda displazija?

Zdravnik vam bo verjetno priporočil zdravljenje hude displazije. Cilj je odstraniti nenormalne celice, kar zmanjšuje tveganje za nastanek raka. Odstraniti nenormalno tkivo lahko na več načinov. Te kirurške posege lahko pogosto opravimo ambulantno.

Postopek elektrokirurškega izreza z zanko (LEEP)

LEEP se izvaja na enak način kot medenični izpit, neposredno v zdravniški ordinaciji. Običajno ni potrebna splošna anestezija.

Postopek vključuje majhno, električno nabito žično zanko, ki prereže nenormalno tkivo stran od materničnega vratu. Potem se lahko območje kauterizira, da se prepreči krvavitev. Od začetka do konca naj bi trajalo približno 30 minut.

Ko je tkivo odstranjeno, ga lahko pošljemo v laboratorij, da preizkusimo rakave celice.

Svetovali vam bodo, da se izogibate napornim aktivnostim približno 48 ur in spolnim odnosom do 4 tedne. V tem času se tudi izogibajte:

• tamponi
• izpiranje
• sedi v kopeli

Konizacija hladnega noža

Konizacija hladnega noža je kirurški postopek, ki zahteva regionalno ali splošno anestezijo. S skalpelom vam bo kirurg odstranil košček v obliki stožca. Kasneje ga bo patolog pregledal glede znakov raka.

Do 6 tednov po postopku se izogibajte:

• spolni odnos
• tamponi
• izpiranje

Histerektomija

Če drugi postopki ne delujejo in testi pokažejo trdovratno displazijo, je morda na voljo histerektomija. Ta postopek vključuje odstranitev materničnega vratu in maternice. To lahko storimo v trebuhu, laparoskopsko ali vaginalno.

Testiranje na Papa in HPV

Zdravnik vam bo verjetno predlagal, da čez 1 leto opravite nadaljnje preiskave Papa in HPV, da se prepričate, da se cervikalna displazija ni ponovila.

Z zdravljenjem večina žensk ne bo razvila raka materničnega vratu.

Kateri so vzroki za hudo displazijo?

Čeprav natančnega vzroka ni mogoče vedno določiti, je velika večina primerov cervikalne displazije povezana s HPV, humanim papiloma virusom. Skoraj 100 odstotkov raka materničnega vratu je pozitivno na HPV.

Obstaja veliko sevov HPV. Tipi z majhnim tveganjem povzročajo bradavice na spolovilih, vendar ne povzročajo raka. Vsaj ducat visoko tveganih vrst lahko privede do raka materničnega vratu. Raziskave kažejo, da je približno 55 do 60 odstotkov posledica seva HPV 16, približno 10 do 15 odstotkov pa je povezanih s HPV 18.

Približno 10 odstotkov žensk, ki razvijejo HPV na materničnem vratu z visokim tveganjem, bo imelo dolgotrajno okužbo, ki poveča tveganje za raka materničnega vratu.

Displazija se pojavi na območju materničnega vratu, ki se imenuje območje transformacije. Tam se celice žlez spremenijo v ploščatocelične celice. To je običajen postopek, vendar je to območje bolj občutljivo na HPV.

Običajno ni simptomov, povezanih z displazijo materničnega vratu, zato verjetno ne boste vedeli, da jo imate, dokler si ne boste odvzeli testa Papa.

Blaga displazija materničnega vratu ne zahteva vedno zdravljenja, ker lahko mine sama od sebe. Toda spremljanje blage displazije je pomembno, saj lahko napreduje do zmerne ali hude displazije.

Kakšni so simptomi hude displazije?

Displazija materničnega vratu, tudi huda displazija, običajno ne povzroča simptomov. Zdravniki ga običajno odkrijejo, ko se rutinski test Papa vrne z nenormalnimi rezultati.

Kako se diagnosticira huda displazija?

Displazijo običajno odkrijemo s Papa-brisom. Nenormalni rezultati pa ne pomenijo vedno, da imate displazijo.

Nekatere nenormalne spremembe so posledica peroralnih kontraceptivov ali celo težav z vzorcem. Če se spremembe zdijo blage, bo zdravnik morda počakal in ponovil test čez nekaj mesecev.

Če se celice zdijo zelo nenormalne, boste morda potrebovali biopsijo, usmerjeno v kolposkopijo. Ta postopek lahko poteka neposredno v zdravniški ordinaciji, brez anestezije.

S pomočjo spekuluma in posebnih rešitev za poudarjanje zdravnik s pomočjo kolposkopa poveča, pregleda in fotografira maternični vrat.

Hkrati bo zdravnik odstranil vzorec tkiva. Poslali ga bodo v laboratorij na pregled pod mikroskopom.

Poleg CIN 3, tukaj je nekaj izrazov, ki jih lahko najdete v poročilu o brisu Papa ali biopsiji:

• Skvamozna intraepitelna lezija (SIL). Skvamozna je vrsta celic v tkivu, ki pokriva maternični vrat. SIL se uporablja za opis rezultatov raziskav Papa, vendar to ni diagnoza.
• Atipične skvamozne celice nedoločljivega pomena (ASCUS). To je najpogostejši rezultat na Papa-brisu. Pomeni, da pride do sprememb na celicah materničnega vratu, ki so običajno posledica okužbe s HPV, lahko pa vključujejo tudi druge dejavnike.
• Atipične skvamozne celice ne morejo izključiti HSIL (ASCH). Obstajajo spremembe na ploščatoceličnih celicah materničnega vratu, ki lahko vzbujajo pomisleke glede predraka ali raka.
• Atipične žlezne celice (AGC) ali atipične žlezne celice nedoločenega pomena (AGUS). Žlezne celice so vrsta celic v tkivu, ki pokriva notranji kanal materničnega vratu in druge dele ženskega reproduktivnega sistema. Spremembe teh celic lahko sprožijo pomisleke glede predraka ali raka.
• Nizkokakovostni SIL (LSIL). Skvamozne celice so blago nenormalne. Običajno je posledica okužbe s HPV in se lahko očisti sam. LSIL se primerja s CIN 1.
• Visokokakovostni SIL (HSIL). Obstajajo resne spremembe na ploščatoceličnih celicah materničnega vratu. Verjetneje je, da je povezana s predrakom ali rakom. HSIL se primerja s CIN 2 in CIN 3.
• Adenokarcinom in situ (AIS) ali karcinom in situ (CIS). V tkivu materničnega vratu najdemo močno nenormalne celice. Še ni se razširil in velja za predrakavo stanje.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj hude displazije?

Glavni dejavnik tveganja za displazijo je okužba s HPV. Druge stvari, ki lahko povečajo tveganje, so:

• zgodovina spolno prenosljivih okužb (SPO)
• biti spolno aktiven pred 18. letom starosti
• rodila pred 16. letom starosti
• več spolnih partnerjev
• oslabljen imunski sistem
• izpostavljenost hormonskemu zdravilu, imenovanem dietilstilbestrol (DES)
• kajenje

Ali lahko preprečite hudo displazijo?

Eden od načinov za znižanje možnosti za hudo displazijo je redno jemanje Papa-brisov, ki lahko diagnosticirajo displazijo v zgodnejši fazi. To bo omogočilo natančnejše spremljanje in zdravljenje, če ne bo izginilo samo od sebe.

Kako pogosto se morate testirati, je odvisno od vaše starosti in zdravstvene zgodovine. Zdravnik vam lahko pove, kako pogosto se morate pregledati.

Raziskave kažejo, da je presejanje Pap, ker zazna predrakave bolezni, zmanjšalo splošno verjetnost invazivnega raka.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je HPV najpogostejša SPO. Zmanjšate možnosti, da ga dobite, tako da uporabite zaščito vsakič, ko imate spolne odnose.

Cepivo proti HPV ščiti pred najpogostejšimi sevi HPV. Učinkovitejša je pri tistih, ki še niso začeli seksati.

CDC priporoča cepivo proti HPV pri 11 ali 12 letih ali za vse do 26 let, ki še niso bili cepljeni. Uporablja se lahko celo že pri 9 letih.

Cepivo proti HPV je odobreno tudi za uporabo pri nekaterih ljudeh do 45. leta. Vprašajte svojega zdravnika, ali je cepivo proti HPV dobra izbira za vas.

Ključni zajtrki

Huda displazija materničnega vratu ni rak, lahko pa se spremeni v raka. Zdravljenje hude displazije materničnega vratu je na splošno varno in učinkovito in vam lahko prepreči razvoj raka.