20 zdravil za vnetje revmatoidnega artritisa

Čeprav raziskave zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA) še potekajo, za to bolezen trenutno ni zdravila. To je kronična bolezen in najbolje je najti več načinov za zmanjšanje nelagodja RA in upočasnitev njegovega napredovanja.

Kljub temu vam lahko zdrava prehrana, obvladovanje stresa, redna vadba in druga zdravila pomagajo izboljšati kakovost življenja.

Zdravila brez recepta (OTC) in dopolnilna zdravljenja lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin in zmanjšanju vnetja. Zdravila za spreminjanje bolezni lahko olajšajo simptome, preprečijo poškodbe sklepov in pomagajo pri remisiji RA. Sodelujte s svojim zdravnikom, da dobite celovit pristop, specifičen za vas.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o teh in drugih načinih za lajšanje bolečin v RA.

1. Spi

Dovolj spanja je pomembno za vse, še posebej pa za tiste z RA. Študija iz leta 2018 je pokazala, da slaba kakovost spanja vpliva na raven bolečine in vašo sposobnost gibanja.

Poskusite zaspati vsaj 8 ur vsako noč. Če ponoči ne spite dovolj, vam lahko pomaga tudi popoldanski dremež.

Če imate nespečnost ali če mislite, da imate apnejo v spanju, se posvetujte s svojim zdravnikom za diagnozo in načrt zdravljenja.

2. Vadba

Redna vadba je odličen način za krepitev mišic in povečanje gibanja sklepov.

Raziskave iz leta 2014 so pokazale, da lahko vadba izboljša tudi kakovost spanja in utrujenost pri ljudeh z RA. Izberite vaje, ki ne obremenjujejo sklepov.

Živahna hoja, plavanje in vodna aerobika so običajno dobra izbira z majhnim vplivom. Vadbeni odpor, na primer uporaba pasov za odpornost, pomaga tudi pri krepitvi mišic.

Izogibajte se udarnim športom in si olajšajte, če so vaši sklepi mehki ali močno vneti.

Fizični terapevt vam lahko tudi pokaže, kako sami izvajate vaje z majhnim vplivom.

3. joga

Joga ponuja individualizirane vaje, skupaj z morebitnimi koristmi dihanja in meditacije.

Študija iz leta 2013 je pokazala, da je vadba joge Iyengar 6 tednov izboljšala razpoloženje, utrujenost in sprejetje kronične bolečine pri mladih ženskah z RA. Te izboljšave so ostale 2 meseca kasneje.

Po pregledu raziskav iz leta 2017 joga lahko zmanjša tudi bolečino in vnetje v RA in poveča kakovost življenja.

Kot pri drugih vajah naredite kakršne koli spremembe, da zmanjšate stres v sklepih in se izognete bolečinam. Če potrebujete pomoč pri določenih pozah, lahko poskusite uporabiti tudi rekvizite.

4. Tai chi

Tai chi je kitajska borilna veščina, ki združuje počasne, nežne gibe z zavedanjem in globokim dihanjem. Uveljavlja um, telo in duha.

Študija iz leta 2013 je pokazala, da lahko obiskovanje skupinskih tečajev tai chija zmanjša tesnobo in izboljša socialno podporo pri ljudeh z RA.

Tai chi lahko tudi izboljša simptome in telesno funkcijo pri ljudeh z osteoartritisom, kaže raziskava iz leta 2013. Vendar pa je potrebnih več raziskav posebej za tai chi in RA.

Poskrbite, da se boste učili pri dobro poučenem inštruktorju in ne izvajali potez, ki bi poslabšale bolečino.

5. Akupunktura

Akupunktura je običajno zdravljenje tradicionalne kitajske medicine za lajšanje bolečin. Za spodbujanje določenih točk na telesu uporablja tanke igle.

Številne študije so pokazale koristi akupunkture za RA. Pregled raziskave iz leta 2018 je pokazal, da lahko akupunktura izboljša delovanje in kakovost življenja, in nakazal, da je vredno poskusiti za ljudi z RA.

Druga študija iz leta 2016 je pokazala, da je laserska akupunktura, ki uporablja laserje namesto igel na akupunkturnih točkah, zmanjšala vnetje RA in aktivnost bolezni.

Akupunktura ima običajno malo zapletov ali jih sploh nima. Pred začetkom zdravljenja preverite, ali ima vaš akupunkturist veljavno licenco ali potrdilo.

6. Masaža

Masažo lahko izvaja usposobljen terapevt, družinski član ali vi sami in lahko izboljša simptome RA.

Študija iz leta 2013 je pokazala, da so po enem mesecu ljudje z RA, ki so prejemali zmerno masažo pod pritiskom, imeli manj bolečine, več moči oprijema in povečali obseg gibanja nad tistimi, ki so bili deležni lahke pritisčne masaže.

Povejte svojemu terapevtu, če imate med masažo bolečino ali nelagodje, da se bo lahko prilagodil.

7. Čuječnost

Vadba pozornosti lahko ljudem z RA pomaga, da se sprostijo in bolje spopadejo z bolečino in drugimi simptomi. Ena tehnika, meditacija pozornosti, vključuje zavedanje svojih misli, čustev in dihanja.

Raziskovalni pregled iz leta 2018 je pokazal, da so ljudje z RA, ki so izvajali meditacijo pozornosti, izboljšali počutje in zdravstvene izide.

Drugi pregled raziskav za leto 2020 je pokazal, da lahko ukrepi pozornosti zmanjšajo intenzivnost bolečine, depresijo in druge simptome RA. Kljub temu je ugotovil, da so potrebne dodatne raziskave.

Sedenje v enem položaju za izvajanje meditacije pozornosti je lahko boleče za tiste z RA. Pogovorite se s svojim inštruktorjem o spremembah, ki vam bodo v pomoč.

8. Podporne skupine

Študije kažejo, da lahko družina, prijatelji in drugi z RA pomagajo ljudem obvladati bolezen.

Študija iz leta 2015 je pokazala, da je obiskovanje mesečne skupine za medsebojno podporo izboljšalo kakovost življenja ljudi z RA. Prav tako je povečalo njihovo znanje o stanju in njihovo zaupanje v njegovo obvladovanje.

Spletne skupine so lahko tudi učinkovite. Glede na študijo iz leta 2020 so si člani podporne skupine na Facebooku izmenjali informacije in izrazili hvaležnost za spletno socialno podporo.

9. Prehrana

Hrana, ki jo jeste, ne vpliva samo na vaše splošno zdravje, ampak lahko pomaga izboljšati nekatere zdravstvene razmere. V študiji iz leta 2017 je 24 odstotkov ljudi reklo, da njihova prehrana vpliva na njihove simptome RA.

Raziskovalni pregled iz leta 2017 kaže, da lahko prehrana upočasni napredovanje RA in zmanjša škodo na sklepih. Priporoča hrano z antioksidanti in protivnetnimi lastnostmi, kot so:

• surova ali rahlo kuhana zelenjava
• začimbe, vključno s kurkumo in ingverjem
• sadje
• jogurt

Pregled je predlagal tudi izogibanje ali omejevanje predelane hrane, sladkorja in živalskih proizvodov.

10. Probiotični dodatki

Probiotiki so bakterije, ki koristijo vašemu zdravju. Najdete jih v živilih, kot so jogurt, kislo zelje in kimchi. Probiotični dodatki so lahko učinkoviti tudi za zdravljenje RA.

Študija iz leta 2014 je pokazala, da jemanje probiotičnih dodatkov vsak dan 8 tednov zmanjša aktivnost in vnetje bolezni. Študija iz leta 2016 je pokazala tudi ugodne učinke na raven inzulina pri ljudeh z RA.

Vendar pa raziskava iz leta 2017 ni pokazala razlike med dodatki probiotikov in placebom pri RA. Potrebne so dodatne raziskave o vplivu probiotičnih dodatkov.

11. Dodatek ribjega olja

Nekaj ​​študij kaže, da lahko dodatki ribjega olja pomagajo pri simptomih RA.

V raziskavi iz leta 2018 je bilo navedeno, da omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribjem olju, zmanjšujejo označevalce aktivnosti RA in označevalce vnetja.

Drugi pregled iz leta 2018 je tudi pokazal, da lahko dodatki ribjega olja zmanjšajo vnetje in upočasnijo potrebo po zdravilih.

Preden v prehrano dodate dodatke ribjega olja, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko vplivajo na nekatera zdravila. Nekateri se pritožujejo tudi zaradi slabosti, slabega zadaha in ribjega okusa v ustih zaradi uživanja takšnih dodatkov.

12. Dodatek olja za večerni jeglič

Nekatera rastlinska olja lahko zmanjšajo bolečino in togost, povezane z RA. Olje večernega jegliča vsebuje esencialno maščobno kislino, imenovano gama-linolenska kislina, ki lahko nekoliko olajša.

Študija iz leta 2016 je pokazala, da jemanje olja jegliča in ribjega olja lahko zmanjša vnetje in aktivnost bolezni.

Po mnenju Nacionalnega centra za komplementarno in celostno zdravje pa je treba opraviti več raziskav o učinkovitosti olja jegliča.

Še enkrat se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete olje jegliča, saj lahko vpliva na nekatera zdravila. Potencialni neželeni učinki so glavobol in vznemirjen želodec.

13. Thunder god dodatki vinske trte

Trta boga groma raste na Kitajskem in Tajvanu in se uporablja v tradicionalni kitajski medicini. Raziskave so pokazale, da je lahko učinkovit za zdravljenje simptomov RA.

Glede na študijo iz leta 2015 je bila trta boga groma primerljiva s standardnim zdravilom RA metotreksatom za lajšanje simptomov. Študija je pokazala, da je jemanje obeh še bolj učinkovito.

Pregled raziskave iz leta 2018 je tudi nakazal, da lahko dodatki vinske trte gromov pomagajo zmanjšati vnetje. Kljub temu so potrebne dodatne raziskave o dolgoročnih učinkih in varnosti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom in ocenite koristi, preden poskusite vinsko trto, ker ima lahko resne neželene učinke. Ti lahko vključujejo zmanjšano vsebnost mineralov v kosteh, neplodnost, izpuščaji in izpadanje las.

Trta boga groma je lahko tudi strupena, če ni pravilno pripravljena.

14. Vročina in mraz

Na vnete sklepe nanesite paket ledu, da olajšate otekanje. Prehlad lahko pomaga tudi pri omrtvičenju bolečin in sprostitvi mišičnih krčev.

Pregled raziskave iz leta 2013 je pokazal, da lahko krioterapija ali hladna terapija zmanjša bolečino pri ljudeh z RA. Vendar je potrebnih več študij o RA.

Če imate tesne, boleče mišice, jih lahko pomirja sproščujoča topla kopel ali vroč tuš. Za sprostitev napetih mišic ter lajšanje bolečin in okorelosti lahko uporabite tudi vročo brisačo, grelno blazinico ali drugo vrečko.

Lokalna uporaba toplote je zmanjšala bolečino, okorelost in invalidnost pri ljudeh z osteoartritisom kolena. Trenutno ni raziskav o uporabi toplote za RA.

Za navodila glede uporabe toplotno-hladne terapije se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

15. Pripomočki

Obstaja veliko podpornih naprav, ki vam lahko pomagajo ostati mobilni. Opornice, naramnice in ovratnice na vratu lahko stabilizirajo in ustavijo vnete sklepe.

Glede na pregled raziskav iz leta 2014 lahko opornice zapestja zmanjšajo bolečino in otekanje pri ljudeh z RA. Dodal je, da lahko nekoliko izboljšajo tudi moč oprijema, vendar manjšo spretnost.

Prilagojeni čevlji ali vložki za čevlje lahko nudijo oporo nestabilnim sklepom v stopalu in gležnju. Palice in bergle lahko odvzamejo težo sklepom in vam olajšajo hojo.

Študija iz leta 2016 je pokazala, da lahko ortoza za stopala po meri in vložki zmanjšajo bolečino pri ljudeh z RA. Vendar pa je le ortoza po meri zmanjšala invalidnost med udeleženci študije.

Posebno gospodinjsko orodje vam olajša delo z rokami. Na primer rešetke in ograje v kopalnicah in na stopnicah vam lahko pomagajo pri varnem krmarjenju po vašem domu.

16. Kreme, geli in losjoni

Aktualne kreme, gele in losjone lahko vtrite neposredno na kožo, da olajšate boleče sklepe. Ko koža absorbira sestavine, lahko začasno olajšate manjše bolečine v sklepih.

Lokalna mazila so lahko tudi v obliki razpršil ali obližev. Izdelki, ki vsebujejo kapsaicin, salicilate, kafro ali mentol, so standardni za zdravljenje artritisa.

Trenutno je malo raziskav o uporabi teh načinov zdravljenja RA. Kljub temu je študija iz leta 2017 pokazala, da je gel, ki vsebuje mentol, benzokain in prokain hidroklorid, začasno olajšal bolečino pri ljudeh z RA.

Učinkovita so lahko tudi zdravila proti artritisu v obliki krem.

Glede na študijo iz leta 2015 so krema z etorikoksibom, krema piroksikam in krema diklofenak zmanjšale bolečino in otekanje RA, krema etorikoksib pa je najbolj olajšala.

17. Eterično olje limonske trave

Številna eterična olja imajo protivnetne in druge koristne lastnosti. Olje limonske trave lahko posebej pomaga RA.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da vtiranje eteričnega olja limonine trave na kožo postopoma v manjši meri zmanjša bolečino. Trenutno obstaja zelo malo študij o olju limonine trave za RA. Potrebnih je več raziskav o njegovi učinkovitosti.

Preden jih nanesete na kožo, redčite eterična olja. Bodite previdni, ko začnete uporabljati novo eterično olje, da preverite, ali nanj niste občutljivi ali alergični.

18. NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID) lahko začasno olajšajo bolečino in vnetje. NSAID vključujejo aspirin, ibuprofen in naproksen.

Po potrebi vam lahko zdravnik predpiše močnejši odmerek. NSAID na recept vključujejo:

• Anaprox (naproksen)
• Celebrex (celekoksib)
• Daypro (oksaprozin)
• Mobi (meloksikam)
• Feldene (piroksikam)

NSAID na recept opozarjajo, da lahko zdravila povečajo možnost srčnega napada, kapi ali želodčne krvavitve.

Študija iz leta 2014 je pokazala, da sta nesteroidna protivnetna zdravila rofekoksib in diklofenak povezana z večjim tveganjem za bolezni srca pri ljudeh z RA. Vendar je bilo tveganje zaradi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil nizko.

Ta zdravila sicer olajšajo bolečino in nelagodje, vendar ne spremenijo poteka RA.

19. Ciljna zdravila

Za zdravljenje RA se uporabljajo tudi naslednje vrste zdravil:

• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ti pomagajo zmanjšati bolečino in upočasnijo razvoj poškodb sklepov in so pogosto prva zdravila za zdravljenje RA. Vključujejo metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidine), hidroksiklorokin (Plaquenil) in druge.
• Modifikatorji biološkega odziva (ali biološka sredstva). Ta razred DMARD, ki se uporablja v naprednejših primerih RA, blokira signale, ki povzročajo vnetje. Vključujejo abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) in druge.
• Peroralni kortikosteroidi. Ti zagotavljajo hitro, kratkoročno lajšanje simptomov in se pogosto uporabljajo skupaj z DMARD. Prednizon je primer kortikosteroida.

Raziskave iz leta 2016 so pokazale, da je uporaba DMARD metotreksata skupaj z biološkimi DMARD pomagala doseči remisijo pri mnogih ljudeh z RA.

Nedavne študije so preučile tudi sposobnost zmanjšanja ali prekinitve uporabe DMARD pri nekaterih ljudeh, ko je njihov RA v remisiji.

Ob začetku zdravljenja se z zdravnikom pogovorite o možnih neželenih učinkih.

20. Kirurgija

Kirurgija bo morda lahko odpravila deformacije sklepov, zmanjšala invalidnost in pomagala olajšati bolečino pri ljudeh z napredovalim RA.

Obstajajo različne možnosti za operacijo RA. Tej vključujejo:

• popolna zamenjava sklepa, pri kateri kirurg odstrani poškodovan del sklepa in vstavi kovinski ali plastični nadomestek
• sinovektomija, kjer kirurg odstrani vnete obloge sklepov
• fuzija sklepov (ali artrodeza), pri kateri se kosti zlijejo, da se poveča stabilnost

Nadomestki kolka in kolena so najpogostejši posegi na velikih sklepih pri RA.

Kljub temu je v študiji iz leta 2013 skupni nadomestki RA med letoma 1995 in 2010 upadli. To je verjetno zato, ker so zdravila za RA postala učinkovitejša.

Operacija je pogosto naslednji korak po neuspešnem zdravljenju. Študija iz leta 2016 pa je pokazala, da je napotitev ljudi z RA na operacijo roke prej med njihovim stanjem povzročila boljše rezultate po operaciji.

Odvoz

Obstaja veliko pristopov za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje napredovanja bolezni z revmatoidnim artritisom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila lahko najbolje ustrezajo vašemu stanju.