Pljučna arterijska hipertenzija (PAH) je redka vrsta visokega krvnega tlaka, ki zajema desno stran srca in arterije, ki oskrbujejo pljuča s krvjo. Te arterije se imenujejo pljučne arterije.
PAH se pojavi, ko se pljučne arterije zgostijo ali postanejo toge in se zožijo v notranjosti, kjer teče kri. To otežuje pretok krvi.
Iz tega razloga mora vaše srce bolj trditi, da potiska kri skozi pljučne arterije. Te arterije pa v vaša pljuča ne morejo prenašati dovolj krvi za zadostno izmenjavo zraka.
Ko se to zgodi, vaše telo ne more dobiti kisika, ki ga potrebuje. Posledično se lažje utrudiš.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- težko dihanje
- bolečine v prsih ali pritisk
- palpitacije srca
- omotica
- omedlevica
- otekanje rok in nog
- dirkaški utrip
Pričakovana življenjska doba za ljudi s PAH
Študija, ki jo je opravil Register za oceno zgodnjega in dolgoročnega obvladovanja bolezni PAH (REVEAL), je pokazala, da so imeli udeleženci študije s PAH naslednje stopnje preživetja:
- 85 odstotkov po 1 letu
- 68 odstotkov pri treh letih
- 57 odstotkov pri 5 letih
Pomembno je omeniti, da stopnje preživetja niso univerzalne. Te vrste statistik ne morejo predvideti vašega rezultata.
Obeti vseh so različni in se lahko zelo razlikujejo, odvisno od vrste PAH, ki jo imate, drugih stanj in možnosti zdravljenja.
Čeprav PAH trenutno nima zdravila, ga je mogoče zdraviti. Zdravljenje lahko lajša simptome in lahko upočasni napredovanje stanja.
Za pravilno zdravljenje ljudi s PAH pogosto napotijo v specializirani center za pljučno hipertenzijo, da jih ocenijo in obvladajo.
V nekaterih primerih lahko presaditev pljuč izvedemo kot obliko zdravljenja. Čeprav to nujno ne izboljša vašega obeta, je presaditev pljuč lahko koristna za PAH, ki se ne odziva na druge vrste terapij.
Funkcionalno stanje PAH
Če imate PAH, bo zdravnik verjetno uporabil standardni sistem za razvrščanje vašega "funkcionalnega stanja". To zdravniku pove veliko o resnosti PAH.
Napredovanje PAH je razdeljeno na štiri razrede. Številka, dodeljena PAH, pojasnjuje, kako enostavno lahko opravljate vsakodnevna opravila in koliko je bolezen vplivala na vaš vsak dan.
1. razred
V tem razredu PAH ne omejuje vaših običajnih dejavnosti. Če opravljate običajne telesne dejavnosti, ne razvijete simptomov PAH.
2. razred
V drugem razredu PAH le blago vpliva na vaše telesne aktivnosti. V mirovanju ne opazite simptomov PAH. Toda vaša običajna telesna aktivnost lahko hitro povzroči simptome, vključno s težavami z dihanjem in bolečinami v prsih.
3. razred
Zadnja dva razreda funkcionalnega stanja kažeta, da PAH postopoma narašča.
V tem trenutku vam ni miru, ko počivate. Vendar ni treba veliko telesne aktivnosti, da bi povzročili simptome in fizične stiske.
4. razred
Če imate PAH razreda IV, ne morete izvajati fizičnih aktivnosti, ne da bi imeli hude simptome. Dihanje je oteženo, tudi v mirovanju. Morda se boste zlahka utrudili. Majhne telesne aktivnosti lahko poslabšajo simptome.
Kardiopulmonalni rehabilitacijski programi
Če ste prejeli diagnozo PAH, je pomembno, da ostanete čim bolj fizično aktivni, dokler lahko.
Naporne aktivnosti pa lahko poškodujejo vaše telo. Iskanje prave poti za ohranjanje telesne aktivnosti s PAH je lahko izziv.
Zdravnik vam bo morda priporočil nadzorovane kardiopulmonalne rehabilitacijske posege, da boste lažje našli pravo ravnovesje.
Usposobljeni zdravstveni delavci vam lahko pomagajo ustvariti program, ki zagotavlja ustrezno vadbo, ne da bi vas potisnili dlje od tistega, kar vaše telo zmore.
Kako biti aktiven s PAH
Diagnoza PAH pomeni, da se boste soočili z nekaterimi omejitvami. Na primer, večina ljudi s PAH ne bi smela dvigovati ničesar, kar bi bilo težko. Težko dvigovanje lahko zviša krvni tlak, kar lahko zaplete in celo pospeši simptome.
Številni ukrepi vam lahko pomagajo pri obvladovanju pljučne hipertenzije, vključno s PAH:
- Udeležite se vseh zdravniških pregledov in poiščite nasvet, če se pojavijo novi simptomi ali se simptomi poslabšajo.
- Cepite se za preprečevanje gripe in pnevmokokne bolezni.
- Vprašajte o čustveni in socialni podpori za pomoč pri obvladovanju tesnobe in depresije.
- Izvajajte vaje pod nadzorom in ostanite čim bolj aktivni.
- Med leti z letalom ali na visoki nadmorski višini uporabljajte dodaten kisik.
- Če je mogoče, se izogibajte splošni anesteziji in epiduralom.
- Izogibajte se masažnim kadam in savnam, ki lahko obremenijo pljuča ali srce.
- Jejte hranljivo prehrano, da izboljšate splošno zdravje in dobro počutje.
- Izogibajte se dimu. Če kadite, se s svojim zdravnikom pogovorite o pripravi načrta za prenehanje.
Res je, da se lahko napredovale stopnje PAH s telesno aktivnostjo poslabšajo, vendar pa PAH ne pomeni, da bi se morali dejavnosti popolnoma izogibati. Zdravnik vam lahko pomaga razumeti vaše omejitve in poiskati rešitve.
Če razmišljate o zanositvi, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Nosečnost lahko dodatno obremeni pljuča in srce.
Podporna in paliativna oskrba za PAH
Z napredovanjem PAH lahko vsakdanje življenje postane izziv bodisi zaradi bolečine, zasoplosti, zaskrbljenosti zaradi prihodnosti ali drugih dejavnikov.
Podporni ukrepi vam lahko pomagajo povečati kakovost življenja v tem trenutku.
Glede na vaše simptome boste morda potrebovali tudi naslednje podporno zdravljenje:
- diuretiki v primeru odpovedi desnega prekata
- zdravljenje anemije, pomanjkanja železa ali oboje
- uporaba zdravil iz razreda antagonistov endotelinskih receptorjev (ERA), kot je ambrisentan
Ko bo PAH napredoval, bo primerno, da se o načrtih za končano življenje pogovorite z najbližjimi, negovalci in izvajalci zdravstvenih storitev. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga ustvariti želeni načrt.
Življenje s PAH
Kombinacija sprememb življenjskega sloga, zdravil in operativnih posegov lahko spremeni napredovanje PAH.
Čeprav zdravljenje ne more razveljaviti simptomov PAH, lahko večina zdravljenj doda življenje v vaša leta.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o ustreznem zdravljenju PAH. Lahko sodelujejo z vami, da zadržijo napredovanje PAH in ohranijo kakovost življenja.
-stay-in-your-system.jpg)
.jpg)
