Zdravljenje psoriatičnega artritisa: 7 vprašanj, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Pregled

Psoriatični artritis (PsA) je vrsta artritisa, ki povzroča otekanje, otrdelost in bolečino v sklepih in okoli njih. Običajno prizadene približno 30 odstotkov ljudi, ki že imajo luskavico, kožno bolezen, ki povzroči rdeč, luskast izpuščaj, ki lahko postane srbeč ali boleč.

Tako kot luskavica je tudi PsA kronično stanje, ki bi se sčasoma lahko poslabšalo, če ne boste deležni ustreznega zdravljenja. Za najboljšo oskrbo PsA obiščite revmatologa, zdravnika, specializiranega za bolezni sklepov, mišic in kosti.

Tu je sedem vprašanj o zdravljenju PsA, ki jih lahko ob naslednjem obisku vprašate svojega zdravnika.

1. Kateri načini zdravljenja so na voljo?

Na žalost za PsA ni zdravila. Zdravljenje se bo običajno osredotočilo na zmanjšanje otekline, okorelosti in bolečine. Tako lahko preprečite nadaljnje poškodbe sklepov in izboljšate sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog.

To običajno vključuje kombinacijo zdravil, nežne vadbe in fizične ali delovne terapije.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PsA, vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekline. Nekateri so na voljo brez recepta, na primer aspirin in ibuprofen, močnejša zdravila pa na recept.
• Kortikosteroidi. Te lahko vzamete v obliki tablete ali jih injicirate v sklepe, da zmanjšate bolečino in oteklino.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Ti lahko olajšajo simptome in upočasnijo napredovanje poškodb sklepov.
• Biološke terapije z zdravili. Biološka zdravila ciljajo na določena področja imunskega sistema, na katera vpliva PsA.

2. Ali mi lahko poveste več o DMARD in bioloških zdravilih?

Če imate zmerno do hudo PSA, vam bo zdravnik verjetno predlagal DMARD ali biološka zdravila. DMARD se z zatiranjem kemikalij, ki povzročajo vnetje, spopadajo z osnovnimi vzroki za otekanje sklepov.

Biološka zdravila so zdravila na osnovi beljakovin, ki se dajejo z injekcijo ali intravensko infuzijo. Biološka zdravila delujejo tako, da določenim celicam in beljakovinam preprečijo, da bi imunski sistem sprožil napad na vaše sklepe.

Ta zdravljenja običajno veljajo za varna, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo neželeni učinki, kot so poškodbe jeter in hude okužbe. Obiščite svojega zdravnika za redne preiskave krvi in ​​jih opozorite, če se pojavijo simptomi okužbe, na primer vročina ali vneto grlo.

3. Kako naj vem, katero zdravljenje je zame primerno?

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje glede na resnost vašega PSA, simptome in odziv na zdravila.

Če imate blag PsA, vam bo revmatolog verjetno predpisal nesteroidna protivnetna zdravila, da ugotovi, ali vam pomagajo olajšati bolečino in zmanjšati vnetje.

Če to samo po sebi ni dovolj, vam lahko zdravnik priporoči druga zdravila, kot so kortikosteroidi in DMARD. Biološka zdravila se lahko predpišejo, če se vaš PsA ni odzval na vsaj dve različni vrsti DMARD.

4. Kaj se zgodi, če zdravljenje preneha delovati?

Če se ne odzovete na določeno zdravljenje, bo zdravnik prilagodil odmerek ali spremenil zdravilo. Nekatera zdravila, kot so DMARD in biološka zdravila, lahko delujejo tedne. Pomembno je, da jih jemljete še naprej, razen če vam svetujejo, naj prenehate.

Če zdravilo preneha delovati, vam lahko revmatolog predlaga, da ga vzamete, zamenjate z alternativnim zdravljenjem ali poskusite z drugo kombinacijo zdravil.

5. Ali lahko preneham jemati zdravila, če simptomi izginejo?

Tudi če simptomi izginejo, vam bo zdravnik običajno priporočil, da še naprej jemljete zdravila. V eni študiji so raziskovalci odkrili, da se je več kot dve tretjini udeležencev ponovilo PsA v šestih mesecih po prenehanju jemanja zdravil.

Ker so načrti zdravljenja individualizirani, vam bo zdravnik v primeru remisije priporočil, da znižate zdravilo na najnižji potrebni odmerek.

Zdravila lahko sicer lajšajo simptome, vendar stanja ne bodo pozdravila. Možno je tudi, da se bodo poškodbe sklepov, ki morda prej niso bile diagnosticirane, še naprej poslabšale, če prenehate jemati zdravila. Cilj zdravljenja z zdravili je blokirati vnetje in zmanjšati napredovanje poškodb sklepov.

6. Ali bom treba na operacijo?

Če so vaši sklepi močno poškodovani, je morda na voljo operacija. Poleg zmanjšanja bolečine lahko operacija izboljša gibljivost in videz deformiranih sklepov.

Tako kot drugi kirurški posegi tudi pri operacijah zamenjave sklepov potrebujejo daljši čas okrevanja in tvegajo.

7. Kaj lahko še storim za upravljanje svojega psA?

Poleg zdravil obstajajo različne strategije samooskrbe, s katerimi lahko poskusite upravljati svoj PsA.

• Prehrana. Protivnetna prehrana in preskusi mlečnih izdelkov ali glutena so lahko v pomoč.
• Vadba. Redna vadba lahko pomaga preprečiti okorelost in okrepiti mišice. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katere vrste vaj lahko preizkusite glede na resnost simptomov. Ker se lahko zaradi psA počutite nenavadno utrujene, si po potrebi privoščite odmore.
• Izgubiti težo. Če imate prekomerno telesno težo, lahko odvečna teža dodatno poveča stres na vaših sklepih. To lahko privede do bolečin in zmanjša gibljivost.
• Omejite alkohol. Alkohol lahko reagira z nekaterimi zdravili ali poveča neželene učinke nekaterih zdravil. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je varno piti alkohol.
• Zmanjšajte stres.Sprostite se z aktivnostmi za zmanjševanje stresa, kot so meditacija, joga ali tai chi. Prekomerni stres lahko povzroči vnetje in poslabša simptome.
• Nehaj kaditi. Kajenje lahko sproži vnetje in poslabša PsA. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Odvoz

Z redno nadzorovanim načrtom zdravljenja in pristopi samooskrbe lahko obvladujete simptome PsA in izboljšate kakovost življenja. Ta vprašanja postavite svojemu zdravniku, če imate vprašanja glede možnosti zdravljenja ali če menite, da zdravljenje ne deluje. Priporočajo lahko zamenjavo zdravil ali vključitev vadbe in drugih dejavnosti za lajšanje stresa v vaš vsakdan.