Morda so vam znane anevrizme, ki so izbokline v oslabljenem odseku krvne žile, običajno, vendar ne vedno, v arteriji. Pojavijo se lahko v katerem koli delu telesa, vključno z možgani.
Morda pa ne veste, kaj je psevdoanevrizma. Kot lahko ugibate iz imena, je psevdoanevrizma lažna anevrizma.
Pojavi se, kadar je poškodovana stena krvne žile. To lahko povzroči iztekanje krvi iz krvne žile in nabiranje v okoliškem tkivu.
Če imate psevdoanevrizmo, je pomembno, da dobite diagnozo in ustrezno zdravljenje, ker lahko nekatere psevdoanevrizme, če jih ne zdravite, počijo.
Poglejmo si podrobneje, kaj povzroča psevdoanevrizme, kje se razvijejo, pa tudi njihove simptome, dejavnike tveganja, diagnozo in zdravljenje.
Kje se ponavadi razvijajo psevdoanevrizme?
Na oslabljenih ali poškodovanih predelih arterij se pojavijo psevdoanevrizme. Pojavijo se lahko spontano ali kot posledica poškodbe arterije.
Ni redko, da se psevdoanevrizma razvije po tem, ko oseba opravi postopek srčne kateterizacije.
Dejansko raziskave kažejo, da je psevdoanevrizma pogost pojav, ko je bila med kateterizacijo stegnenična arterija (velika arterija v predelu dimelj) večkrat prebodena.
Psevdoanevrizma se običajno razvije blizu mesta vstavitve, kjer je ozka, fleksibilna kateterizacijska cev navijena proti srcu.
Če kateter vstavite v prepone, se lahko tam razvije psevdoanevrizma.
Kateter lahko vstavite tudi v vrat ali roko. Tako se lahko na teh območjih pa tudi v drugih arterijah v telesu pojavijo psevdoanevrizme.
Kakšni so simptomi?
Če je psevdoanevrizma zelo majhna, se morda sploh ne zavedate, da jo imate. Če pa opazite predel, ki je zelo nežen ali otekel, poiščite zdravniško pomoč.
Vaš zdravnik lahko sumi na psevdoanevrizmo, če se razvijejo naslednji simptomi:
- otekanje ali občutljivost na določenem območju, še posebej, če ste pred kratkim opravili postopek
- boleča masa ali kepa
- hrup, imenovan bruit, ki ga lahko vaš zdravnik sliši s stetoskopom, kar lahko kaže na blokado krvnega pretoka skozi arterijo ali zožitev krvne žile
Kaj povzroča psevdoanevrizmo?
Psevdoanevrizme se lahko pojavijo spontano.
Pojavijo se lahko tudi kot posledica naslednjega:
- Kateterizacija srca. Zasnovan za diagnosticiranje ali zdravljenje določenih bolezni srca, se lahko v tem postopku prebije arterija.
- Poškodbe. Poškodba ali poškodba aorte zaradi nesreče ali rane lahko povzroči uhajanje krvi in povzroči nastanek psevdoanevrizme v okoliških tkivih.
- Kirurški zaplet. Nenamerna poškodba arterijske stene med kirurškim posegom lahko povzroči poškodbo arterije, ki lahko povzroči uhajanje krvi v okoliška območja.
- Okužbe. Okužbe lahko včasih povzročijo psevdoanevrizme. Tako je na primer redko, raziskave pa so pokazale, da lahko nekatere vrste okužb povzročijo razvoj psevdoanevrizme.
- Obstoječe anevrizme: Znano je tudi, da rupture obstoječih anevrizem povzročajo razvoj psevdoanevrizme.
Kateri so dejavniki tveganja?
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj psevdoanevrizme. Nekateri od teh dejavnikov tveganja vključujejo:
- mesto punkcije pod skupno femoralno arterijo
- uporaba protitrombocitnih zdravil
- uporaba sredstev za redčenje krvi ali antikoagulantov
Kako se diagnosticira?
Ultrazvok je najpogosteje uporabljeno diagnostično orodje za odkrivanje psevdoanevrizme.
Če zdravnik sumi, da imate psevdoanevrizmo, bo verjetno naročil ultrazvok ali drugo vrsto neinvazivnega testa.
Priporočijo lahko tudi angiogram. Ta test uporablja rentgenske žarke za natančnejši pregled krvnih žil.
Vključuje dolg, tanek kateter, vstavljen v krvni obtok. Kateter sprosti barvilo v vaše arterije, kar olajša zdravniku, da jih pregleda na rentgenskem žarku.
Angiogram je bolj invaziven postopek, kar pomeni, da prinaša več tveganj.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Začetno zdravljenje je lahko deloma odvisno od velikosti psevdoanevrizme.
Za majhno psevdoanevrizmo vam lahko zdravnik predlaga budno čakanje. To pomeni, da ga bodo pozorno spremljali in občasno uporabili ultrazvok za boljši videz.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da se medtem izogibate dejavnostim, kot je dvigovanje ali prenašanje težkih stvari.
Večje psevdoanevrizme bodo morda potrebovale takojšnje zdravljenje. V preteklosti je bila operacija pogosto edina možnost. V nekaterih primerih je kirurško popravilo še vedno najboljša možnost zdravljenja.
Vendar pa zdaj obstajajo druge manj invazivne možnosti zdravljenja, vključno z ultrazvočno vodeno kompresijo in ultrazvočno vodeno injekcijo trombina, ki so podrobneje razložene spodaj.
Ultrazvočno vodena kompresija
Ultrazvočno vodena kompresija se običajno uporablja le za manjše anevrizme, ki ne izginejo same od sebe.
Vaš zdravnik bo z ultrazvočno sondo zagotovil stiskanje mesta v 10-minutnih ciklih.
Ena slaba stran je, da je lahko zelo neprijetno. Med postopkom boste morda potrebovali zdravila za lajšanje bolečin. Morda boste potrebovali tudi več epizod.
Raziskave kažejo, da se lahko stopnja uspešnosti pri tem postopku razlikuje, in sicer od 63 do 88 odstotkov.
Injekcije trombina z ultrazvokom
Injekcija trombina z ultrazvokom je minimalno invaziven postopek, ki je dokaj preprost postopek. Vendar je za nekatere ljudi lahko boleče.
V bistvu vaš zdravnik v psevdoanevrizmo dostavi raztopino, ki vsebuje trombin, encim, ki spodbuja strjevanje krvi. Cilj tega postopka je povzročiti strjevanje zbrane krvi.
Injekcija trombina z ultrazvokom je običajno varen postopek. Glede na študijo iz leta 2017 daje pozitivne rezultate pri zdravljenju psevdoanevrizem stegnenice. Druga večja študija je prav tako zabeležila nizko stopnjo zapletov.
Operacija
Kirurško odstranjevanje je bilo do devetdesetih let primarna metoda zdravljenja. Po uvedbi kompresije, vodene z ultrazvokom, kirurgija ni bila edina možnost zdravljenja psevdoanevrizme.
Operacija običajno vključuje odstranitev psevdoanevrizme in popravilo oslabljene ali poškodovane stene krvnih žil.
V primerjavi z novejšimi tehnikami je operacija bolj invazivna in prinaša več tveganj. Poleg tega običajno zahteva daljše bivanje v bolnišnici.
Vendar je morda za nekatere ljudi potrebno, če druge tehnike niso uspešne ali če gre za druge zapletene dejavnike.
Outlook
Neinvazivne metode zdravljenja imajo običajno dobre uspehe. Po zdravljenju vas bo zdravnik verjetno nekaj časa spremljal, da bo zagotovil, da je postopek deloval.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali nadaljnje zdravljenje. Če potrebujete obsežnejše zdravljenje, boste morda potrebovali bolj previdno ali dolgotrajno nadaljnjo oskrbo.
Velikost vaše psevdoanevrizme ima lahko tudi vlogo pri priporočilih vašega zdravstvenega delavca za dolgoročno prognozo.
Desetletni retrospektivni pregled več raziskovalnih študij je odkril nekaj dokazov, da bi lahko ljudje z večjimi psevdoanevrizmami bolj verjetno razvili še eno.
Po raziskavi je bila ponovitev verjetnejša, če je bila psevdoanevrizma široka 2 cm ali več.
Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da nekatere manjše študije niso našle povezave med velikostjo psevdoanevrizme in ponovitvijo.
Raziskave kažejo, da je stanje, imenovano trombocitopenija, lahko tudi dejavnik tveganja za ponovitev bolezni.
Ljudje s tem stanjem imajo malo trombocitov. Trombociti so posebne vrste krvnih celic, ki pomagajo vaši krvi pri strjevanju. Ko se ti trombociti strdijo, preprečuje, da bi vaše telo krvavilo.
Spodnja črta
Na oslabljenih ali poškodovanih predelih arterij se pojavijo psevdoanevrizme. Oslabljena arterija lahko povzroči iztekanje krvi iz krvne žile in nabiranje v okoliškem tkivu.
Psevdoanevrizme se lahko razvijejo v kateri koli arteriji, vendar so najpogostejše v femoralni arteriji, še posebej, če ste opravili postopek srčne kateterizacije.
Psevdoanevrizmo lahko povzročijo tudi:
- travma
- kirurški posegi
- okužbe
V zadnjih nekaj desetletjih se je zdravljenje razvilo in vam dalo več neinvazivnih možnosti.
Pomembno je, da ne prezrete simptomov psevdoanevrizme.Če menite, da imate psevdoanevrizmo ali obstaja nevarnost, da jo razvijete, se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom.
.jpg)
