Vse, kar želite vedeti o raku prostate

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je resna bolezen, ki vsako leto prizadene tisoče moških, ki so srednjih let ali starejši. Približno 60 odstotkov primerov se zgodi pri moških, starejših od 65 let. Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) ocenjuje, da bo leta 2019 na novo diagnosticirano 174.650 ameriških moških.

Prostata je majhna žleza, ki jo najdemo v spodnjem delu trebuha moškega. Nahaja se pod mehurjem in obdaja sečnico.Prostato uravnava hormon testosteron in proizvaja semensko tekočino, znano tudi kot seme. Seme je snov, ki vsebuje spermo in med izlivom izstopi iz sečnice.

Ko se v prostati tvori nenormalna, maligna rast celic - kar imenujemo tumor - se imenuje rak prostate. Ta rak se lahko razširi na druga področja telesa. V teh primerih, ker je rak izdelan iz celic iz prostate, se še vedno imenuje rak prostate.

Po podatkih Urology Care Foundation je rak prostate drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških v ZDA.

Vrste raka prostate

Večina primerov raka prostate je vrsta raka, imenovana adenokarcinom. To je rak, ki raste v tkivu žleze, na primer prostate.

Rak prostate je razvrščen tudi po tem, kako hitro raste. Ima dve vrsti izrastkov:

• agresivno ali hitro rastoče
• neagresivna ali počasi rastoča

Z neagresivnim rakom prostate tumor sčasoma ne raste ali raste zelo malo. Z agresivnim rakom prostate lahko tumor hitro raste in se lahko razširi na druga področja telesa, kot so kosti.

Vzroki za raka prostate in dejavniki tveganja

Vzroka za raka prostate ni. Kot vse vrste raka je tudi zaradi njega lahko marsikaj, vključno z družinsko anamnezo ali izpostavljenostjo nekaterim kemikalijam.

Ne glede na spodbujevalni dejavnik vodi do mutacij celic in nenadzorovane rasti celic v prostati.

Kdo je v nevarnosti?

Čeprav se rak prostate lahko pojavi pri katerem koli moškem, nekateri dejavniki povečujejo tveganje za bolezen. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

• starejša starost
• družinska anamneza raka prostate
• nekatere narodnosti ali rase - na primer afroameriški moški so bolj izpostavljeni raku prostate
• debelost
• genetske spremembe

Kjer živite, bi lahko igralo tudi vlogo pri tveganju za nastanek raka na prostati. Izvedite več o vzrokih in dejavnikih tveganja za raka na prostati.

Starost raka prostate

Kot smo že omenili, je starost glavni dejavnik tveganja za raka na prostati. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 65 let. Pojavi se pri približno 1 od 14 moških med 60. in 69. letom starosti.

Simptomi raka prostate

Nekatere oblike raka prostate so neagresivne, zato morda nimate simptomov. Vendar pa napredovali rak prostate pogosto povzroča simptome.

Če imate katerega od naslednjih znakov ali simptomov, ne oklevajte in pokličite svojega zdravnika. Nekatere simptome raka prostate lahko povzročijo drugi pogoji, zato boste potrebovali pregled. Lahko poskrbijo za pravilno diagnozo in zdravljenje.

Simptomi raka prostate lahko vključujejo težave z uriniranjem, spolne težave ter bolečino in otrplost.

Težave z uriniranjem

Težave z uriniranjem so pogost simptom, ker se prostata nahaja pod mehurjem in obdaja sečnico. Zaradi te lokacije lahko tumor, če raste na prostati, pritisne na mehur ali sečnico in povzroči težave.

Težave z uriniranjem lahko vključujejo:

• pogosta potreba po uriniranju
• tok, ki je počasnejši od običajnega
• krvavitev med uriniranjem (hematurija)

Spolne težave

Erektilna disfunkcija je lahko simptom raka prostate. Zaradi tega stanja se imenuje tudi impotenca, zato ne morete doseči in obdržati erekcije. Kri v semenu po ejakulaciji je lahko tudi simptom raka prostate.

Bolečina in otrplost

Metastatski rak je rak, ki se je razširil na druga področja telesa, od koder se je prvič pojavil. Ko se rak prostate metastazira, se pogosto razširi na kosti. To lahko povzroči bolečino na naslednjih področjih:

• medenični
• nazaj
• prsni koš

Če se rak razširi na hrbtenjačo, lahko izgubite občutek v nogah in mehurju.

Zgodnji znaki raka prostate

Kateri koli od zgornjih simptomov je lahko vaš prvi znak, da imate rak prostate, vendar se simptomi sečil pogosteje kot drugi simptomi pojavijo zgodaj.

Pomembno je upoštevati, da lahko večino teh simptomov povzročijo tudi druga stanja, ki niso rak. Ti pogoji vključujejo benigno hiperplazijo prostate (BPH) in prostatitis.

Torej, čeprav je pomembno, da spremljate morebitne simptome, ne pozabite, da obstaja velika verjetnost, da jih ne povzroča rak.

Vendar nobeno od teh stanj ne povzroči, da se kri pojavi v urinu. Če imate ta simptom, takoj pokličite svojega zdravnika.

Kri v urinu lahko povzroči kaj drugega kot rak, vendar je dobro, da jo čim prej diagnosticiramo. Izvedite več o možnih zgodnjih simptomih raka prostate in kdaj pokličite svojega zdravnika.

Presejanje in diagnoza raka prostate

Presejanje raka prostate je pogosto odvisno od vaših osebnih želja. To je predvsem zato, ker večina rakov prostate raste počasi in ne povzroča zdravstvenih težav, trdijo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Tudi zato, ker lahko rezultati testa za prostato specifični antigen (PSA), ki je lahko del presejalnega pregleda, privedejo do napačne diagnoze raka. Iz obeh razlogov bi presejanje lahko povzročilo nepotrebne skrbi in nepotrebno zdravljenje.

Priporočila za presejanje

ACS ima priporočila za pregled moških, ko se starajo. Priporočamo, da se med letnim izpitom zdravniki z moškimi določenih starosti pogovorijo o prednostih in slabostih presejanja pri raku prostate. Ti pogovori so priporočljivi za naslednje starosti:

• Starost 40 let: za moške z zelo visokim tveganjem, na primer tiste z več kot enim sorodnikom prve stopnje - očetom, bratom ali sinom -, ki so imeli raka prostate pri mlajših od 65 let.
• Starost 45 let: za moške z visokim tveganjem, na primer afroameriške moške in moške s sorodnikom prve stopnje z diagnozo mlajši od 65 let.
• Starost 50: Za moške s povprečnim tveganjem za nastanek raka prostate in ki naj bi živeli vsaj še 10 let.

Ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test za specifični antigen za prostato (PSA).

USPSTF ugotavlja, da potencialne koristi presejanja na osnovi PSA za moške, stare 70 let ali več, ne presegajo pričakovane škode.

Orodja za diagnozo

Če se z zdravnikom odločite, da je presejanje za vas dobra izbira, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled in razpravljal o vaši zdravstveni anamnezi. Opravili bodo tudi enega ali več testov, ki lahko vključujejo:

• Digitalni rektalni pregled (DRE): s tem pregledom vam bo zdravnik vstavil prst v rokavi v rektum za pregled prostate. Začutijo lahko, ali so na prostati trde kepe, ki bi lahko bile tumorji.
• Test prostate specifičnega antigena (PSA): Ta krvni test zazna raven PSA, beljakovine, ki jo proizvaja prostata. Za več informacij o testu PSA glejte naslednji razdelek.
• Biopsija prostate: Zdravnik vam bo morda naročil biopsijo za potrditev diagnoze raka prostate. Za biopsijo vam zdravstveni delavec odvzame majhen košček prostate za pregled.
• Drugi testi: Vaš zdravnik lahko opravi tudi magnetnoresonančno slikanje, CT ali skeniranje kosti.

Zdravnik se bo z vami pogovoril o rezultatih teh testov in dal priporočila za nadaljnje korake, ki bodo morda potrebni. Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete med pregledom prostate in kako se pripraviti na pregled.

PSA test

Krvni test PSA preveri količino antigena, specifičnega za prostato, ki je v vaši krvi. Če so ravni visoke, lahko to pomeni, da imate rak prostate.

Obstaja pa veliko razlogov, zakaj bi lahko imeli v krvi veliko količino PSA, zato bi lahko rezultati testov privedli do napačne diagnoze in nepotrebnega zdravljenja.

Zato USPSTF zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test PSA.

Vendar je test PSA še vedno primeren v določenih primerih, na primer pri moških z velikim tveganjem za raka na prostati. Tudi če že imate potrjen primer raka prostate, je ta test še vedno odobren za uprizoritev ali razvrščanje raka.

Preden se odločite za test krvi na PSA, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih. Izvedite več o prednostih in slabostih preskusa PSA.

Gleasonova lestvica

Če ste opravili biopsijo prostate, boste prejeli Gleasonovo oceno. Patologi s to oceno klasificirajo raven celic raka prostate. Ocena pomeni, kako nenormalne celice izgledajo kot rak in kako agresivna je njihova rast.

Gleasonov rezultat nižji od šest pomeni, da vaše celice ne kažejo znakov raka, zato je tveganje majhno. Če je vaš rezultat sedem ali več, bo zdravnik verjetno ocenil vaš rezultat in raven PSA, da bo ocenil celice.

Na primer, Gleasonova ocena 7 z ravnijo PSA med 10 in 20 ng / ml pomeni, da so bile odkrite rakave celice - vendar je rak verjetno neagresiven s počasi rastočimi celicami.

Gleasonov rezultat 8 ali višji s koncentracijo PSA nad 20 ng / ml kaže na naprednejši tumor. To pomeni, da je tveganje za agresiven rak večje. Spoznajte, kako se izračuna rezultat Gleason in kaj vaš rezultat pomeni za vas.

Stopnje raka prostate

Vaš zdravnik bo verjetno uporabil rezultate testa PSA in vaš rezultat Gleason, da bo pomagal določiti stopnjo raka prostate. Stopnja kaže, kako napreduje vaš rak. Te informacije pomagajo zdravniku pri načrtovanju zdravljenja.

Drugo orodje, ki se uporablja pri pripravi raka prostate, je Ameriški skupni odbor za rak (AJCC) TMN. Tako kot mnoge druge vrste raka se tudi pri tej prostati ta sistem izvaja na podlagi:

• velikost ali obseg tumorja
• število prizadetih bezgavk
• ali se je rak razširil (metastaziral) na druga mesta ali organe ali ne

Stopnje raka prostate se gibljejo od 1 do 4. Bolezen je najbolj napredovala v 4. fazi. Več o stadiji raka prostate in o tem, kaj pomeni posamezna stopnja.

Zdravljenje raka prostate

Vaš zdravnik bo razvil ustrezen načrt zdravljenja raka na podlagi vaše starosti, zdravstvenega stanja in stopnje raka.

Če je rak neagresiven, vam bo zdravnik morda priporočil budno čakanje, ki se imenuje tudi aktivni nadzor. To pomeni, da boste zdravljenje odložili, vendar boste imeli redne preglede pri zdravniku za spremljanje raka.

Bolj agresivne vrste raka se lahko zdravijo z drugimi možnostmi, kot so:

• operacija
• sevanje
• krioterapija
• hormonska terapija
• kemoterapija
• stereotaktična radiokirurgija

• imunoterapija

Če je vaš rak zelo agresiven in je metastaziral, obstaja velika verjetnost, da se je razširil na vaše kosti. Pri kostnih metastazah se lahko poleg drugih uporabljajo tudi zgoraj navedeni načini zdravljenja. Preberite več o zdravljenju in napovedih kostnih metastaz.

Prostaktomija

Prostaktomija je kirurški postopek, pri katerem se odstrani del ali celotna prostata. Če imate raka prostate, ki se ni razširil zunaj prostate, vam bo zdravnik morda predlagal radikalno prostatektomijo. S tem postopkom se odstrani celotna prostata.

Obstajajo različne vrste radikalnih prostatektomij. Nekateri so odprti, kar pomeni, da boste imeli večji rez na spodnjem delu trebuha. Drugi so laparoskopski, kar pomeni, da boste imeli več manjših vrezov na trebuhu. Izvedite več o vrstah kirurških možnosti in kaj lahko pričakujete pri prostatektomiji.

Stopnja preživetja raka prostate

Če je rak prostate diagnosticiran zgodaj in se ni razširil iz prvotnega tumorja, so obeti običajno dobri. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključnega pomena za pozitiven izid. Če menite, da imate simptome raka na prostati, se morate takoj dogovoriti za sestanek s svojim zdravnikom.

Če pa rak napreduje in se širi zunaj prostate, bo to vplivalo na vaše obete. Izvedite več o stopnjah preživetja za napredovali rak prostate, vključno z rakom, ki se je razširil na vaše kosti.

Preprečevanje raka prostate

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za raka na prostati, na primer starost, ki jih ne morete nadzorovati. Vendar pa obstajajo še drugi, ki jih lahko nadzirate.

Na primer opustitev kajenja bi lahko zmanjšala tveganje za raka na prostati, saj so raziskave pokazale, da kajenje poveča tveganje. Prehrana in gibanje sta prav tako pomembna dejavnika, ki lahko vplivata na tveganje za nastanek raka na prostati.

Prehrana

Nekatera živila lahko pomagajo zmanjšati tveganje za raka na prostati, vključno z:

• paradižnik
• križnata zelenjava, kot so brokoli, brstični ohrovt in ohrovt
• ribe
• soja
• olja, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, na primer olivno olje

Dokazi tudi kažejo, da lahko nekatera živila povečajo tveganje za raka na prostati, kot so:

• mleko in mlečni izdelki
• nasičenih maščob, ki jih najdemo v živalskih proizvodih
• rdeče meso
• meso na žaru

Vadba

Vadba lahko verjetno pomaga zmanjšati tveganje za razvoj napredovalega raka na prostati in umiranja zaradi raka na prostati.

Vadba vam lahko pomaga tudi pri hujšanju. To je ključno, ker so raziskave pokazale, da je debelost dejavnik tveganja za raka na prostati. Po odobritvi zdravnika si prizadevajte večino dni v tednu za 30 minut vadbe. Preberite več o tem, kako bi prehrana in gibanje lahko zmanjšali tveganje za raka na prostati.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Rak prostate s staranjem predstavlja tveganje za vse moške, če pa ga zgodaj ulovimo in zdravimo, so obeti na splošno zelo dobri. Ko se starate, se obvezno pogovorite s svojim zdravnikom o tveganju.

Če imate kakršne koli simptome, za katere menite, da bi lahko bili rak na prostati, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Tudi če nimate simptomov, razmislite o zdravem načinu življenja, da zmanjšate tveganje.

Prehrana, bogata z zelenjavo in ribami ter z malo maščob z mlekom in rdečim mesom z nizko vsebnostjo maščob, skupaj z načrtom vadbe, ki ga je odobril zdravnik, lahko pomaga zmanjšati tveganje za raka na prostati in izboljša splošno zdravje.