"Nekaj je bilo narobe"
Ko sem preživel nekaj več kot 10 tednov v četrti nosečnosti, sem vedel, da je nekaj narobe.
Mislim, vedno sem bila, hm, večja nosečnica.
Rad bi rekel, da ženske, ki smo na krajši strani, preprosto nimamo dodatnega prostora na trupu, zaradi česar so ti dojenčki naravnost izstopajoči. Ampak to je seveda samo zato, da se počutim bolje.
S svojimi tremi prejšnjimi nosečnostmi sem dobil pravičen delež nosečnosti v nosečnosti in doživel zabavo, ko sem dobil 9-kilogramskega fanta, ki je skakal 2 unči. Toda tokrat so se stvari počutile nekoliko drugače.
Več kot velik trebuh
Za začetek sem bil ogromen. Tako kot razbijanje materinskih oblačil v komaj 30 tednih.
Imel sem težave z dihanjem, hoja se mi je zdela popolna beda, noge so mi bolj otekle kot boksersko uho in sploh ne začnem se boriti, da bi se ponoči poskušal prevrniti v postelji.
Torej, ko se je zdravnik med rednim pregledom prvič ustavil med merjenjem trebuha, sem vedel, da se nekaj dogaja.
"Hmmm ..." je rekla in zamahovala s trakom še enkrat. »Zdi se, da merite že 40 tednov. Morali bomo nekaj preizkusiti. "
Da, prav ste prebrali - izmeril sem 40 tednov za polni čas pri samo 30 letih - in še vedno so mi morali slediti skoraj trije dolgi, bedni meseci nosečnosti.
Nadaljnja testiranja so pokazala, da z dojenčkom ni bilo nič narobe (hvala bogu) in nisem imela gestacijskega diabetesa (pogost vzrok za trebuhe, večje od življenjske dobe), ampak da sem imela precej hud primer polihidramnije.
Kaj je polihidramnios?
Polihidramnios je stanje, ko ima ženska med nosečnostjo preprosto preveč plodovnice.
Pri rutinskih ultrazvokih nosečnosti obstajata dva načina merjenja količine plodovnice v maternici.
Prvi je indeks amnijske tekočine (AFI), kjer se količina tekočine meri v štirih različnih žepih na določenih predelih maternice. Običajni AFI znaša od 5 do 24 centimetrov (cm).
Drugi je izmeriti najgloblji žep tekočine v maternici. Meritve nad 8 cm so diagnosticirane kot polihidramnije.
Razpon je odvisen od tega, kako daleč ste v nosečnosti, saj se bo raven tekočine povečala do tretjega trimesečja in nato zmanjšala.
Praviloma se polihidramniju na ultrazvoku, daljšem od 8 cm, običajno diagnosticira AFI nad 24 let ali velik žep tekočine. Polihidramnios naj bi se pojavil le v približno 1 do 2 odstotkih nosečnosti. Srečen jaz!
Kaj povzroča?
Polihidramnios ima šest glavnih vzrokov:
- fizična nepravilnost pri plodu, kot je okvara hrbtenjače ali blokada prebavnega sistema
- dvojčka ali drugih večkratnikov
- gestacijski ali materin diabetes
- fetalna anemija (vključno z anemijo, ki jo povzroča Rh nezdružljivost, kadar imata mati in otrok različne krvne skupine)
- genetske okvare ali druga vprašanja, kot je okužba
- ni znanega vzroka
Nenormalnosti ploda so najbolj zaskrbljujoči vzroki za polihidramnije, a na srečo so tudi najmanj pogoste.
V večini primerov blagih do zmernih polihidramnij pa preprosto ni znanega vzroka.
Upoštevati morate tudi, da tudi z ultrazvočnim testiranjem 100-odstotna natančna diagnoza morda ne bo popolnoma mogoča. Obstajajo povezave med povišanim AFI in slabimi rezultati vašega otroka. Ti lahko vključujejo:
- povečano tveganje za prezgodnji porod
- povečano tveganje za sprejem v enoto za intenzivno nego novorojenčkov (NICU)
Nekateri primeri polihidramnija se rešijo spontano. Vendar bo zdravnik po postavitvi diagnoze še naprej redno preverjal nivo tekočine, da bo zagotovil ustrezno upravljanje z vami in vašim otrokom.
Kakšna so tveganja za polihidramnije?
Tveganja za polihidramnio se razlikujejo glede na to, kako daleč ste v nosečnosti in kako hudo stanje. Na splošno velja, da bolj ko so polihidramnii hujši, večje je tveganje za zaplete med nosečnostjo ali porodom.
Nekatera tveganja pri naprednejših polihidramnijih vključujejo:
- povečano tveganje za dojenčka (z več tekočine ima otrok težave s spuščanjem glave)
- povečano tveganje za prolaps popkovnice, ko popkovnica zdrsne iz maternice v nožnico pred porodom
- povečano tveganje za zaplete krvavitve po rojstvu
- prezgodnje rupture membran, kar lahko privede do prezgodnjega poroda in poroda
- povečano tveganje za nastanek posteljice, kjer se posteljica loči od maternične stene pred porodom
Kako diagnosticiramo in zdravimo polihidramnije?
Če vaš zdravnik sumi na polihidramnije, je prva stvar, ki jo bodo storili, naročiti dodatna testiranja, s katerimi se prepričajte, da z dojenčkom ni nič narobe. Blage do zmerne polihidramnije morda ne bodo potrebovali nobenega dodatnega zdravljenja, razen spremljanja.
Le v zelo redkih, hudih primerih se obravnava zdravljenje. To vključuje zdravila in odvajanje odvečne plodovnice.
Pričakujete lahko pogostejše spremljanje in testiranje, mnogi zdravniki pa bodo razpravljali o carskem rezu, če menijo, da je dojenček prevelik ali je hlapno ali vaginalno rojstvo preveč tvegano.
Najverjetneje boste morali opraviti še več testov sladkorja v krvi, da izključite gestacijski diabetes.
Kaj se zgodi po diagnozi?
V mojem primeru so me pogosto spremljali z dvotedenskimi nestresnimi testi in zelo trdo delal, da sem dojenčka prevrnil z glavo navzdol.
Ko je to storila, sva se z zdravnikom dogovorila za zgodnjo, nadzorovano indukcijo, da ne bi več zamahnila ali da bi mi doma počila voda. Rodila se je popolnoma zdrava, potem ko mi je zdravnik zlomil vodo - in vode je bilo veliko.
Zame je bila polihidramnija med nosečnostjo res strašljiva izkušnja, ker je bilo s stanjem toliko neznank.
Če dobite isto diagnozo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da izključite morebitne vzroke in pretehtajte prednosti in slabosti zgodnjega poroda, da določite najboljšo pot za vas in vašega otroka.
Chaunie Brusie, BSN, je registrirana medicinska sestra z izkušnjami na področju poroda, nujne nege in nege dolgotrajne oskrbe. Z možem in štirimi majhnimi otroki živi v Michiganu in je avtor knjige "Tiny Blue Lines".
