Razumevanje in obnova mrtvorojenosti

Kaj je mrtvorojenost?

Izguba otroka med 20. tednom nosečnosti in rojstvom se imenuje mrtvorojenost. Pred 20. tednom se običajno imenuje splav.

Mrtvorojenost je razvrščena tudi glede na dolžino nosečnosti:

• 20 do 27 tednov: zgodnje mrtvorojevanje
• 28 do 36 tednov: pozno mrtvorojenost
• po 37 tednih: terminsko mrtvorojenost

Ocenjujejo centri za nadzor in preprečevanje bolezni na leto približno 24.000 mrtvorojenih otrok v ZDA.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o vzrokih, dejavnikih tveganja in obvladovanju žalosti.

Kateri so nekateri vzroki mrtvorojenosti?

Nosečnost in porodni zapleti

Nekatere okoliščine lahko za otroka pred rojstvom stvari postanejo bolj tvegane. Nekateri od teh so:

• prezgodnji porod, verjetno posledica zapletov v nosečnosti
• nosečnost, ki traja več kot 42 tednov
• ki nosijo večkratnike
• nesreča ali poškodba med nosečnostjo

Zapleti med nosečnostjo in porodom so pogosteje vzrok mrtvorojenosti, ko se porod zgodi pred 24. tednom.

Težave s posteljico

Posteljica dojenčku zagotavlja kisik in bistvene hranilne snovi, zato vse, kar moti, ogroža otroka. Težave s posteljico so lahko krive za skoraj četrtino mrtvorojenih otrok.

Te težave lahko vključujejo slab pretok krvi, vnetja in okužbe. Drugi pogoj, abrupcija posteljice, je, ko se posteljica pred rojstvom loči od maternične stene.

Prirojene napake in drugi pogoji pri dojenčku

Ocenjuje Nacionalni inštitut za otrokovo zdravje in človekov razvoj, da je približno 1 od 10 mrtvorojenih otrok mogoče pripisati prirojenim napakam. Ti lahko vključujejo:

• omejitev rasti ploda
• genetske razmere
• Rh nezdružljivost
• strukturne napake

Pri zasnovi so prisotne genetske okvare. Druge prirojene napake so lahko posledica okoljskih dejavnikov, vendar vzrok ni vedno znan.

Resne prirojene okvare ali večkratne okvare lahko otroku onemogočijo preživetje.

Okužba

Okužba matere, otroka ali posteljice lahko privede do mrtvorojenosti. Okužba kot vzrok mrtvorojenosti je pogostejša pred 24. tednom.

Okužbe, ki se lahko razvijejo, vključujejo:

• citomegalovirus (CMV)
• peta bolezen
• genitalni herpes
• listerioza
• sifilis
• toksoplazmoza

Težave s popkovnico

Če se popkovina zavozla ali stisne, otrok ne more dobiti dovolj kisika. Težave s popkovnico kot vzrokom mrtvorojenosti se pogosteje pojavljajo pozno v nosečnosti.

Zdravje mater

Zdravje matere lahko prispeva k mrtvorojenosti. Dva zdravstvena stanja, ki se pogosteje pojavita ob koncu drugega trimesečja in na začetku tretjega, sta preeklampsija in kronični visok krvni tlak.

Drugi so:

• diabetes
• lupus
• debelost
• trombofilija
• motnje ščitnice

Nepojasnjeni mrtvorojeni

Nepojasnjeni mrtvorojeni otroci se pogosteje pojavljajo pozno v nosečnosti. Zelo težko je sprejeti neznano, vendar je pomembno, da si ne očitate.

Ali obstajajo dejavniki tveganja za mrtvorojenost?

Mrtvorojenost se lahko zgodi vsakomur, dejavniki tveganja pa lahko vključujejo mamo, ki:

• ima zdravstveno stanje, na primer visok krvni tlak ali diabetes
• je debel
• je afroameriška
• je najstnik ali starejši od 35 let
• je imel predhodno mrtvorojenost
• doživeli travmo ali visok stres v letu pred porodom
• nima dostopa do predporodne oskrbe

Uporaba tobaka, marihuane, zdravil proti bolečinam na recept ali prepovedanih drog med nosečnostjo lahko podvoji ali potroji tveganje za novorojenčke.

Kakšni so znaki in simptomi?

Morda sploh ne boste opazili nobenih znakov ali simptomov, še posebej zgodaj. Nekateri znaki in simptomi so krči, bolečina ali krvavitev iz nožnice. Drugi znak je, da se vaš dojenček neha premikati.

Ko dosežete 26. do 28. teden, lahko začnete dnevno šteti udarce. Vsi dojenčki so različni, zato boste želeli občutiti, kako pogosto se dojenček premika.

Lezite na levi bok in štejte brce, zvitke in celo plapolanje. Zabeležite, koliko minut potrebuje vaš dojenček, da se premakne 10-krat. To ponovite vsak dan ob istem času.

Če mineta dve uri in se vaš dojenček ni premaknil 10-krat ali če je nenadoma veliko manj gibanja, pokličite svojega zdravnika.

Kako se diagnosticira?

Vaš zdravnik lahko opravi test brez stresa, da preveri srčni utrip ploda. Ultrazvočno slikanje lahko potrdi, da je srce prenehalo bitje in se vaš dojenček ne premika.

Kaj se zgodi potem?

Če zdravnik ugotovi, da je vaš otrok umrl, se boste morali pogovoriti o svojih možnostih. Če ničesar ne storite, se bo porod v nekaj tednih verjetno začel sam od sebe.

Druga možnost je spodbuditi porod. Če imate zdravstvene težave, je morda priporočljivo takoj začeti porod. Lahko se pogovorite tudi o carskem rezu.

Razmislite, kaj želite početi po rojstvu otroka. Morda boste želeli preživeti čas samega in zadržati otroka. Nekatere družine želijo otroka kopati in obleči ali fotografirati.

To so zelo osebne odločitve, zato razmislite, kaj je primerno za vas in vašo družino. Ne oklevajte in povejte svojemu zdravniku in bolniškemu osebju, kaj želite storiti.

Ni vam treba hititi z odločitvami, ali želite storitev za svojega otroka ali ne. Toda dajte vedeti, da razmišljate o teh stvareh.

Določitev vzroka

Medtem ko je vaš otrok še vedno v maternici, vam lahko zdravnik opravi amniocentezo, da preveri okužbo in genetske bolezni. Po porodu bo zdravnik opravil fizični pregled vašega otroka, popkovine in posteljice. Morda bo potrebna tudi obdukcija.

Koliko časa traja, da se vaše telo opomore?

Čas fizičnega okrevanja je odvisen od številnih dejavnikov, vendar običajno traja od šest do osem tednov. V tem je veliko variacij, zato se poskušajte ne obsojati po izkušnjah drugih.

Dostava posteljice bo aktivirala vaše hormone, ki proizvajajo mleko. Mleko lahko proizvajate 7 do 10 dni, preden se ustavi. Če vas to moti, se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravilih, ki ustavijo laktacijo.

Upravljanje duševnega zdravja po mrtvorojenosti

Doživeli ste nepričakovano, pomembno izgubo in potrebovali boste čas za žalovanje. Nemogoče je napovedati, kako dolgo bo trajalo, da boste prebrodili svojo žalost.

Pomembno je, da ne obtožujete sebe ali čutite potrebe, da to "prebolite". Žalosti na svoj način in v svojem času. Izražajte svoja čustva s partnerjem in drugimi ljubljenimi.

Morda vam bo pomagalo tudi zapisovati svoja čustva. Če se ne morete spoprijeti, prosite zdravnika, naj priporoči svetovalca za žalost.

Obiščite svojega zdravnika za simptome poporodne depresije, kot so:

• vsakodnevna depresija
• izguba zanimanja za življenje
• pomanjkanje apetita
• nezmožnost spanja
• težave v odnosih

Če ste odprti za to, delite svojo zgodbo in se učite od drugih, ki razumejo, kaj ste preživeli. To lahko storite na forumih, kot sta StillBirthStories.org in March of Dimes 'Share Your Story.

Prav tako lahko pomaga pridružitev skupini za podporo izgubi nosečnosti. Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko priporoči osebno skupino. Spletno skupino za podporo boste morda lahko našli tudi prek Facebooka ali drugih družbenih omrežij ali forumov.

Kako pomagati nekomu po mrtvorojenosti

Bistvenega pomena je, da izgube ne zmanjšate na najmanjšo možno mero ali da na kakršen koli način nahranite krivdo osebe. Žalostijo otroka, ki so ga izgubili, zato ne govorite o prihodnjih nosečnostih, razen če jih prej vzgojite.

Trenutno potrebujejo sočutje in podporo. Iskajte iskreno sožalje kot vsakomur, ki je izgubil ljubljeno osebo - kajti to se je zgodilo. Ne poskušajte spremeniti teme. Naj izrazijo svoja čustva, tudi če se vam zdi, da se ponavljajo.

Spodbujajte jih, naj dobro jedo, veliko počivajo in se držijo zdravnikovih sestankov. Ponudite pomoč pri gospodinjskih opravilih v prvih nekaj tednih. V bistvu bodite samo zraven.

Ali lahko po mrtvorojenosti ponoviš še eno nosečnost?

Ja, po mrtvorojenem otroku lahko imate uspešno nosečnost.

Medtem ko imate večje tveganje za zaplete kot nekdo, ki ni imel mrtvorojenega otroka, je verjetnost za drugo mrtvorojenost le približno 3 odstotke, ugotavljajo na kliniki v Clevelandu.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj ste fizično pripravljeni znova zanositi, a samo vi boste vedeli, kdaj boste čustveno pripravljeni.

Lahko se tudi odločite, da druga nosečnost ni prava za vas, in tudi to je v redu. Lahko se odločite za posvojitev ali pa se odločite, da ne boste širili svoje družine. Kakršno koli odločitev boste sprejeli, bo prava odločitev za vas.

Ali ga je mogoče preprečiti?

Številni vzroki in dejavniki tveganja so zunaj vašega nadzora, zato mrtvorojenosti ni mogoče popolnoma preprečiti. Obstaja nekaj stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje:

• Pred ponovnim zanositvijo opravite pregled. Če imate dejavnike tveganja, kot sta diabetes ali visok krvni tlak, se med nosečnostjo posvetujte z zdravnikom in jih nadzirajte.
• Če je bil vzrok za prejšnje mrtvorojenost genetski, se pred ponovnim zanositvijo srečajte z genetskim svetovalcem.
• Med nosečnostjo ne kadite in ne uporabljajte alkohola, marihuane ali drugih mamil. Če težko prenehate, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate med nosečnostjo krvavitve ali druge znake težav.

Ena najpomembnejših stvari, ki jo lahko storite, je dobra prenatalna nega. Če nosečnost velja za visoko tvegano, vas bo zdravnik pogosteje spremljal. Če dojenček kaže znake stiske, mu bodo morda lahko rešili življenje nujni ukrepi, na primer predčasna porod.

Outlook

Fizično okrevanje lahko traja nekaj mesecev. Ženske, ki doživijo mrtvorojenost, imajo lahko še naprej zdrave otroke.

Bodite potrpežljivi do sebe, ko delate skozi faze žalosti.