Kaj je preeklampsija?
Preeklampsija je bolezen, ki se pogosto pojavi v nosečnosti, vendar se lahko tudi redko pojavi po porodu. Zanj je značilen visok krvni tlak in poškodbe drugih organov, na primer ledvic. Preeklampsija je resno stanje, ki lahko pri nosečnicah in njihovih dojenčkih povzroči nevarne zaplete.
Natančen vzrok pa ni znan. Raziskovalci sumijo, da gre lahko za težave z razvojem krvnih žil med posteljico in maternico, kar posledično povzroči reakcijo na krvnih žilah nosečnice.
Kakšni so simptomi preeklampsije?
Preeklampsija se običajno začne po 20. tednu nosečnosti. Redko se lahko pojavi prej v nosečnosti ali celo po porodu. Stanje se lahko pojavi pri ženskah, ki so prej imele normalen krvni tlak.
Prvi znak preeklampsije je nenormalno zvišanje krvnega tlaka. To je opredeljeno kot dvig krvnega tlaka na več kot ali enako 140/90, ki traja več kot nekaj ur.
Zdravnik vam bo preveril krvni tlak ob vsakem pregledu nosečnosti. Če sumijo na preeklampsijo, lahko zdravnik opravi ustrezne teste za potrditev in zdravljenje diagnoze.
Drugi simptomi preeklampsije vključujejo:
- hudi glavoboli
- presežek beljakovin v urinu, kar je znak težav z ledvicami
- omotica
- slabost
- bruhanje
- zamegljen vid
- začasna izguba vida
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- zmanjšano izločanje urina
- otekanje obraza in rok
Preeklampsija se pojavi v približno 5 do 8 odstotkih nosečnosti. Ker naj bi preeklampsija izhajala iz težav, ki jih je razvila nosečnost sama, je priporočljivo zdravljenje dojenčka in posteljice za zaustavitev napredovanja in razrešitev stanja.
Vaš zdravnik bo razpravljal o tveganjih in koristih glede poroda, glede na to, kako daleč ste v nosečnosti in kako hudo je postala vaša preeklampsija. Ker je preeklampsija lahko življenjsko nevarna, se bo zdravnik morda odločil, da bo otroka zgodaj rodil, da prepreči nadaljnje zaplete.
Kateri zapleti se lahko pojavijo med porodom?
Če prejmete diagnozo preeklampsije, se bo zdravnik morda odločil, da bo povzročil vaš porod. Verjetno boste porodili vaginalno, čeprav prej kot ste v nosečnosti, večja je verjetnost, da boste morda potrebovali carski rez, ker maternični vrat ne bo pripravljen za razširitev.
Če se vaš visok krvni tlak poslabša, lahko to privede do več življenjsko nevarnih zapletov. Zapleti, ki bi se lahko pojavili pri materi med porodom, vključujejo:
- krvavitev v možganih ali hemoragična kap
- napadi
- koma
- HELLP sindrom, ki povzroča povišane ravni jetrnih encimov in nizke trombocite, kar lahko povzroči trajne poškodbe živčnega sistema, pljuč in ledvic
Ko preeklampsija povzroči epileptične napade, se imenuje eklampsija. Nerojeni dojenčki se lahko med materinim napadom zadušijo in približno vsak četrti od teh otrok lahko umre. Poleg tega imajo lahko matere, ki doživijo možgansko kap zaradi preeklampsije, trajne poškodbe možganov ali celo smrt.
Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2005 je 12 odstotkov smrtnih primerov mater zaradi nosečnosti ali poroda po vsem svetu posledica hipertenzivnih motenj, kot sta preeklampsija in eklampsija.
Preeklampsija lahko prizadene tudi vašega otroka, zlasti med stresnim porodom. Zapleti, ki bi se lahko pojavili pri dojenčku med porodom, vključujejo:
- poslabšanje pretoka krvi in kisika skozi posteljico
- posteljica se prezgodaj odlepi od maternice ali abrupcija posteljice
- zapleti, povezani s nedonošenčkom, kot so težave z dihanjem zaradi nerazvitih pljuč
- smrt
Kakšne so možnosti za ljudi s preeklampsijo?
Po raziskavah v International Journal of Women’s Health so hipertenzivne motnje tretji najpogostejši vzrok smrti mater med nosečnostjo in porodom. Tveganje smrti je manjše v državah, kot so ZDA.Tveganje za smrt ali poškodbe možganov je prav tako manjše, ko se diagnosticira in ustrezno obvlada preeklampsija.
Pozorno spremljanje v bolnišnici in dajanje zdravil prav tako zmanjšuje tveganje za smrt ali poškodbe možganov. Zgodnja in redna prenatalna oskrba je najpomembnejša stvar za zmanjšanje tveganja zapletov za vas in vašega otroka, saj to pomaga zdravniku, da prej postavi diagnozo.
Dojenčki, rojeni prezgodaj zaradi preeklampsije, imajo lahko tudi številne dolgoročne zdravstvene težave, odvisno od tega, kako zgodaj so se rodili. Tej vključujejo:
- učne motnje
- telesne okvare
- cerebralna paraliza
- epilepsija
- gluhost
- slepota
Dojenje dojenčka in posteljice sta priporočljivo zdravljenje za zaustavitev napredovanja bolezni in za rešitev. Čas poroda temelji na resnosti bolezni in gestacijski starosti vašega otroka.
Po porodu se mora vaš krvni tlak v dneh do tednih normalizirati. Zdravnik vam bo priporočil natančno spremljanje po porodu do rešitve.
Kako je mogoče preprečiti zaplete?
Če je vaša preeklampsija huda ali je prerasla v eklampsijo ali HELLP, je prvi korak k preprečevanju zapletov čimprejšnji porod otroka.
Zdravilo, znano kot oksitocin, se običajno uporablja za začetek poroda. Deluje tako, da stimulira maternico, da se krči. Za nadzor bolečine lahko damo epiduralni ali drug anestetik. Vendar ženske z nizkim številom trombocitov morda ne bodo mogle imeti epiduralne. Zdravnik vam bo pomagal določiti, katera zdravila proti bolečinam so za vas najboljša.
Med porodom zdravljenje preeklampsije vključuje zdravila, ki pomagajo stabilizirati krvni tlak in preprečiti napade. Za preprečevanje napadov se lahko injicira magnezijev sulfat.
Osebje bolnišnice bo po prejemu magnezijevega sulfata nenehno spremljalo vaše reflekse v kolenu. Izguba kolenskih refleksov je prvi znak hipermagnezijemije ali povišane ravni magnezija v krvi, kar lahko povzroči paralizo dihanja in srčni zastoj, če je ne spremljamo.
Vaš zdravnik vam bo morda dal zdravila proti hipertenziji, kot sta hidralazin (Apresolin) in labetalol (Normodyne, Trandate), da postopoma znižujete krvni tlak. Morda boste prejeli tudi kisik.
Zdravnik bo spremljal vaše in otrokovo stanje. Če začnete doživljati hude krvavitve, anemijo ali nizko raven trombocitov, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
.jpg)
