Kaj je to?
Stisnjen živec je poškodba, ki nastane, ko je živec preveč iztegnjen ali ga stisne okoliška kost ali tkivo. V zgornjem delu hrbta je hrbtenični živec ranljiv za poškodbe iz različnih virov.
V nekaterih primerih lahko stisnjen živec v zgornjem delu hrbta povzroči slaba drža ali poškodba pri športu ali dvigovanju uteži. Stisnjen živec v zgornjem delu hrbta lahko povzroči bolečino, mravljinčenje ali otrplost na mestu poškodbe in drugje v zgornjem delu telesa.
Simptomi
Stisnjen živec v zgornjem delu hrbta lahko sproži ostro bolečino, ki lahko bolj boli, ko se obrnete na eno stran ali ko prilagodite držo. Bolečine lahko občutite bolj na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje je živec raztegnjen ali stisnjen.
Včasih lahko bolečina seva po hrbtenici ali skozi trup, tako da jo čutite v ramenih in prsnem košu. Na teh istih predelih boste morda občutili tudi mravljinčenje ali občutek »igle«.
Drugi simptomi stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta vključujejo mišično oslabelost hrbta in ramen ali katero koli mišico, ki jo animira prizadeti živec.
Vaše hrbtne mišice morda ne bodo sodelovale, ko se poskušate nagniti ali nagniti nazaj. Ko se poskušate premikati, bi se lahko počutili okorele. Tudi dolgotrajno sedenje je morda težko s stisnjenim živcem v zgornjem delu hrbta.
Anatomija hrbtenice
Če želite izvedeti, kako se hrbtenični živci lahko stisnejo, pomaga razumeti več o anatomiji hrbtenice.
Imate 24 vretenc, ki so kosti, ločene z diski. Diski pomagajo kosti držati skupaj in med njimi delujejo kot blazine. Kosti in diski skupaj tvorijo hrbtenico, trdno, prilagodljivo palico, ki vam omogoča, da stojite, sedite, hodite in se premikate z ene strani na drugo in spredaj nazaj.
Po sredini vseh vretenc teče hrbtenjača, cev, sestavljena iz živčnega tkiva. Od hrbtenjače skozi diske segajo korenine hrbteničnega živca, ki se povezujejo z ogromno mrežo živcev po telesu.
Vzroki
Pogost vzrok za stisk živcev v hrbtu je hernija diska. To se zgodi, ko mehko središče diska, znano kot jedro, potisne skozi tršo zunanjo plast diska, imenovano obroček.
Če jedro potiska živce v hrbtenici, imate lahko stisnjen živec in nekatere ali vse spremljajoče simptome. To se imenuje radikulopatija.
Radikulopatija se lahko razvije v katerem koli delu hrbtenice. Vaš hrbet ima tri dele:
- ledveni ali spodnji del hrbta
- materničnega vratu ali vratu
- torakalni, to je zgornji del hrbta med ledvenim in vratnim odsekom
Glavni vzrok za hernijo diska je starostna obraba. Diski skozi leta izgubijo nekaj tekočine in postanejo manj prožni ter bolj občutljivi na razpoke in hernije.
Ta degeneracija diska se sčasoma lahko zgodi v zgornjem delu hrbta. Pospešimo ga lahko tudi tako, da nekaj težkega dvignemo nad glavo.
Pritisk na hrbtenični živec lahko povzročajo tudi kostni ostružki, ki so nenormalni izrastki kosti, ki jih sproži osteoartritis ali poškodba kosti. Kostni ostrogi, ki nastanejo na vaših vretencah, lahko stisnejo bližnje živce.
V hrbtenici se lahko včasih razvije revmatoidni artritis, vnetna bolezen, ki prizadene sklepe. Vnetje hrbteničnega sklepa lahko pritiska na hrbtenični živec.
Diagnoza
Vaš zdravnik bo morda lahko diagnosticiral stisnjen živec v zgornjem delu hrbta, tako da se bo seznanil s simptomi, anamnezo in pregledal hrbet. Če stisnjen živec ni očiten, vam bo zdravnik morda priporočil slikovni test, na primer:
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta neboleč, neinvaziven test uporablja močan magnet in radijske valove za ustvarjanje slik v notranjosti vašega telesa. Za razliko od rentgenskega slikanja, ki prikazuje predvsem kosti in velike organe, lahko MRI razkrije podrobnejše slike mehkega tkiva, kot so diski v hrbtenici. Z magnetno resonanco lahko včasih opazite znake stiskanja živcev.
- Pregled z računalniško tomografijo. Ta neboleč in neinvaziven test ustvari podrobne slike vaših živčnih korenin. Ultrazvok, ki za ustvarjanje slik uporablja zvočne valove, lahko zazna tudi stiskanje živcev v zgornjem delu hrbta.
- Študija prevodnosti živcev. Ta preveri živčne impulze in kako se vaši živci in mišice nanje odzivajo z majhnim električnim nabojem, ki ga dobimo s pomočjo posebnih elektrod, nameščenih na koži.
- Elektromiografija (EMG). V EMG vam bo zdravnik vbrizgal iglo v mišice, ki jih aktivirajo živci, za katere menijo, da so poškodovani. Način, kako se mišice odzivajo na električni naboj, ki ga odda igla, lahko kaže, ali je na tem območju poškodovana živca.
Zdravljenja
Počitek
Počitek je najpogostejše zdravljenje stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta. Vzdrževati se morate dejavnosti, ki bi lahko obremenjevale zgornji del hrbta, na primer dvigovanje težkih predmetov nad glavo ali naporno potiskanje ali vlečenje.
Zdravila
Skupaj s počitkom boste morda lajšali bolečine z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve). Injekcije kortikosteroidov lahko zmanjšajo tudi vnetje in bolečino na prizadetih območjih.
Fizioterapija
Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo za vadbo in krepitev mišic zgornjega dela hrbta. Toniranje teh mišic lahko pomaga zmanjšati pritisk na živec.
Tudi fizioterapevt vam lahko pomaga, da se naučite spreminjati način opravljanja določenih nalog, na primer delo na dvorišču ali dvigovanje težkih predmetov, da boste lažje obremenili hrbtne mišice. Prilagoditev vaše stoječe in sedeče drže je lahko tudi del vaše fizikalne terapije.
Operacija
Če počitek in fizikalna terapija ne pomagata, lahko operacija pomaga pri zdravljenju bolečega stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta. To lahko vključuje odstranitev dela hernije diska ali kostne ostružke.
Čeprav je operacija lahko precej učinkovita, je običajno skrajno sredstvo. Najprej je treba preizkusiti druge bolj konzervativne pristope.
Raztezanja in vaje
Medtem ko je po diagnozi stisnjenega živca pomemben počitek zgornjih hrbtnih mišic, je nekaj vaj, s katerimi lahko izboljšate svojo prožnost in olajšate bolečino.
Ne pozabite se najprej pogovoriti s svojim zdravnikom, preden se vključite v katero koli rutino raztezanja ali vadbe, ki bi lahko vplivala na stisnjen živec.
Nagnjen dvig glave
Ta raztezanje vam lahko pomaga pri mišicah zgornjega dela hrbta in vratu.
- Lezite na trebuh. Dvignite zgornji del telesa tako, da počivate na komolcih.
- Brado potisnite navzdol proti prsim.
- Počasi dvignite glavo, da bodo oči videti čim višje, ne da bi pri tem obremenjevali vrat ali hrbet.
- Zadržite 5 sekund, nato pa počasi spustite glavo v začetni položaj.
- Pred ponovitvijo dviga glave zadržite 5 sekund v začetnem položaju.
- Ponovite do 10-krat na dan.
Umik lopatice
To je dobra vaja za pomoč pri drži.
- Stojte z rokami ob strani in z glavo v nevtralnem položaju.
- Počasi povlecite ramena nazaj in navzdol, kot da bi poskušali stisniti lopatice.
- Zadržite 10 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.
- Ponovite 5-krat. Vsak dan naredite 2 niza po 5 ponovitev.
Dodajte odpor tako, da med premikanjem in stiskanjem ramen raztegnete brisačo ali odporni trak pred seboj.
Kdaj k zdravniku
Blage bolečine v zgornjem delu hrbta ali mravljinčenje, ki po nekaj dneh izzvenijo, so lahko le posledica začasnega vnetja, ki pritiska na živec. Ti simptomi ne zahtevajo obiska zdravnika.
Če pa so bolečine v zgornjem delu hrbta ponavljajoče se težave, razložite svoje simptome zdravniku. Orodje Healthline FindCare lahko nudi možnosti na vašem območju, če še nimate zdravnika.
Če imate bolečine v hrbtu ali otrplost, ki trajajo več dni brez olajšanja, morate kmalu k zdravniku. Če bolečina požene hrbtenico ali ven po trupu, se takoj dogovorite za sestanek. Mravljinčenje ali otrplost v rokah ali nogah naj bo tudi hiter obisk zdravnika.
Spodnja črta
V večini primerov pride do popolnega okrevanja stisnjenega živca le z malo več počitka. Ob prvih znakih stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta poiščite udoben položaj in počitek. Če lahko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, to storite, vendar vedno sledite navodilom nalepke ali navodilom zdravnika.
Če se bolečina ali otrplost nadaljuje po počitku, obiščite zdravnika in poskusite podrobno razložiti svoje simptome, vključno s tem, kdaj so se začeli in kaj, če sploh, prinaša olajšanje.
Nekateri močno poškodovani živci se morda ne bodo obnovili ali obnovili v svoji polni moči. V tem primeru vam lahko fizikalna terapija in druga zdravila pomagajo pri obvladovanju dolgotrajnih učinkov stisnjenega živca v zgornjem delu hrbta.
