Ko gre za porod, imamo vsi isti cilj: spravite otroka ven! Kako to dosežemo, je včasih osebna izbira, drugič pa zdravstvena potreba.
Če ste noseči in se poskušate odločiti, katera možnost je za vas najboljša - naravni porod (aka vaginalni porod) ali carski rez, ki je znan tudi kot C-rez ali carski rez - je treba upoštevati nekaj ključnih razlik, saj in vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku.
Ta članek pregleduje vsako možnost rojstva, s tem povezan čas zdravljenja in okrevanja ter tveganja in zaplete. Da boste lažje razumeli, kako je v porodni sobi, smo se pogovarjali tudi z dvema ženskama, ki sta doživeli prerez C in nožnico.
Opredelitve naravnega rojstva in prerez C.
V tem članku se šteje, da je "naravni porod" vaginalni porod, ki je lahko z zdravili proti bolečinam ali brez njih ali z drugimi medicinskimi posegi.
Po poročanju klinike Cleveland klinično pravijo, da imajo vaginalni porodi krajše bivanje v bolnišnici, nižje stopnje injiciranja in hitrejši čas okrevanja. Nekatere ženske bodo rodile otroka brez medicinskih posegov, druge pa bodo morda zahtevale ali zahtevale neko obliko posredovanja. Ti lahko vključujejo:
- pitocin za spodbujanje poroda
- epiziotomija (kirurški rez), ki omogoča dojenčkovi glavi skozi, ne da bi raztrgala kožo
- amniotomija ali umetna ruptura plodovnice (razbijanje vode)
- dovajanje klešč ali vakuumsko odstranjevanje
Druga možnost dobave je C-rez, ki je kirurški postopek za odstranitev otroka, kadar porod ni mogoč ali če tega mati ne zahteva. Odsek C je mogoče načrtovati ali medicinsko zahtevati.
Čeprav niso tako pogosti kot vaginalni porodi, Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) pravi, da nekatere situacije zahtevajo carski rez. Tej vključujejo:
- zdravstvene skrbi za otroka
- noseča z več kot enim otrokom
- težave s posteljico
- delo ne napreduje pravočasno
- otrok je velik
- predstavitev hlačnic
- materine okužbe ali bolezni, kot so visok krvni tlak ali diabetes
Leta 2018 so centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročali, da je bilo 31,9 odstotka rojstev s pomočjo C-reza.
Če ste imeli prerez C, ste ponovno noseči in ste dober kandidat, se bo zdravnik z vami pogovoril o rojstvu nožnice po carskem rezu (VBAC). Po navedbah ACOG imajo ženske, ki so prerezale C, dve možnosti pri prihodnjih porodih: načrtovani porod s carskim rezom ali vaginalni porod.
Kljub temu ženske z večjim tveganjem za rupturo maternice niso dobri kandidati za VBAC. Če je maternični rez majhen ali visok navpični rez, vam bo zdravnik morda svetoval, da ne greste po poti VBAC. Oba reza predstavljata večje tveganje za pretrganje kot nizki prečni ali bočni rezi, narejeni v spodnjem delu maternice.
Včasih poskušajo VBAC, vendar neuspešno in zdravnik opravi carski rez. ACOG temu pravi preizkus poroda po carskem rezu (TOLAC).
Kakšen je postopek pri vsaki vrsti poroda?
Vaginalni porodi se lahko zgodijo v bolnišnici, porodnem centru ali doma. Nekatere ženske prosijo za zdravljenje bolečin, na primer epiduralno, za lažje obvladovanje porodne bolečine.
Pričakujete lahko, da se boste premaknili skozi tri faze poroda: zgodnjo, aktivno in prehodno (ali prvo, drugo in tretjo fazo). Medicinska sestra ali zdravnik vas bo redno pregledoval, da vidite, kje ste v fazi, kar vključuje merjenje materničnega vratu.
Ko dosežete 10 cm, ste popolnoma razširjeni in čas je, da potisnete. Vaša zdravniška ekipa vam bo pomagala, ko boste pritiskali in se bo otrok premikal po rojstnem kanalu. Ko bo dojenček okronan in bo porodljen, boste med pripravo na porod posteljice še vedno imeli manjše krče.
Carski rez se povsem razlikuje od poroda vagine. Na splošno je C-rez kirurški poseg, ki traja približno 45 minut, rojstvo nožnice pa lahko traja ure. Pri tej vrsti poroda vam bo zdravnik zarezal trebuh in maternico, da bo odstranil vašega otroka.
Ko je dojenček zunaj, bo zdravnik prerezal popkovnico, odstranil posteljico in zaprl rez. Ker gre za operacijo, boste dobili epiduralni blok ali splošno anestezijo. Če se bo zdravnik odločil za slednje, ne boste budni. Nasprotno pa vam epiduralni blok, ki omrtviči spodnji del telesa, omogoča, da med postopkom ostanete budni.
Po carskem rezu bo morda morala vaša zdravniška ekipa preveriti vašega otroka in mu očistiti dihalne poti, preden vam bo dovolila, da zadržite otroka. Čeprav boste po rojstvu čim prej enotni, morda ne bo takoj kot pri vaginalnem porodu.
Zdravljenje in okrevanje
Zdravniki prvih 6 tednov po porodu z razlogom imenujejo "obdobje okrevanja". V tem času se mora vaše telo spočiti in pozdraviti pred porodnim stresom.
Vaše zdravljenje in okrevanje po porodu bo odvisno od tega, kateri medicinski postopki so bili med porodom opravljeni, če sploh. Če ste na primer strgali ali potrebovali epiziotomijo, bo zdravljenje in okrevanje najverjetneje trajalo celih 6 tednov. Prav tako bo bolj boleče in bo zahtevalo nekaj prilagoditev vaše vsakodnevne rutine.
Mame, ki so rodile brez raztrganin presredka ali epiziotomije, se bodo morda počutile bolje v treh tednih ali manj. Ne glede na to bo večina žensk vsaj 1 do 2 tedna doživljala bolečine v presredku in krvavitve.
Po navedbah ACOG je okrevanje s prerezom podobno kot pri kateri koli operaciji. Prvih 2 do 4 dni po posegu boste morali ostati v bolnišnici. Premikanje, vključno z vstopanjem in izstopanjem iz postelje, je pogosto težko in precej boleče.
V prvih nekaj tednih boste morda opazili, da vas brazgotina srbi ali boli. To je del zdravljenja. Približno 4 do 6 tednov se lahko pojavijo tudi blagi krči, krvavitve ali izcedki. Vaš zdravnik bo na vašem 6-tedenskem sestanku ponovno ocenil vaš napredek in določil, katere dejavnosti lahko nadaljujete.
Katero okrevanje pa bo lažje?
Na splošno je čas celjenja in okrevanja pri rojstvu nožnice pogosto bistveno hitrejši kot pri C-prerezu. Kljub temu nekatere ženske doživljajo nasprotno.
Melinda Ashley, mati, strokovnjakinja za starševstvo in ustanoviteljica Unfrazzled Mame, je imela za prvi porod nenačrtovani C-rez, za drugega pa VBAC. Za to mamo je bilo njeno izterjavo v C-odseku pravzaprav veliko lažje kot pri njenem VBAC. "Le nekaj dni po prerezu sem se počutil odlično in celo nekaj tednov pozneje sem bil pripravljen začeti z vadbo."
Dejstvo, da je potrebovala epiziotomijo, je bilo tisto, zaradi česar je VBAC zahtevnejša za okrevanje. »Bolelo je uporabljati stranišče, bolelo je sedeti, bolelo je stati. Bolečina je trajala več tednov in veliko dlje je trajalo, da sem se vrnil k rednim aktivnostim. "
Ashley misli, da če ne bi imela epiziotomije, bi se po rojstvu nožnice lažje opomogli in bi se v veliko krajšem časovnem obdobju vrnila v normalno stanje.
Za Jaimie Zaki sta bila njena dva poroda VBAC veliko lažja kot njen carski rez. »VBAC sem doživel z epiduralnim in nemediciranim VBAC in rekel bi, da je bil moj brez zdravil celo lažji od zdravljenja z zdravili. Zame je bilo okrevanje z mojim nezdravljenim rojstvom nožnice večinoma vetrič z najmanj poškodbami tkiv od vseh mojih rojstev. "
Pomembno je vedeti, da je vsako telo drugačno in vsako rojstvo je drugačno. Pogosto kasnejši porodi lažje okrevajo, vendar ne vedno.
Tveganja in zapleti
Tako porod z nožnico kot tudi prerez C ima tveganja in možne zaplete.Ženske, ki rodijo vaginalno, lahko doživijo solze na presredku ali potrebujejo epiziotomijo, ki zahteva šiv in nekaj tednov zdravljenja. Poleg tega bodo številne ženske po rojstvu nožnice imele težave z nadzorom mehurja ali prolapsom organov.
Podobno kot pri drugih večjih operacijah ima tudi carski rez potencialna tveganja in zaplete. Po navedbah ACOG se lahko pojavijo težave z okužbo, izgubo krvi, strjevanjem krvi, poškodbo črevesja ali mehurja in reakcijami na anestezijo ali zdravila.
Odvoz
Če imate vprašanja o vsaki vrsti poroda, se med rutinskimi predporodnimi obiski pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo razumeti, katera možnost je za vas najboljša.
Ustvarjanje porodnega načrta, ki opisuje vaše cilje glede poroda in poroda, vam lahko pomaga pri pripravi na porod. Ne glede na to, ali gre za vaginalni porod ali C-rez, je končni cilj roditi zdravega otroka.
