Kaj so vzroki za presredek?

Presredek je majhen del kože, živcev in krvnih žil med genitalijami in anusom. Občutljiv je na dotik, drugače pa o tem ni veliko pisati domov.

Perineum se običajno ne zdi tako pomemben, ker je majhen, običajno neviden in v resnici ne služi veliko namenu.

Toda v določenem trenutku lahko opazite cmok na presredku ali blizu njega. Včasih je to pričakovati, na primer, ko ste noseči in presredek ob koncu nosečnosti postane otečen ali boleč.

V drugih primerih lahko občutite bolečine v presredku ali opazite nenormalne krvavitve ali izcedek iz presredka. To lahko moti sicer preprosta vsakodnevna opravila, kot sta sedenje ali uporaba kopalnice.

Obstaja nekaj razlogov, da lahko dobite perineumsko kepo. Nekatere perineumske grudice so neškodljive, druge pa, na primer hemoroidi, lahko povzročajo nelagodje ali bolečino in zahtevajo zdravljenje.

Vzroki

Nekateri vzroki za izbokline presredka so skupni vsem spolom. Toda drugi so pogostejši pri ljudeh z vulvami kot pri ljudeh s penisi.

Začeli bomo s pogostimi vzroki za vse spole, nato pa se bomo spustili do specifičnih vzrokov za presredke v ljudeh z vulvami in s penisi.

Pogosti vzroki pri vseh spolih

Tu je nekaj možnih vzrokov za nastanek perineumskih grudic ne glede na spol:

Rane

Vplivi na prepone med telesno aktivnostjo ali padcem na hrbtu lahko poškodujejo, raztrgajo ali raztrgajo presredek, kar povzroči, da se na njem napiše cmok.

Udar je lahko tudi posledica kroničnih poškodb živcev, krvnih žil in kože zaradi pritiska zaradi daljšega sedenja.

Disfunkcija medeničnega dna

Disfunkcija medeničnega dna se zgodi, kadar so mišice in vezi na dnu bokov poškodovane, napete ali oslabljene.

Zaradi tega se mišice nehote zategnejo ali skrčijo, ko naj bi bile sproščene. Tam, kjer so mišice zategnjene, se lahko pojavi perineumska grudica.

Hemoroidi

Hemoroidi se pojavijo, ko krvne žile v bližini anusa ali danke otečejo. Lahko jih opazite kot nežne ali boleče izbokline blizu presredka.

Spolno prenosljive okužbe (SPO)

Mnogo pogostih SPO, kot so herpes in sramne uši, lahko povzročijo rdeče izbokline okoli genitalij in analnega območja, tudi na presredku.

Ciste

To so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se lahko razvijejo v anusu, čeprav običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Lahko pa se sčasoma napolnijo s tekočino in postanejo dovolj veliki, da težko sedijo.

Abscesi

Absces se zgodi, ko se odprtina v anusu napolni z okuženim gnojem. To lahko povzroči otekanje v bližini presredka.

Hematoma

Perinealni hematom se zgodi, ko se krvi v krvnih žilah pod kožo presredka potisnejo navzgor in povzročijo izbokline.

Rak

Rakasti tumor lahko zraste na koži presredka ali v spodnjih tkivih, kar ima za posledico grudo. Sčasoma se lahko poveča in postane bolj boleč ali nežen.

Tako benigni kot rakavi tumorji so pogostejši v 30-ih in 40-ih letih.

Pri ljudeh z vulvami

Tu je nekaj možnih vzrokov za presredke, ki so pogostejši pri ljudeh z vulvami:

• Okužbe sečil (UTI). UTI se zgodijo, ko se okužijo sečnica, mehur ali ledvice. Pogostejši so pri ljudeh z vulvami, ker so sečil veliko krajši in nalezljive bakterije lahko lažje vstopijo. Oteklina zaradi UTI lahko naredi oteklino ali bolečino presredka.
• Intersticijski cistitis. Intersticijski cistitis se zgodi, ko se mišice okoli mehurja vnamejo, kar včasih povzroči otekanje blizu presredka. To se zgodi ljudem vseh spolov, vendar je najpogostejše pri ljudeh z vulvami.
• Vulvodinija. Vulvodinija se nanaša na bolečino okoli vulve, ki lahko traja dlje časa, včasih pa povzroči otekanje okoli presredka.
• Piramidalna štrlina. To je kožna oznaka, ki štrli iz tkiv presredka. Običajno ne povzroča bolečin ali nelagodja, najpogosteje pa ga diagnosticirajo pri majhnih otrocih.
• Oteklina med nosečnostjo. Oteklina v presredku je pogosta v tretjem trimesečju nosečnosti.
• Zapleti epiziotomije. Med nekaterimi porodi zdravniki zarežejo iz nožnice skozi presredek, imenovano epiziotomija, da otroku olajšajo izhod. Ko se presredek popravi po rojstvu, se lahko med zaceljevanjem tkiv pojavijo izbokline, otekline in srbenje okoli presredka.

Pri ljudeh s penisi

Glavni vzrok za presredek v ljudeh s penisi je prostatitis.

Prostatitis se lahko zgodi, ko prostata nabrekne, kar lahko pritisne na presredek in povzroči pojav cmoka.

Simptomi

Tu je še nekaj drugih simptomov, ki jih lahko opazite skupaj s presledkom:

• pordelost okoli oteklega predela
• modrice
• srbenje
• nenavaden izcedek iz izbokline, genitalij ali anusa
• krvavitev, zlasti po poškodbi ali hemoroidu
• odprta rana
• nenavadne novotvorbe ali razbarvanje okoli presredka
• bolečina, ko se lulaš ali pokakaš
• ki imajo težave z lulanjem

Obiščite svojega zdravnika, če imate ob teh simptomih še kako močno bolečino ali nelagodje.

Diagnoza

Vaš zdravnik bo verjetno začel diagnozo z zahtevo po vaši anamnezi. Nato bodo opravili fizični pregled celotnega telesa, vključno s presredkom.

Vaš zdravnik lahko palpira (rahlo se dotakne) presredka in okoliških tkiv, da ugotovi, ali imate ob pritisku več bolečin in nelagodja.

Prav tako lahko naročijo preiskavo urina ali krvi, da preverijo kakršne koli nepravilnosti, ki bi lahko bile povezane s presledkom. To je še posebej pomembno, če jih skrbi, da imate okužbo ali rakasti tumor.

Vaš zdravnik bo morda želel naročiti tudi slikovne teste, kot so rentgenski žarki ali test funkcionalne magnetne resonance (fMRI), da natančneje preuči morebitne nepravilnosti v predelu presredka.

Ko bo zdravnik potrdil diagnozo, vas bo vodil skozi nadaljnje korake za zdravljenje vzroka za presredek.

Zdravljenja

Tu je nekaj načinov zdravljenja, s katerimi lahko poskusite zmanjšati nelagodje, bolečino ali oteklino, ki bi lahko spremljale perineumsko grudo:

• Z blazino za krofe ali hemoroide zmanjšajte pritisk na presredek zaradi lastne teže, medtem ko sedite, še posebej, če sedite dlje časa ali na trdi podlagi.
• Za lajšanje bolečin in oteklin v predelu presredka uporabite hladen obkladek ali oblogo ledu.
• Nosite ohlapne hlače ali oblačila, ki zmanjšujejo pritisk na presredek in okolico. Poskusite kratke hlače namesto kavbojk, obleko namesto hlač ali pa boksarice namesto gač.
• Območje presredka nežno masirajte s prsti, da lajšate bolečino in oteklino. Če želite, med masažo uporabite naravno olje, kot je jojoba ali kokosovo oreho.
• S sedežno kopeljo lajšajte bolečino, srbenje ali otekanje na presredku.
• Uporabite steklenico za namakanje presredka, da si pomagate očistiti ali sprati poškodbe kože ali vire draženja.
• Vzemite zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen (Advil), da zmanjšate oteklino in bolečino.
• Zdravnik naj odteče tekočino ali gnoj iz ciste ali abscesa.
• Posvetujte se z zdravnikom o operaciji odstranjevanja hemoroida, ciste ali tumorja.

Kdaj k zdravniku

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če poleg perineumske grudice opazite še katerega od naslednjih simptomov:

• izcedek s slabim vonjem iz presredka, genitalij ali anusa
• krvavitev iz presredka, genitalij ali anusa
• težave z lulanjem ali pokakanjem
• oteklina in močna bolečina, zaradi katere je težko ali nemogoče sedeti
• vročina

Spodnja črta

Večinoma je perineumska kockica neškodljiva, če nima bolečin, oteklin ali drugih nenavadnih simptomov.

Obiščite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli nenormalne simptome ali če vam perineumna kocka moti življenje, ker težko sedite, hodite v kopalnico ali se izognete brez bolečin in nelagodja.