Zdravila na recept so eden glavnih načinov za obvladovanje simptomov Parkinsonove bolezni. Za upočasnitev napredovanja te bolezni lahko uporabimo več zdravil. Morda boste morali vzeti kombinacijo obeh za nadzor simptomov.
Čeprav Parkinsonova zdravila veljajo za varna, lahko povzročijo neželene učinke. Nekatera od teh zdravil lahko sodelujejo tudi z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
Spodaj je seznam pogostih načinov zdravljenja Parkinsonove bolezni z zdravili in njihovi možni neželeni učinki.
Levodopa zviša raven kemikalije dopamin v možganih. Pomanjkanje dopamina je tisto, kar povzroča sunkovite gibe in druge simptome Parkinsonove bolezni. Levodopo se običajno kombinira s karbidopo in je na voljo tako v dolgotrajni kot v kratkotrajni obliki (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Neželeni učinki vključujejo:
- bruhanje
- slabost
- omotica
- izguba apetita
- nizek krvni tlak
- zmedenost
- neobvladljivi gibi
obraza, rok, nog ali trupa (diskinezija)
Agonisti dopamina. Ta zdravila posnemajo učinke dopamina na možgane. Vstopijo:
- oblika tablet - pramipeksol
(Mirapex) in ropinirol (Requip) - kot obliž (Neupro)
- kot kratko delujoča
injekcija - apomorfin (Apokyn)
Neželeni učinki vključujejo:
- dnevna zaspanost
- halucinacije
- zmedenost
- otekanje gležnja
- kompulzivno vedenje,
kot so igre na srečo in prenajedanje - diskinezija
Amantadin (Symmetrel) je protivirusno zdravilo, ki pomaga zmanjšati Parkinsonovo tremo. Amantadin s podaljšanim sproščanjem (Gocovri) je indiciran za lajšanje diskinezije (nehotenega gibanja), ki jo povzroča levodopa.
Pogosti neželeni učinki obeh oblik vključujejo:
- slabost
- omotica
- težave s spanjem
- zmedenost
- halucinacije
- otekanje gležnja
Zaviralci COMT, kot je entakapon (Comtan), pomagajo, da učinki levodope trajajo dlje v telesu. Neželeni učinki vključujejo:
- poslabšanje levodope
neželeni učinki, kot je diskinezija - zmedenost
- halucinacije
- driska
- rdečkasto rjav urin
Antiholinergiki, kot sta triheksifenidil (Artan) in benztropin mezilat (Cogentin), pomagajo pri tresenju. Neželeni učinki vključujejo:
- zamegljen vid
- suha usta
- zaprtje
- zmedenost
- težave s spominom
- halucinacije
- nezmožnost uriniranja
Zaviralci MAO-B, kot sta selegilin (Eldepryl, Zelapar) in razagilin (Azilect), zadržujejo več dopamina v vaših možganih. Možni neželeni učinki vključujejo:
- slabost
- težave s spanjem
- halucinacije (kdaj
jemljejo z levodopo / karbidopo)
Tu je sedem načinov za obvladovanje neželenih učinkov Parkinsonovih zdravil:
1. Vedeti, kaj lahko pričakujete
Vsakič, ko dobite nov recept, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom, kakšne neželene učinke lahko povzroči zdravilo. Potem boste vedeli, na katere simptome morate biti pozorni, in obvestite svojega zdravnika. Ugotovite tudi, ali lahko katero koli drugo zdravilo, ki ga jemljete, vpliva na vaše Parkinsonovo zdravilo, da se izognete njihovemu skupnemu jemanju.
2. Ostanite na pravi poti
Upoštevajte navodila, da preprečite neželene učinke. Vsak dan ob istem času vzemite natančno količino zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. Upoštevajte tudi, ali morate zdravilo jemati s hrano ali brez nje. Če se težko spomnite, da bi vzeli zdravilo, ali včasih vzamete napačen odmerek, uporabite organizator tablet in opomnik za pametni telefon, da boste ostali na pravi poti.
3. Pojejte prigrizek
Slabost in bruhanje sta najpogostejša neželena učinka, ko prvič začnete jemati levodopo / karbidopo. Uživanje navadne hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot so krekerji ali toast, lahko pomaga pri lajšanju teh simptomov.
4. Prilagodite odmerek zdravila
Neželeni učinki, kot je diskinezija, so lahko posledica količine levodope, ki jo jemljete. Posvetujte se z zdravnikom, če lahko odmerek znižate dovolj, da preprečite neželene učinke, vendar ne tako nizko, da ne bi več nadzoroval simptomov Parkinsonove bolezni. Morda bo treba nekaj poskusov in napak, da boste odmerek dobili ravno prav.
Druga možnost je preklop na obliko dopamina s podaljšanim sproščanjem. Ker se zdravilo počasneje sprošča v kri, preprečuje trke dopamina in doline, ki lahko sprožijo diskinezijo.
Morda boste morali dodati še več zdravila. Na primer, dodajanje dodatne karbidope levodopi lahko zmanjša slabost.
5. Spremenite čas
Včasih lahko neželene učinke zdravila preprečite tako, da spremenite čas dneva, ko ga jemljete. Če vas na primer zdravilo zaspi, ga vzemite ponoči in ne zjutraj. Če zdravilo povzroči nespečnost, ga vzemite zjutraj ali popoldan.
6. Poskusite z drugim zdravljenjem
Zdravila niso edini način zdravljenja Parkinsonove bolezni. Globoka možganska stimulacija (DBS) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za zdravljenje Parkinsonovih simptomov, kot so tresenje in okorelost. Zdravnik vam bo morda priporočil ta postopek, če imate Parkinsonovo bolezen vsaj štiri leta in imate diskinezijo. Če imate DBS, lahko zmanjšate količino zdravil, ki jih morate vzeti.
7. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Če imate neželene učinke Parkinsonovih zdravil, o njih takoj obvestite svojega zdravnika. Zdravnik vam lahko pomaga pri njihovem obvladovanju. Lahko vam na primer spremenijo odmerek ali vas preusmerijo na drugo zdravilo. Ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.