Kaj je menopavza?
Večina žensk začne menopavzo med 45. in 55. letom starosti. Povprečna starost menopavze v ZDA je stara 51 let.
Zgodnja menopavza se običajno nanaša na začetek pred 45. letom starosti. Prezgodnja menopavza ali prezgodnja insuficienca jajčnikov se pojavi pred 40. letom starosti.
Menopavza nastopi, ko jajčniki prenehajo proizvajati jajčeca, kar povzroči nizko raven estrogena. Estrogen je hormon, ki nadzoruje reproduktivni cikel.
Ženska je v menopavzi, ko menstruacije nima več kot 12 mesecev. Toda povezani simptomi, kot so vročinski utripi, se začnejo že dolgo pred menopavzo v obdobju, imenovanem perimenopavza.
Vse, kar poškoduje jajčnike ali ustavi nastajanje estrogena, lahko povzroči zgodnjo menopavzo. To vključuje kemoterapijo za raka ali ooforektomijo (odstranitev jajčnikov). V teh primerih vam bo zdravnik pomagal pripraviti se na zgodnjo menopavzo. Toda v menopavzo lahko greste tudi zgodaj, tudi če so vaši jajčniki še nedotaknjeni.
Kaj povzroča zgodnjo menopavzo?
Vzrokov za zgodnjo menopavzo je več znanih, čeprav včasih vzroka ni mogoče določiti.
Genetika
Če ni očitnih zdravstvenih razlogov za zgodnjo menopavzo, je vzrok verjetno genetski. Vaša starost ob nastopu menopavze je verjetno podedovana.
Če veste, kdaj je vaša mati začela menopavzo, lahko ugotovite, kdaj boste začeli svojo. Če je vaša mati z menopavzo začela zgodaj, boste verjetno storili enako kot v povprečju. Vendar geni povedo le polovico zgodbe.
Dejavniki življenjskega sloga
Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko vplivajo na začetek menopavze. Kajenje ima antiestrogenske učinke, ki lahko prispevajo k zgodnji menopavzi.
Analiza več študij iz leta 2012 je pokazala, da dolgotrajni ali redni kadilci verjetno prej doživijo menopavzo. Kadilke lahko začnejo menopavzo eno do dve leti prej kot ženske, ki ne kadijo.
Indeks telesne mase (ITM) lahko vpliva tudi na zgodnjo menopavzo. Estrogen je shranjen v maščobnem tkivu. Zelo tanke ženske imajo manj zalog estrogena, ki jih lahko prej izpraznimo.
Nekatere raziskave tudi kažejo, da lahko vegetarijanska prehrana, premalo gibanja in pomanjkanje sonca skozi vse življenje povzročijo zgodnji menopavzi.
Kromosomske napake
Nekatere kromosomske napake lahko privedejo do zgodnje menopavze. Na primer, Turnerjev sindrom (imenovan tudi monosomija X in disgeneza gonad) vključuje rojstvo z nepopolnim kromosomom. Ženske s Turnerjevim sindromom imajo jajčnike, ki ne delujejo pravilno. Zaradi tega pogosto vstopijo v menopavzo prezgodaj.
Tudi druge kromosomske napake lahko povzročijo zgodnjo menopavzo. To vključuje čisto disgenezo gonad, različico Turnerjevega sindroma.
V tem stanju jajčniki ne delujejo. Namesto tega je treba menstruacijo in sekundarne spolne značilnosti doseči s hormonsko nadomestno terapijo, običajno v adolescenci.
Ženske s sindromom Fragile X ali genetski prenašalci bolezni imajo lahko tudi zgodnjo menopavzo. Ta sindrom se prenaša v družinah.
Ženske bi se morale z zdravnikom pogovoriti o možnostih genetskega testiranja, če imajo prezgodnjo menopavzo ali če imajo družinske člane, ki so imeli prezgodnjo menopavzo.
Avtoimunske bolezni
Prezgodnja menopavza je lahko simptom avtoimunske bolezni, kot sta bolezen ščitnice in revmatoidni artritis.
Pri avtoimunskih boleznih imunski sistem napačen del telesa zamenja za napadalca in ga napade. Vnetje, ki ga povzročajo nekatere od teh bolezni, lahko prizadene jajčnike. Menopavza se začne, ko jajčniki prenehajo delovati.
Epilepsija
Epilepsija je napad napadov, ki izvira iz možganov. Ženske z epilepsijo imajo večjo verjetnost prezgodnje odpovedi jajčnikov, kar vodi v menopavzo.
Starejša študija iz leta 2001 je pokazala, da je imelo pri skupini žensk z epilepsijo približno 14 odstotkov preučevanih prezgodnjo menopavzo v primerjavi z 1 odstotkom splošne populacije.
Kakšni so simptomi zgodnje menopavze?
Zgodnja menopavza se lahko začne takoj, ko začnete imeti neredna obdobja ali obdobja, ki so opazno daljša ali krajša od običajnih.
Drugi simptomi zgodnje menopavze vključujejo:
- močna krvavitev
- opazovanje
- obdobja, ki trajajo dlje kot en teden
- daljši čas med obdobji
V teh primerih se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite morebitne druge težave, ki bi lahko povzročale te simptome.
Drugi pogosti simptomi menopavze vključujejo:
- Nihanje v razpoloženju
- spremembe spolnih občutkov ali želja
- suhost nožnice
- težave s spanjem
- vročinski oblivi
- nočno potenje
- izguba nadzora nad mehurjem
Kako se diagnosticira zgodnja menopavza?
Čas, ki vodi v menopavzo, se imenuje perimenopavza. V tem času imate lahko neredna obdobja in druge simptome, ki prihajajo in minejo.
Na splošno velja, da ste v menopavzi, če greste 12 mesecev brez menstrualne krvavitve in nimate nobenega drugega zdravstvenega stanja, ki bi razložilo vaše simptome.
Za diagnosticiranje menopavze običajno niso potrebni testi. Večina žensk lahko sam diagnosticira menopavzo glede na svoje simptome. Če pa mislite, da imate zgodnjo menopavzo, boste morda želeli k zdravniku, da se prepričate.
Zdravnik vam lahko naroči preiskave hormonov, s katerimi lahko ugotovi, ali so simptomi posledica perimenopavze ali drugega stanja. To so najpogostejši hormoni za preverjanje:
- Protimullerov hormon (AMH). Test PicoAMH Elisa s tem hormonom pomaga ugotoviti, ali se približujete menopavzi ali ste že dosegli zadnji menstrualni ciklus.
- Estrogen. Zdravnik vam bo morda preveril raven estrogena, imenovanega tudi estradiol. V menopavzi se raven estrogena zmanjša.
- Folikle stimulirajoči hormon (FSH). Če so vaše ravni FSH stalno nad 30 mIU / ml in že eno leto nimate menstruacije, je verjetno, da ste dosegli menopavzo. Vendar en sam povišan test FSH ne more sam potrditi menopavze.
- Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). Vaš zdravnik lahko preveri vaše ravni TSH, da potrdi diagnozo. Če imate premalo delujočo ščitnico (hipotiroidizem), boste imeli previsoke ravni TSH. Simptomi bolezni so podobni simptomom menopavze.
Severnoameriško društvo za menopavzo (NAMS) poroča, da hormonski testi včasih niso koristni, ker se ravni hormonov med perimenopavzo še vedno spreminjajo in nihajo. Kljub temu, če vas skrbijo znaki menopavze, NAMS predlaga, da je pravi čas za popoln pregled s svojim zdravnikom.
Kako se zdravi ali obvladuje zgodnja menopavza?
Zgodnja menopavza praviloma ne zahteva zdravljenja. Vendar pa obstajajo možnosti zdravljenja za lažje obvladovanje simptomov menopavze ali z njo povezanih stanj. Pomagajo vam pri lažjem spopadanju s spremembami v telesu ali življenjskem slogu.
Prezgodnja menopavza pa se pogosto zdravi, saj se pojavi v tako zgodnji starosti. To pomaga telesu podpirati hormone, ki se običajno proizvajajo, dokler ne dosežete starosti naravne menopavze.
Najpogostejše zdravljenje vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Sistemsko hormonsko zdravljenje lahko prepreči številne pogoste simptome menopavze. Lahko pa uporabite vaginalne hormonske izdelke, običajno v majhnih odmerkih, za pomoč pri vaginalnih simptomih.
HRT pa ima tveganja. Lahko poveča vaše možnosti za bolezni srca, možgansko kap ali rak dojke.
Pred začetkom HRT se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih za vašo individualno oskrbo. Manjši odmerki hormonov lahko zmanjšajo tveganje.
Ali je mogoče zgodnjo menopavzo odpraviti?
Zgodnje menopavze običajno ni mogoče razveljaviti, zdravljenje pa lahko pomaga pri odložitvi ali zmanjšanju simptomov menopavze.
Raziskovalci preiskujejo nove načine, kako pomagati ženskam v menopavzi, da imajo otroke. Leta 2016 so grški znanstveniki napovedali novo zdravljenje, ki jim je omogočilo obnovo menstruacije in pridobivanje jajčec iz majhne skupine žensk, ki so bile v perimenopavzi.
S tem zdravljenjem so se pojavili naslovi kot način za preusmeritev menopavze, vendar je malo znanega o tem, kako dobro deluje.
Znanstveniki so poročali o zdravljenju več kot 30 žensk, starih od 46 do 49 let, z vbrizganjem plazme, bogate s trombociti (PRP), v njihove jajčnike. PRP se včasih uporablja za spodbujanje celjenja tkiva, vendar zdravljenje ni dokazano učinkovito za noben namen.
Znanstveniki so trdili, da je zdravljenje delovalo pri dveh tretjinah zdravljenih žensk. Vendar pa je bila raziskava kritizirana zaradi majhnosti in pomanjkanja kontrolnih skupin. Čeprav bi raziskave lahko imele potencial za prihodnost, trenutno niso realne možnosti zdravljenja.
Ali lahko zgodnja menopavza prispeva k drugim stanjem?
Neplodnost je pogosto najbolj očitna skrb, ko začnete menopavzo zgodaj 10 ali več let. Vendar obstajajo tudi druge zdravstvene težave.
Stalen pretok estrogena v vaša tkiva ima veliko uporab. Estrogen poveča "dober" holesterol HDL in zmanjša "slab" holesterol LDL. Sprošča tudi ožilje in preprečuje redčenje kosti.
Izguba estrogena prej kot običajno lahko poveča tveganje za:
- srčna bolezen
- osteoporozo
- depresija
- demenca
- prezgodnja smrt
O zaskrbljenosti glede teh simptomov se pogovorite s svojim zdravnikom.Zaradi teh tveganj se ženskam, ki zgodaj vstopijo v menopavzo, pogosto predpiše nadomestno hormonsko zdravljenje.
Ali me lahko zgodnja menopavza zaščiti pred drugimi boleznimi?
Zgodaj z menopavzo vas lahko dejansko zaščitite pred drugimi boleznimi. Sem spadajo estrogensko občutljivi raki, kot je rak dojke.
Ženske, ki pozno vstopijo v menopavzo (po 55. letu), so bolj izpostavljene raku dojke kot tiste, ki prej vstopijo v prehod. To je zato, ker je njihovo tkivo dojke dlje časa izpostavljeno estrogenu.
Olajšanje prehoda v menopavzo
Genetski test lahko nekega dne določi človekovo verjetnost zgodnje menopavze. Za zdaj pa bo čas pokazal, kdaj boste začeli prehod.
Redno se posvetujte s svojim zdravnikom in bodite proaktivni glede svojega reproduktivnega zdravja. S tem lahko zdravniku pomagate olajšati simptome ali zmanjšati dejavnike tveganja za zgodnjo menopavzo.
Obisk terapevta vam lahko pomaga tudi pri obvladovanju kakršne koli bolečine ali tesnobe, ki jo občutite med menopavzo.
Plodnost in vaše možnosti
Če vas zanimajo otroci, imate še vedno nekaj možnosti za rast svoje družine. Tej vključujejo:
- posvojitev
- prejemanje darovanja jajčec
- imeti nadomestnega otroka
Strokovnjak za plodnost vam lahko predlaga tudi postopke, ki vam lahko pomagajo imeti otroke. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnostih, ki so vam na voljo za mater. Na njegova tveganja in uspehe lahko vplivajo številni dejavniki, vključno z vašo starostjo in splošnim zdravjem.
