na pogled
- Načrti UPMC Medicare Advantage ponujajo enako pokritost kot originalni Medicare ter dodatne storitve.
- UPMC ponuja možnosti načrta HMO, PPO, PFFS in SNP.
- Ti načrti so na voljo ljudem, ki živijo v nekaterih okrožjih Pensilvanije in Ohaja.
- Pokritost z zdravili na recept lahko dodamo nekaterim načrtom UPMC.
- UMPC ima več kot 190.000 članov, vključenih v njihove načrte Medicare Advantage.
UPMC za življenje je program Medicare Advantage, ki ga ponuja UPMC Health Plan. Zdravstveni načrt UPMC je v lasti Medicinskega centra Univerze v Pittsburghu in svojim načrtom Medicare Advantage ponuja prebivalce Pensilvanije in Ohaja.
Ti načrti ponujajo številne možnosti kritja, ki presegajo prvotno Medicare.
Različna podjetja ponujajo različne dodatne možnosti kritja. Stroški so odvisni od tega, kje živite in koliko želite plačati.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o možnostih načrta UPMC Medicare Advantage v letu 2021.
Možnosti načrta UPMC Medicare Advantage
Več različnih vrst načrtov Medicare Advantage lahko nadomesti izvirne programe Medicare. Ti načrti se razlikujejo glede na pokritost in možnosti, ki jih izberete za pokritost. Te možnosti načrta UPMC Advantage vključujejo:
UPMC organizacija za vzdrževanje zdravja (HMO)
Načrti HMO lahko nudijo največ prihrankov pri stroških; vendar morate biti oskrbovani pri izvajalcih zdravstvenih storitev in bolnišnicah znotraj mreže, ki ste jo izbrali. Nekateri načrti HMO, imenovani HMO Point-of-Service (HMO-POS) načrti, vam lahko omogočajo, da za višjo plačilo vidite ponudnike zunaj omrežja.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
Načrti PPO na splošno ponujajo večjo prilagodljivost. Glede na izbrani načrt lahko greste zunaj omrežja vašega zdravstvenega varstva. Vendar ta razširjena izbira običajno stane več. Za te načrte boste verjetno plačali višje premije in višje doplačila, če se odločite za ponudnika zunaj omrežja.
UPMC načrt za posebne potrebe (SNP)
SNP-ji Medicare so načrti Medicare Advantage, namenjeni pomoči posameznikom s posebnimi pogoji z zagotavljanjem večje pokritosti in nižjih pristojbin.
SNP-ji so na voljo posameznikom, ki izpolnjujejo določena merila, kot so:
- ki živijo v bolnišnici, kot je dom za ostarele
- če imate kronično stanje ali invalidnost, za katero država Medicare trdi, da ste upravičeni do SNP
- upravičeni do Medicare in Medicaid
Medicare zahteva, da vsi SNP zagotavljajo pokritost z zdravili na recept.
Možnosti UPMC Medicare, del D.
Trenutno UPMC nima samostojnega načrta zdravil na recept, nekateri načrti Medicare Advantage pa vključujejo pokritost z zdravili na recept.
Z originalnim Medicarejem (dela a in b) morate izbrati ločen načrt zdravil na recept iz dela D. Če se ne prijavite za kritje drog, ko ste prvič upravičeni do Medicare in ga namesto tega dodate pozneje, boste plačali kazen.
Z izbiro načrta Medicare Advantage, ki vključuje pokritost z zdravili na recept, boste vse te "dele" združili v en načrt. Poleg tega vam ne bo naložena kazen, če imate pokritost s programom Medicare Advantage, vendar pozneje izberite ločen načrt dela D.
Katere države ponujajo načrte UMPC?
UMPC ponuja več načrtov Medicare Advantage ljudem, ki živijo v delih Pensilvanije in Ohaja.
Kaj pokrivajo načrti UPMC Medicare Advantage?
Vsi načrti Medicare Advantage morajo ponujati osnovne storitve, zajete v prvotnem programu Medicare. Načrti Medicare Advantage običajno vključujejo tudi dodatne storitve. Ti se lahko razlikujejo glede na izbrani načrt.
Vsak načrt UPMC for Life Medicare Advantage vključuje naslednje standardne storitve:
- bivanje v bolnišnici
- omejena usposobljena zdravstvena nega
- ambulantni obiski v ordinaciji
- diagnostične storitve in laboratorijski testi
- preventivne oskrbe in cepiv
- službe za duševno zdravje
- fizikalna in delovna terapija
- trajna medicinska oprema
- nujna in nujna oskrba
- nekatere storitve prevoza za zdravstveno oskrbo
- fitnes storitve
- telezdravja
Vsak načrt UPMC Medicare Advantage vključuje tudi dodatne storitve, ki presegajo osnovno preventivno, bolnišnično in ambulantno oskrbo. Ti se razlikujejo glede na načrt, lahko pa vključujejo:
- rutinski pregled in oskrba sluha
- nega vida
- zobozdravstvena nega
- podiatrične storitve
- kiropraktična nega
- zaloge diabetikov
- dodatki za medicinsko oskrbo brez recepta
Koliko stanejo načrti UPMC Medicare Advantage?
Razpoložljivost paketa in cene se razlikujejo. Načrti so razvrščeni v razrede in v vseh okrožjih ni na voljo vsak načrt. Načrti običajno vključujejo mesečno premijo, letne odbitke, doplačila in stroške sozavarovanja.
Naslednja tabela prikazuje nekatere stroške nekaterih načrtov UPMC Medicare Advantage v okrožju Allegheny v Pensilvaniji.
$0
Kaj je Medicare Advantage (del C)?
Načrti Medicare Advantage (del C) so zdravstveni načrti, ki jih ponujajo zasebni ponudniki zavarovanja. Del C združuje vse dele prvotne Medicare - bolnišnično oskrbo prek dela Medicare A in ambulantno oskrbo prek dela B Medicare - ter dodatne izdelke in storitve, kot je pokritost z zdravili na recept.
Razpoložljivost načrta in cene se razlikujejo glede na to, kje živite. Načrt Medicare Advantage lahko prilagodite svojim zdravstvenim potrebam in proračunu.
Dodatno kritje in storitve bodo stali dražje in vaš načrt morda določa omejitve, katere ponudnike, storitve in izdelke lahko uporabljate.
Z orodjem za iskanje načrtov Medicare lahko primerjate več različnih načrtov Medicare Advantage na vašem območju.
Kdaj naj se vpišem?
Za načrt Medicare Advantage se lahko prijavite v določenih obdobjih vpisa. Najprej se morate včlaniti v dela A in B Medicare, nato pa se lahko v Medicare Advantage vpišete v odprtih obdobjih vpisa.
Odprto vpisno obdobje za Medicare je od 15. oktobra do 7. decembra. Odprto vpisovanje v Medicare Advantage je od 1. januarja do 31. marca.
Odvoz
- UPMC je zasebna zdravstvena zavarovalnica, ki prebivalcem večine okrožij Pensilvanije in nekaterih delov Ohaja ponuja načrte Medicare Advantage.
- Stroški in storitve se razlikujejo glede na to, koliko želite plačati in katere storitve želite vključiti.
- Pri razmisleku o načrtu Medicare Advantage upoštevajte svoje sedanje in prihodnje zdravstvene potrebe ter morebitne kazni za zamudo pri vpisu v del D.