Potrebujete test ščitnice? Tukaj je tisto, kar bo pokrivala Medicare

• Medicare običajno krije stroške laboratorijskih preiskav, vključno s preiskavami krvne funkcije ščitnice.
• Zdravnik lahko naroči test ščitnice, da ugotovi, ali imate hipotiroidizem (premalo ščitničnega hormona) ali hipertirozo (preveč ščitničnega hormona).
• Izvirna Medicare in Medicare Advantage krijeta celotne stroške testiranja ščitnice, vendar boste običajno morali najprej odšteti svojo odbitnico.

Ščitnica je termostat vašega telesa in ključni regulator številnih telesnih funkcij.

Glede na pregled leta 2019 se možnosti za nizko ali visoko stopnjo delovanja ščitnice - hipotiroidizem oziroma hipertiroza - povečujejo s staranjem.

To še posebej velja za upravičence Medicare, ki so običajno starejši od 65 let.

Če menite, da vaša ščitnica morda ne deluje pravilno, bo Medicare običajno pokrival testiranje.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o testiranju ščitnice, kateri deli Medicare ga lahko pokrivajo in kaj lahko pričakujete, da boste plačali, če ga potrebujete.

Bo Medicare pokrival testiranje ščitnice?

Medicare ima štiri različne dele, ki pokrivajo določene storitve. Ko gre za zdravstvene, preventivne in diagnostične storitve, je del B tisti del, ki se običajno plača. To velja tudi, kadar potrebujete testiranje ščitnice.

Kot pri številnih storitvah Medicare boste tudi vi običajno morali izpolniti nekatera merila za pokritost s testom ščitnice, med drugim:

• Imeti morate simptome, ki bi lahko bili povezani z vašo funkcijo ščitnice.
• Zdravnik bo moral potrditi, da je test medicinsko potreben.
• Test morate dobiti v laboratoriju, ki ga je odobrila Medicare.

Nekateri razlogi, da boste morda potrebovali test ščitnice, vključujejo:

• Na ščitnici imate golšo ali vozlič.
• Imate simptome hipotiroidizma (premalo ščitničnega hormona), vključno z:
  • utrujenost
  • občutljivost na mraz
  • zaprtje
• Imate simptome hipertiroze (preveč ščitničnega hormona), vključno z:
  • Nihanje v razpoloženju
  • težave s spanjem
  • mišična oslabelost
  • driska
• Že jemljete zdravila za ščitnico in zdravnik mora oceniti, kako dobro deluje.

Ščitnica in hormoni, ki jih proizvaja, lahko vplivajo na skoraj vsak sistem v vašem telesu. Zdravnik lahko naroči testiranje ščitničnega hormona na vrsto simptomov, vključno z:

• nenormalni srčni ritmi
• visoka raven holesterola
• duševne motnje
• kožne motnje

Koliko bom plačal iz žepa za test ščitnice z Medicare?

Običajno za laboratorijske preiskave, ki jih pokriva Medicare, ne boste plačali ničesar, če vam bo zdravnik naročil preiskave in boste izpolnili svojo odbitnico. Pomembno je, da zagotovite, da laboratorij, ki izvaja testiranje, sprejema Medicare.

Testiranje ščitnice vključuje odvzem vzorca krvi. Vaš zdravnik lahko:

• opravijo krvni test v svoji pisarni
• vas pošljejo v določen laboratorij
• vas pošljem v bolnišnični laboratorij

Če imate načrt Medicare Advantage (del C), mora vaš pravilnik zajemati vsaj toliko kot originalni Medicare (dela A in B). Vsak načrt pa ima lahko svoja pravila o odbitku ali plačilu.

Morda boste morali obiskati ponudnika omrežja ali laboratorij, ki sprejema tako Medicare kot vaš poseben pravilnik Medicare Advantage.

Če zdravnik naroči testiranje pogosteje, kot to dopušča pokritost z Medicare (običajno dva testa na ščitnico na leto), boste morda morali pridobiti predhodno dovoljenje, da zagotovite pokritost z Medicare.

Ali ima Medicare pravila ali omejitve za testiranje ščitnice?

Če se želite kvalificirati za pokrite teste ščitnice, boste morali zdravnika, ki ga odobri Medicare, povedati, da obstaja razlog za test ščitnice, in vas poslati v laboratorij, odobren z Medicare.

V večini primerov bo Medicare pokrival do dve laboratorijski preiskavi ščitnice na leto za bolnike, ki so klinično stabilni - to pomeni, da nimajo hudih ali pomembnih simptomov.

Vendar pa Medicare lahko zajema pogostejša testiranja za bolnike, ki:

• imeli raka ščitnice
• prilagajajo zdravila za ščitnico
• se začnejo pojavljati novi simptomi, povezani s ščitnico

Eden od načinov, da zagotovite, da bo Medicare plačal vaše testiranje ščitnice, je preveriti orodje za primerjavo oskrbe v Medicareju.

Vnesete lahko podatke o ponudniku, ki izvaja test, in o objektu, kjer izvajate test, da se prepričate, ali sodeluje z Medicare.

Kaj je test ščitnice?

Dejansko obstaja več krvnih preiskav, s katerimi lahko izmerite delovanje ščitnice. Primeri teh testov vključujejo:

• ščitnična protitelesa, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje bolezni, kot sta Gravesova bolezen ali Hashimotova bolezen
• ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) za testiranje hipotiroidizma ali hipertiroidizma
• T3 hormon, ki lahko pomaga zdravniku pri diagnosticiranju hipertiroidizma
• Hormon T4 za testiranje hipotiroidizma ali hipertiroze

Krvni test, ki vam ga naroči zdravnik, je lahko odvisen od tega, kakšne težave s ščitnico imate.

Včasih se test ščitnice uporablja za diagnosticiranje ali spremljanje hipotiroidizma ali hipertiroidizma ali za izključitev težav s ščitnico kot vzrokom za vaše simptome.

Vaš zdravnik vam lahko pojasni, katere posebne preiskave ščitnice naročajo in kako razlagati vaše rezultate.

Odvoz

• Medicare običajno pokrije stroške testiranja ščitnice, ko izpolnite svojo odbitno franšizo.
• Zdravnik mora potrditi, da je test medicinsko potreben, in obiskati laboratorij, odobren s strani Medicare.
• Morda imate omejitve glede števila testov ščitnice, ki jih lahko opravite v enem letu.