Zdravljenje katere koli oblike raka, vključno z rakom jajčnikov, je lahko drago. Toda vaše zdravstveno zavarovanje vam lahko pomaga pri kritju številnih računov, ki izhajajo iz obiskov v bolnišnici, testov in zdravljenja.
Medicare krije večino stroškov zdravljenja raka jajčnikov, če zdravnik sprejme zdravilo Medicare.
V tem članku bomo preučili posebne predmete in storitve, ki jih Medicare pokriva za zdravljenje raka jajčnikov, kaj ni zajeto in osnove tega, kar morate vedeti, če dobite to diagnozo.
Kaj pokriva Medicare?
Medicare zajema zdravljenje raka jajčnikov na enak način kot za katero koli vrsto raka. Različni deli Medicare bodo pokrivali različne vidike vaše oskrbe, kot so wellness obiski, merjenje kostne mase, pregledi raka materničnega vratu in kardiovaskularni pregledi.
Vsak del Medicare zajema določene izdelke in storitve. Razmislite o vpisu več ponujenih možnosti, odvisno od vaših pokritosti. Original Medicare, sestavljen iz dela A in dela B, je standardni načrt in zajema večino storitev.
Medicare lahko pokrijete na dva glavna načina: prek prvotnega Medicare ali prek načrta Medicare Advantage (Del C). Morda boste potrebovali tudi dodatno kritje za zdravila na recept, ki jih lahko dobite prek Medicare Del D.
Ko se soočite z resno boleznijo, kot je rak jajčnikov, je pomembno vedeti, kakšno kritje vključuje vaš načrt. Preučili bomo nekaj običajnih terapij, ki jih boste morda potrebovali, in kateri del Medicare jih pokriva.
Katera zdravljenja pokriva Medicare?
Rak se zdravi na različne načine. Kirurgija in kemoterapija se pogosto uporabljajo za zdravljenje raka jajčnikov. Tudi radioterapija in imunoterapija lahko igrata pomembno vlogo pri vašem načrtu zdravljenja. Stroški posamezne storitve so odvisni od tega, kateri del Medicare ga krije in v kateri načrt Medicare ste vpisani.
Operacija
Morda boste potrebovali operacijo za odstranitev rakavih celic iz telesa. Vsi načrti Medicare pokrivajo stroške operacije. Ti stroški vključujejo pristojbine za vsako od naslednjega:
- kirurg
- anesteziolog
- operacijska soba
- patolog
- oprema in zdravila
Del A krije stroške bolnišnične kirurgije, del B pa ambulantne kirurgije.
Načrti Medicare Advantage (del C) pokrivajo tudi stroške kirurgije, vendar morate običajno dobiti storitve pri ponudnikih v omrežju.
Sevanje
Radioterapija ubija rakave celice in zmanjšuje tumorje. Vsak del Medicare A in B krije stroške radioterapije v bolnišnicah oziroma ambulantah.
Načrti Medicare Advantage na splošno pokrivajo tudi ta zdravljenja, če uporabljate zdravnike in ustanove v omrežju.
Kemoterapija
Kemoterapija je zdravilo za zdravljenje raka. Zdravilo se daje bodisi s peroralnimi tabletami bodisi z intravensko linijo ali pa se injicira neposredno v mišico. Vrsta kemoterapije, ki jo boste morda potrebovali, je odvisna od raka, ki ga imate.
Za rak jajčnikov običajna kemoterapevtska zdravila vključujejo:
- kapecitabin (Xeloda)
- ciklofosfamid (citoksan)
- ifosfamid (Ifex)
- liposomski doksorubicin (Doxil)
- melfalan (alkeran)
Vaš načrt Medicare lahko kemoterapijo zajema na različne načine, odvisno od tega, kako se daje. Če pridete do kemoterapije skozi IV v bolnišnici, bo del A to pokrival. Če ga dobite skozi IV v zdravniški ordinaciji, bo del B to pokrival.
Medicare Advantage in del D vam bosta pomagala plačati zdravila na recept, ki jih jemljete doma. Na primer zdravilo Medicare Advantage in del D zajema oralno kemoterapevtsko zdravilo olaparib, ki preprečuje rast rakavih celic.
Imunoterapija
Pri imunoterapiji zdravila pomagajo pri zdravljenju raka z uporabo lastnega imunskega sistema. Del A zajema imunoterapijo, če ste v bolnišnici, del B pa ambulantno zdravljenje. Medicare Advantage zajema tudi imunoterapijo, če jo odredi zdravnik v mreži.
Kakšne stroške lahko pričakujem?
Del A
Če ste formalno sprejeti v bolnišnico kot stacionar, boste imeli pokritje pod delom Medicare A. Vendar je tudi mogoče, da ste v bolnišnici kot ambulanta za opazovanje. Vprašajte bolniško osebje, če niste prepričani v svoj status, saj lahko to vpliva na vaše pokritost.
Premije dela A so na splošno brezplačne, odvisno od vaše delovne zgodovine. Drugi stroški vključujejo odbitek v višini 1.408 USD za vsako obdobje ugodnosti in dnevne stroške sozavarovanja, če vaše bivanje traja dlje kot 60 dni.
Del B
Del Medicare pokriva zdravstveno zavarovanje in številne potrebne ambulantne storitve in zdravljenje raka. Poleg zgoraj obravnavanih terapij bo del B zajemal:
- obiski zdravnikov
- diagnostični testi, kot so rentgenski žarki in CT
- trajna medicinska oprema, kot so invalidski vozički ali krmilna črpalka, ki jo boste morda morali uporabljati doma, če ne boste mogli jemati hrane skozi usta
- službe za duševno zdravje
- preventivni pregledi
Leta 2020 znaša letni odbitek za del B 144,60 USD, ki ga boste morali izpolniti, preden bodo storitve pokrite. Po tem bo Medicare pokrival večino storitev in predmetov v višini 80 odstotkov stroškov, ki jih je odobrila Medicare, tako da boste 20 odstotkov plačali iz svojega žepa.
Nazadnje boste morali plačati mesečno premijo za kritje dela B. Za večino ljudi ta znesek leta 2020 znaša 198 USD.
Del C
Če želite biti upravičeni do dela C (Medicare Advantage), morate biti vpisani v originalni Medicare (dela A in B). Del C mora zajemati vsaj toliko, kolikor vključuje originalna Medicare.
Del C pogosto ponuja dodatne storitve, ki presegajo prvotno Medicare, vendar te prinašajo večje stroške. Nekateri načrti vključujejo tudi kritje zdravil na recept.
Stroški in pokritost za posamezen paket se razlikujejo glede na ponudnika in vašo lokacijo. Načrti Advantage imajo lahko drugačna pravila in stroške storitev v primerjavi s prvotnimi Medicare. Za posebna vprašanja o stroških, ki jih lahko pričakujete pri zdravljenju raka, se obrnite neposredno na svoj načrt.
Del D
Del D zajema zdravila na recept, ki niso zajeta v delu B. To lahko vključuje:
- zdravila na recept, ki se jemljejo peroralno za kemoterapijo
- zdravila proti slabosti
- druga zdravila na recept, ki jih lahko jemljete med zdravljenjem, na primer sredstva za lajšanje bolečin
Stroški kritja iz dela D so odvisni od vrste načrta, ki ga imate, zdravil, ki jih jemljete, in kje dobite zdravila.
Posvetujte se s svojim ponudnikom paketa, da pokritost vključuje vaša zdravila. Tudi če vaš načrt pokriva vaša zdravila, boste verjetno imeli franšize ali doplačila iz žepa.
Kaj ni vključeno v pokritost Medicare?
Medicare ne zajema vsega, kar je povezano z rakom jajčnikov. Če potrebujete dolgotrajno oskrbo, boste morda želeli razmisliti o dodatnem kritju.
Medicare ne vključuje:
- dolgotrajna oskrba v usposobljeni ustanovi za nego
- dolgotrajna oskrba zdravstvenega delavca na domu
- pomoč pri vsakodnevnih aktivnostih, kot sta kopanje in prehranjevanje
Kaj je rak jajčnikov?
Rak jajčnikov se pojavi, ko maligne (rakave) celice zrastejo znotraj, v bližini ali na zunanjem delu jajčnikov. Jajčniki so del reproduktivnega sistema ženske in so sestavljeni iz dveh organov v obliki mandljev na vsaki strani maternice. Njihova naloga je shranjevanje jajčec in proizvodnja ženskih hormonov.
Ameriško združenje za boj proti raku ocenjuje, da bo leta 2020 odkritih približno 21.750 novih primerov raka jajčnikov in da bo približno 13.940 žensk umrlo zaradi raka jajčnikov.
Znaki in simptomi raka jajčnikov niso vedno očitni, lahko pa vključujejo:
- napihnjenost
- bolečine v medenici ali trebuhu
- težave s prehranjevanjem ali hitro počutje sitosti
- povečana nujnost ali pogostost uriniranja
Če imate katerega od teh simptomov dva tedna ali več, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Odvoz
Medicare vam lahko pomaga plačati večino stroškov zdravljenja raka na jajčnikih. Medicare poleg terapij, potrebnih po diagnozi raka, ponuja kritje za preventivne storitve in presejalne preglede za raka jajčnikov.
Pomembno je čim hitrejše zdravljenje, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, če opazite kakršne koli nenavadne simptome.