- Medicare ne plačuje očal, razen očal, ki so potrebna po operaciji sive mrene.
- Nekateri načrti Medicare Advantage imajo pokritost z vidom, kar vam lahko pomaga pri plačilu očal.
- Obstajajo skupnostne in neprofitne organizacije, ki vam lahko pomagajo pri plačilu očal in leč.
Medicare običajno ne pokriva rutinskih storitev vida, vključno s plačilom očal in kontaktnih leč. Seveda obstajajo nekatere izjeme, tudi če imate načrt Medicare Advantage, ki ponuja pokritost vida. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako lahko dobite pomoč pri plačilu očal.
Ali Medicare plačuje očala?
Praviloma original Medicare ne plačuje očal. To pomeni, da boste, če potrebujete nov par očal, 100 odstotkov stroškov verjetno plačali iz svojega žepa.
Vendar pa obstajajo nekatere izjeme, če imate Medicare Advantage ali po operaciji sive mrene. Podrobnosti teh izjem bomo raziskali naprej.
Pokritost dela B Medicare
Medicare, del B (zdravstveno zavarovanje), bo po operaciji sive mrene z vsadkom intraokularne leče plačal korektivne leče za očala.
Vendar to ne pomeni, da so vaša očala popolnoma brezplačna. Za očala boste plačali 20 odstotkov stroškov, velja pa tudi odbitek iz dela B. Nekaj določb vključuje:
- za nadgrajene okvirje boste plačali dodatne stroške
- očala morate kupiti pri dobavitelju, včlanjenem v Medicare
Če ta očala izgubite ali jih zlomite, Medicare ne bo plačal novih. Medicare plača samo en nov par očal v življenju na oko, na katerem imate operacijo. Torej, če imate operacijo za popravljanje enega očesa, lahko takrat dobite par očal. Če imate pozneje operacijo sive mrene na drugem očesu, lahko dobite nov par očal.
Pokritost Medicare Advantage
Medicare Advantage (ali del C Medicare) je alternativa originalnemu Medicareju, kjer za izpolnitev ugodnosti Medicare izberete zasebno zavarovalnico. Načrt Medicare Advantage mora ponuditi vse tisto, kar počne originalni Medicare, nekateri načrti pa razširjajo svojo pokritost, tako da vključujejo nego zob, sluha ali vida.
Medicare Advantage lahko sicer nudi nekatere prednosti vida, vendar še vedno obstajajo stroški. Po nedavni študiji so se včlanitelji Medicare Advantage s pokritostjo vida še vedno plačali približno 62 odstotkov stroškov, povezanih z njihovo porabo vida.
Če imate Medicare Advantage s pokritostjo vida, je za nego vida pomembno, da uporabite ponudnike v omrežju. Vaš načrt ima lahko tudi prednostne dobavitelje za očala in leče. Izbira s seznama odobrenih ponudnikov vam bo običajno pomagala doseči največje prihranke pri stroških.
Če se odločite za načrt Medicare Advantage s pokritostjo vida, bo vaša premija ali odbitka morda nekoliko višja. Za pokritost vida boste morda potrebovali tudi doplačilo za nakup storitev vida in očal. Z drugimi načrti morate izpolniti svojo odbitnico, preden bo vaš načrt plačal del vaših storitev vida. Če pa menite, da boste potrebovali pogoste storitve za vid, vam načrt s pokritostjo vida dolgoročno prihrani denar.
Če želite najti načrt Medicare Advantage, ki ponuja pokritost z vidom, lahko uporabite orodje za iskanje Iskanje načrta Medicare. Za načrtovanje vprašanj o pokritosti vida se lahko obrnete tudi neposredno na načrte in podjetja Medicare Advantage.
Medigap
Dodatno zavarovanje Medicare ali Medigap je dopolnilno zavarovanje, ki ga lahko kupite, če imate originalno Medicare. Medigap lahko sicer pomaga pri plačilu stroškov iz žepa, povezanih z deli A in B Medicare, kot so sovračnice in franšize, vendar ne bo pomagal plačati "dodatkov", kot je nega vida.
Kaj Medicare ne pokriva za vid?
Medicare ne pokriva naslednjih storitev, povezanih z oskrbo vida:
- rutinski pregled oči
- nakup očal
- nakup kontaktnih leč
- nakup nadgrajenih leč
Vendar del Medicare B zajema nekatere preglede vida, vključno z letnim testom glavkoma za ogrožene in letnim pregledom oči za tiste s sladkorno boleznijo zaradi diabetične retinopatije. Medicare pokriva tudi operacijo sive mrene.
Druge možnosti pokritosti za očala
Obstaja več organizacij, ki vam lahko pomagajo pri stroških vaših očal in nege vida. Nekateri primeri vključujejo:
- EyeCare America. To je služba Ameriške oftalmološke akademije, ki sodeluje z očesnimi zdravniki, ki se prostovoljno posvečajo očesnim zdravnikom. Vendar ta organizacija ne ponuja očal.
- Fundacija Lenscrafters: OneSight. Ta fundacija je od svoje ustanovitve zagotovila več kot 10 milijonov očal za tiste, ki jih potrebujejo.
- Lion’s Club International. Ta neprofitna organizacija zagotavlja brezplačna očala za člane svojih skupnosti. Če želite izvedeti več, se obrnite na lokalno poglavje Lions Cluba.
- Medicaid. Medicaid je državni program, ki pomaga plačevati zdravstveno varstvo in druge storitve za tiste, ki jih potrebujejo. Medtem ko se pokritost z Medicaid razlikuje glede na državo, mnogi programi plačajo za očala in leče enkrat na 5 let.
- Nove oči za potrebe. To je še en neprofitni program, ki pomaga zagotoviti očala za tiste, ki jih potrebujejo. Obiščite njegovo spletno stran in preverite, ali se lahko kvalificirate.
Odvoz
Medicare ne ponuja celovite pokritosti vida, vključno s plačilom očal. Običajno zajema zdravstvene storitve, povezane z vidom, na primer testiranje na diabetično retinopatijo ali glavkom.
Če bi vi ali vaša ljubljena oseba lahko pomagala pri nakupu očal, obstaja več skupnostnih in nacionalnih organizacij, ki skrbijo za oskrbo vida.