Maligni limfom

Kaj je maligni limfom?

Raki, ki se začnejo kjer koli v telesnem limfnem sistemu, se imenujejo limfomi. Če imajo sposobnost širjenja, jih imenujemo maligni.

Limfni sistem teče po naših telesih in je sestavljen iz limfoidnega tkiva, posod in tekočine. Limfoidno tkivo vsebuje bezgavke, ki so del imunskega sistema. Naloga imunskega sistema je proizvajati krvne celice in zaščititi pred škodo pred napadi mikrobov.

Rak, ki se začne v drugih organih in tkivih in se nato razširi v limfni sistem, ni limfom. Vendar se limfom lahko razširi na druge dele telesa.

Dve glavni vrsti limfoma sta Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom (NHL). Možnosti zdravljenja vključujejo kemoterapijo in obsevanje. V mnogih primerih so limfomi ozdravljivi.

Simptomi malignega limfoma

Simptomi so lahko blagi in jih zlahka spregledamo. Najbolj očiten in pogost znak limfoma so otekle bezgavke. Najdemo jih v različnih delih telesa, vključno z:

• vratu
• zgornji del prsnega koša
• pod roko
• trebuh
• dimelj

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• kašelj
• težko dihanje
• občutek utrujenosti
• nočno potenje
• srbenje kože, izpuščaj
• vročina
• izguba teže

Če menite, da imate otekle bezgavke, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Če imate otekle bezgavke, ne pomeni nujno, da imate limfom. Vnetje bezgavk ima veliko vzrokov.

Kdo zboli za malignim limfomom?

Vsakdo lahko zboli za malignim limfomom. Zdravniki ne morejo biti vedno prepričani, kaj povzroči, da nekdo zboli za limfomom. Zdi se, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje, med drugim:

• Tveganje je lahko večje v zgodnji ali pozni odrasli dobi.
• Bolezen se pri moških pojavlja nekoliko višje.
• Vaše možnosti za razvoj NHL se lahko povečujejo, ko se starate.
• Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
  • izpostavljenost sevanju
  • predhodno zdravljenje raka
  • oslabljen imunski sistem

Tako otroci kot odrasli lahko zbolijo za limfomi, vendar NHL pri otrocih ni pogost.

Diagnosticiranje malignega limfoma

Če imate otekle bezgavke, bo zdravnik želel ugotoviti vzrok. Če ob fizičnem pregledu ni mogoče najti očitnega vzroka, vam bo zdravnik morda naročil krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave. Morda bo potrebna biopsija bezgavk. To je postopek, pri katerem zdravnik odstrani celice iz bezgavk in jih pregleda pod mikroskopom,

To bo določilo, ali so celice maligne ali nekancerogene.

Z biopsijo lahko odkrijemo tudi razliko med Hodgkinovim limfomom in NHL ter njihove različne podvrste. Rezultati biopsije bodo skupaj s slikanjem in preiskavami krvi pomagali zdravniku, da določi potek zdravljenja.

Vrste malignih limfomov

Dve glavni vrsti malignega limfoma sta Hodgkinov limfom (znan tudi kot Hodgkinova bolezen) in NHL. Ti dve vrsti se širita na različne načine in se različno odzivata na zdravljenje. Kadar je limfom počasi rastoče sorte, ga imenujemo nizkokakovostni. Agresivne, hitro rastoče vrste imenujemo visokokakovostne.

Hodgkinov limfom

Limfom je razvrščen kot Hodgkin, če je prisotna nenormalna celica, imenovana Reed-Sternberg. Po podatkih Ameriškega združenja za rak ima približno 95 odstotkov bolnikov s Hodgkinovim limfomom diagnozo klasičnega Hodgkinovega limfoma. Preostalih 5% predstavlja Hodgkinova bolezen, ki prevladuje v nodularnih limfocitih.

Ne-Hodgkinov limfom

Vse druge vrste limfomov so razvrščene kot NHL. To je posledica poškodbe DNK predhodnika limfocitov in je ni mogoče podedovati. Društvo za levkemijo in limfome poroča, da ima približno 85 odstotkov ljudi z limfomom NHL tip B-celic.

Druga vrsta NHL, Waldenströmova makroglobulinemija, imenovana tudi limfoplazmocitni limfom, se začne v belih krvnih celicah. Vaša koža vsebuje tudi limfocite, vrsto belih krvnih celic. Včasih se NHL lahko začne na koži. To se imenuje limfom kože ali kožni limfom. Rak, ki se je začel drugje in se širi na kožo, ni limfom kože.

Obstaja približno 60 podtipov NHL.

Zdravljenje malignega limfoma

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:

• vrsta limfoma
• stopnjo agresivnosti
• v fazi diagnoze
• druge zdravstvene težave, ki bi lahko obstajale

Med možnostmi zdravljenja so:

• kemoterapija
• radioterapija
• imunoterapija
• presaditev izvornih celic

Terapije se lahko dajejo posamezno ali v kombinaciji.

Napoved za bolnike z malignim limfomom

Prej ko začnete z zdravljenjem, boljši bodo vaši obeti. Vaša individualna napoved bo odvisna od številnih dejavnikov, kot so:

• vrsta in stadij limfoma
• katere tretmaje izberete
• kako dobro se vaše telo odziva

Kemoterapija in zdravljenje z obsevanjem so lahko zelo uspešni, čeprav imajo ta zdravila številne potencialne neželene učinke.

Dodatni premisleki za napoved so:

• starost
• drugih zdravstvenih stanj
• stopnja nadaljnje oskrbe

Posledica zdravljenja je lahko remisija in celo ozdravitev limfomov. Hodgkinov limfom je ena bolj ozdravljivih vrst raka, zlasti pri otrocih in mlajših odraslih.

Samo vaš zdravnik lahko zagotovi vpogled v vašo prognozo.