Razumevanje vrst pljučnega raka in stopenj preživetja

Pljučni rak je drugi najpogostejši rak pri ameriških moških in ženskah. Je tudi glavni vzrok smrti zaradi raka za ameriške moške in ženske.

Po podatkih Ameriškega pljučnega združenja je 1 od 4 smrtnih primerov zaradi raka posledica pljučnega raka.

Kajenje cigaret je glavni vzrok za pljučni rak. Moški, ki kadijo, imajo v primerjavi z nekadilci 23-krat večjo verjetnost za razvoj pljučnega raka. Ženske, ki kadijo, so 13-krat bolj verjetne.

Število novih primerov pljučnega raka se je v ZDA začelo zmanjševati, predvsem zaradi povečanega zgodnjega odkrivanja in prenehanja kajenja.

Ameriško združenje za boj proti raku napoveduje, da bo leta 2021 postavljenih približno 236.000 novih diagnoz pljučnega raka. Vsak od teh primerov je razvrščen po vrsti in stopnji ter sčasoma po svojih rezultatih.

Ti statistični podatki se spremljajo v zbirki podatkov SEER (Nadzor, epidemiologija in končni rezultati), ki jo vodi Nacionalni inštitut za raka. Uporablja se za izračun stopnje preživetja za različne vrste raka, vključno s pljučnim rakom.

Baza podatkov SEER pa ne združuje raka po formalnem TNM (tumorju, bezgavkah in metastazah) sistemu za uprizarjanje, opisanem v naslednjem poglavju. Namesto da bi stopnje kategoriziral po številkah, kot to počne sistem TNM, rake združuje v tri progresivne faze:

• Lokalizirano. Rak je le v enem pljuču.
• Regionalni. Rak se je iz pljuč razširil na bezgavke ali druge bližnje dele telesa.
• Oddaljeno. Rak se je razširil zunaj enega pljuča v druga pljuča ali v oddaljene dele telesa, kot so možgani, kosti ali jetra.

Vrste pljučnega raka

Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka:

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)

To je najpogostejša vrsta pljučnega raka. Po ameriškem združenju za boj proti raku (ACS) ima približno 85 odstotkov ljudi z diagnozo pljučnega raka vsako leto NSCLC.

Zdravniki NSCLC nadalje delijo na faze. Faze se nanašajo na lokacijo in obseg raka ter vplivajo na način zdravljenja raka.

Sistem uprizoritve, ki se najpogosteje uporablja za NSCLC, je sistem TNM Ameriškega skupnega odbora za rak (AJCC). To je kompleksen sistem štirih stopenj, ki so nadalje razdeljene na kategorije in podkategorije.

TNM pomeni tumor, bezgavke in metastaze. Pri uprizarjanju pljučnega raka NSCLC sodeluje veliko dejavnikov. Vaš zdravnik bo opravil teste in slikanje, da bi ugotovil:

• lokacijo tumorja
• velikost tumorja
• prizadetost bezgavk
• obseg metastaz ali širjenje

Drobnocelični pljučni rak (SCLC)

Po podatkih ACS je SCLC manj pogost kot NSCLC diagnosticiran le pri 10 do 15 odstotkih ljudi z diagnozo pljučnega raka.

Drobnocelični pljučni rak je bolj agresiven kot NSCLC in se lahko hitro širi. Včasih se imenuje tudi rak ovsenih celic.

Zdravniki SCLC dodelijo faze z dvema različnima metodama.

Bolj formalni način dodeljevanja faz je TNM sistem za uprizarjanje, opisan v zgornjem oddelku NSCLC. TNM pomeni tumor, bezgavke in metastaze.

Tako kot pri uprizoritvi NSCLC bo tudi vaš zdravnik opravil fizični pregled in odredil različne teste za določitev stopnje vašega SCLC.

Pogostejši uprizoritveni sistem za SCLC je preprostejši. Vključuje razvrstitev raka kot samo eno od dveh stopenj:

• Omejeno Rak je le na eni strani prsnega koša in na omejenem, opredeljenem območju.
• Obsežna. Rak se je razširil po pljučih, v druga pljuča, v bezgavke na drugi strani prsnega koša ali v druge dele telesa.

Ker so sistemi za uprizoritev pljučnega raka zapleteni, je najbolje, da zdravnika prosite, naj pojasni vaš stadij in kaj to pomeni za vas.

Zgodnje odkrivanje je najboljši način za izboljšanje vašega obeta, še posebej, ko se zdravljenje izboljša.

Pljučni rak pri moških in ženskah

Pri moških je verjetnost, da bodo z rakom pljuč diagnosticirani manj kot pri ženskah, majhna.

ACS ocenjuje, da bo v ZDA v letu 2021 119.100 moških in 116.660 žensk diagnosticirano s pljučnim rakom.

Ta trend se ohranja tudi pri smrtnih primerih zaradi pljučnega raka. Predvideno je, da bo leta 2021 zaradi raka na pljučih umrlo 131.880 ljudi v ZDA.

Od tega števila ACS predvideva razčlenitev 69.410 moških in 62.470 žensk.

Če to pogledamo v perspektivo, je verjetnost, da bo moški v življenju zbolel za pljučnim rakom, 1 proti 15. Za ženske je ta možnost 1 od 17.

Pljučni rak in starost

Vsako leto zaradi pljučnega raka umre več ljudi kot zaradi raka dojk, debelega črevesa in prostate.

Povprečna starost osebe, ko dobi diagnozo pljučnega raka, je 70 let, večina diagnoz pa je pri odraslih, starejših od 65 let, v skladu z ACS.

Zelo majhno število diagnoz pljučnega raka se postavi pri odraslih, mlajših od 45 let.

Pljučni rak in rasa

Črni moški imajo za ACS 15 odstotkov večjo verjetnost, da bodo razvili pljučni rak kot belci. Razlog za to je zapleten in ni povezan z večjim kajenjem cigaret.

V igri je lahko več dejavnikov, vključno z genetskimi, okoljskimi in zdravstvenimi razlikami, kot je dostop do oskrbe.

Stopnja diagnoze med temnopoltimi ženskami je približno 14 odstotkov nižja kot pri belkah. Stopnja diagnoze pljučnega raka pri moških je še vedno višja od stopnje diagnoze pri temnopoltih ženskah ali belkah, vendar ne veliko.

Število diagnoz pljučnega raka pri moških v zadnjih nekaj desetletjih upada, pri ženskah pa šele v zadnjem desetletju.

Stopnje preživetja

Pljučni rak je zelo resna vrsta raka. Pogosto je usodno za ljudi, ki jim je diagnosticirana. Toda to se počasi spreminja z napredki v raziskavah.

Ljudje, ki jim je diagnosticiran pljučni rak v zgodnji fazi, preživljajo vse več. Po podatkih ameriških združenj za pljuča je približno 541.000 ljudi, ki so jim v določenem trenutku diagnosticirali pljučni rak, še danes živo.

Če imate diagnozo pljučnega raka, se vam bo zdravnik morda pogovoril o verjetnih stopnjah preživetja. To število je statistika, ki temelji na velikem številu ljudi z isto vrsto in stopnjo raka.

Vaša izkušnja je lahko drugačna.

Kakšna je 5-letna stopnja preživetja?

Stopnja preživetja, ki se najpogosteje daje pri pljučnem raku, je petletna stopnja preživetja. Ta stopnja odraža odstotek živih ljudi po 5 letih po diagnozi.

Če so vam diagnosticirali pljučnega raka, bo na vaše obete vplivalo veliko dejavnikov, vključno z:

• vrsta in stadij bolezni
• načrt zdravljenja
• splošno zdravje

Ne pozabite, da so stopnje preživetja le ocene. Vsako telo se na bolezen in njeno zdravljenje odziva drugače. Stopnja preživetja ni individualna napoved vaše prognoze.

Stopnje preživetja nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC)

Stopnja 5-letnega preživetja pri NSCLC se razlikuje glede na stopnjo in obseg bolezni. Dobra novica je, da se petletno preživetje vseh oblik pljučnega raka v zadnjih letih izboljšuje.

Raziskave se osredotočajo na učinkovitejša zdravljenja, ki lahko izboljšajo obete.

ACS ocenjuje 5-letno stopnjo preživetja na podlagi stopnje raka NSCLC:

• Lokalizirano: 63 odstotkov
• Regionalno: 35 odstotkov
• Oddaljenost: 7 odstotkov
• Vse stopnje skupaj: 25 odstotkov

Stopnje preživetja drobnoceličnega pljučnega raka (SCLC)

Tako kot pri NSCLC se tudi pri ljudeh s SCLC 5-letna stopnja preživetja razlikuje glede na stopnjo in obseg bolezni.

Stopnje za zgodnje faze SCLC so zahtevnejše za količinsko opredelitev, ker je redko diagnosticirana v tej fazi.

Zato je pogosteje vključiti petletno stopnjo preživetja za vse stopnje SCLC, ki od leta 2017 znaša 6,5 ​​odstotka.

Zdravnik vas bo lahko vodil pri natančnem razumevanju razmer v vaši situaciji.

Outlook

Če dokončate zdravljenje in ste razglašeni za brez raka, vam bo zdravnik verjetno želel redne preglede. To je zato, ker se rak, tudi če se je sprva uspešno zdravil, lahko vrne.

Po končanem zdravljenju boste še naprej spremljali svojega onkologa v obdobju nadzora. Običajno bo trajalo 5 let, ker je tveganje za ponovitev največje v prvih 5 letih po zdravljenju.

Tveganje za ponovitev bolezni bo odvisno od vrste pljučnega raka in stopnje diagnoze. Ko končate zdravljenje, pričakujte, da boste v prvih 2 do 3 letih vsaj vsakih 6 mesecev obiskali zdravnika.

Če po preteku tega obdobja zdravnik ni opazil sprememb ali zaskrbljujočih področij, vam bo morda priporočil, da obiske zmanjšate na enkrat letno. Tveganje za ponovitev se zmanjšuje, kolikor bolj se zdravite.

Med nadaljnjimi obiski bo zdravnik morda zahteval slikovne teste, da preveri, ali se rak vrne ali se novo razvije. Pomembno je, da se posvetujete s svojim onkologom in takoj prijavite morebitne nove simptome.

Če imate napredovali pljučni rak, se bo zdravnik z vami pogovoril o načinih za obvladovanje simptomov. Ti simptomi lahko vključujejo:

• bolečina
• kašelj
• glavoboli ali drugi nevrološki simptomi
• neželeni učinki katerega koli zdravljenja

Pljučni rak je resna bolezen, vendar zdravljenje napreduje vsak dan.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako nadaljevati zdravljenje, da boste imeli najboljše možnosti.