Stopnje raka dajejo informacije o tem, kako velik je primarni tumor in ali se je razširil na lokalne ali oddaljene dele telesa. Uprizoritev pomaga zdravniku, da določi, katero vrsto zdravljenja potrebujete. In vam pomaga, da se spoprimete s tem, s čimer se soočate.
Pljučni rak je resna bolezen, ki jo je v zgodnejših fazah težko diagnosticirati. Toda raziskovalci se ukvarjajo z učinkovitejšimi diagnostičnimi orodji za lažje odkrivanje pljučnega raka, da bi bilo zdravljenje bolj učinkovito.
Kaj je pljučni rak 1. stopnje?
Način opazovanja pljučnega raka na prvi stopnji je pogled na dve stopnji: 1a in 1b.
- Faza 1a. Celice raka so velike 3 centimetre (cm) ali manj.
- Faza 1b. Celice raka so med 3 cm in 4 cm in se lahko premikajo na druga področja pljuč, kot so glavna dihalna pot ali membrana.
Te stopnje prihajajo iz TNM sistema za uprizarjanje. Ta sistem pomaga kategorizirati ključne elemente raka na naslednji način:
- T opisuje velikost in druge značilnosti tumorja.
- N označuje, ali je rak dosegel bezgavke.
- M pove, ali je rak metastaziral v druge dele telesa.
Ko so dodeljene kategorije TNM, je mogoče določiti celotno stopnjo. Pljučni rak je od 0 do 4. Fazo 1 nadalje delimo na 1a in 1b.
Tu je nekaj primerov:
- T1a, N0, M0. Vaš primarni tumor je 2 centimetra (cm) ali manj (T1a). Prizadetost bezgavk (N0) in metastaz (M0) ni. Imate pljučni rak v fazi 1a.
- T1b, N0, M0. Vaš primarni tumor je med 2 in 3 cm (T1b). Prizadetost bezgavk (N0) in metastaz (M0) ni. Imate pljučni rak v fazi 1a.
- T2a, N0, M0. Vaš primarni tumor je med 3 in 5 cm. Morda raste v glavno dihalno pot (bronhus) pljuč ali membrano, ki pokriva pljuča (visceralna pleura). Rak morda delno blokira vaše dihalne poti (T2a). Prizadetost bezgavk (N0) in metastaz (M0) ni. Imate pljučni rak v fazi 1b.
Drobnocelični pljučni rak (SCLC) je postavljen drugače kot nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) z uporabo tega dvostopenjskega sistema:
- Omejena stopnja. Rak najdemo le na eni strani prsnega koša.
- Obsežna stopnja. Rak se je razširil po pljučih, na obeh straneh prsnega koša ali na bolj oddaljena mesta.
Kakšni so simptomi?
Pljučni rak 1. stopnje običajno ne povzroča simptomov, lahko pa se pojavijo:
- težko dihanje
- hripavost
- kašljanje
Kasneje pljučni rak lahko povzroči kašljanje krvi, piskanje in bolečine v prsih, vendar se to običajno ne zgodi v 1. fazi.
Ker so zgodnji simptomi blagi in jih je enostavno prezreti, je pomembno, da ob kakršnem koli pomisleku obiščete zdravnika. To je še posebej pomembno, če kadite ali imate druge dejavnike tveganja za pljučni rak.
Obvladovanje simptomov
Poleg zdravljenja pljučnega raka lahko zdravnik zdravi tudi posamezne simptome. Obstajajo številna zdravila, ki pomagajo nadzirati kašelj.
Poleg tega obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite sami, ko začutite sapo:
- Spremenite položaj. Nagib naprej olajša dihanje.
- Osredotočite se na dihanje. Osredotočite se na mišice, ki nadzorujejo prepono. Stisnite ustnice in dihajte v ritmu.
- Vadite meditacijo. Težavo lahko poveča težava, zato izberite sproščujočo dejavnost, kot je poslušanje vaše najljubše glasbe ali meditacija, da boste mirni.
- Vzeti pavzo. Če poskusite napajati, se boste prenapeti in poslabšali. Prihranite energijo za najpomembnejša opravila ali prosite koga drugega, če je mogoče.
Stopnje preživetja pljučnega raka
Pljučni rak je življenjsko nevarna bolezen. Ko končate z zdravljenjem, bo trajalo nekaj časa, da si popolnoma opomorete. In še vedno boste potrebovali redne preglede in nadaljnja testiranja za iskanje dokazov o ponovitvi.
Pljučni rak v zgodnji fazi ima boljše obete kot kasnejši pljučni rak. Vaš osebni pogled pa je odvisen od mnogih stvari, kot so:
- posebno vrsto pljučnega raka, vključno z genetskimi mutacijami
- ali imate druge resne zdravstvene težave
- zdravljenja, ki ste ga izbrali, in kako dobro se nanje odzivate
5-letna relativna stopnja preživetja v bazi podatkov SEER
Statistične podatke o raku spremlja baza podatkov SEER (Nadzor, epidemiologija in končni rezultati) na Nacionalnem inštitutu za raka. V tej zbirki podatkov sistem TNM ne združuje rakavih obolenj. Namesto tega rak združuje v tri faze:
- Lokalizirano. Rak je omejen na ena pljuča.
- Regionalni. Rak se je preselil iz pljuč v bližnje bezgavke ali druge bližnje dele telesa.
- Oddaljeno. Rak se je razširil na druga pljuča ali na druge oddaljene dele telesa.
Pljučni rak 1. stopnje je v podatkovni bazi SEER razvrščen kot lokaliziran. Petletna relativna stopnja preživetja je naslednja:
- Lokalizirani NSCLC: 63 odstotkov
- Lokalizirani SCLC: 27 odstotkov
Relativna stopnja preživetja primerja ljudi z isto vrsto in stopnjo raka z ljudmi v celotni populaciji, ugotavlja Ameriško združenje za boj proti raku.Zgoraj so ljudje, ki so lokalizirali NSCLC, v povprečju približno 63 odstotkov verjetnejši kot ljudje, ki nimajo tega raka, vsaj 5 let po diagnozi.
Te stopnje so samo ocene in vaše izkušnje bodo edinstvene za vas. Lahko so tudi zmedeni, zato se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih posebnih okoliščinah.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Vaše možnosti zdravljenja so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z:
- kakšen tip pljučnega raka imate
- za katere genske mutacije gre
- splošno zdravje, vključno z drugimi zdravstvenimi težavami
- tvoja starost
Če imate nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)
Najverjetneje boste potrebovali operacijo za odstranitev rakavega dela pljuč. Ta operacija lahko vključuje odstranitev bližnjih bezgavk za preverjanje rakavih celic. Možno je, da ne boste potrebovali nobenega drugega zdravljenja.
Če imate veliko tveganje za ponovitev bolezni, vam bo zdravnik morda priporočil kemoterapijo po operaciji. Kemoterapija vključuje uporabo močnih zdravil, ki lahko uničijo rakave celice v bližini kirurškega mesta ali tiste, ki so se morda odstranile iz prvotnega tumorja. Običajno se daje intravensko v ciklih od 3 do 4 tedne.
Če vaše telo ni dovolj močno, da bi vzdržalo operacijo, lahko kot primarno zdravljenje uporabite radioterapijo ali radiofrekvenčno ablacijo.
Radioterapija uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. To je neboleč postopek, ki se običajno daje 5 dni v tednu več tednov. Čeprav je običajno brez bolečin, lahko obstajajo neželeni učinki. Zdravnik vam lahko pomaga določiti, kako obvladovati simptome.
Radiofrekvenčna ablacija uporablja visokoenergijske radijske valove za ogrevanje tumorja. S pomočjo slikanja se skozi kožo in v tumor vstavi majhna sonda. Lahko se izvaja v lokalni anesteziji kot ambulantni postopek.
Radioterapija se včasih uporablja tudi kot sekundarno zdravljenje za uničenje rakavih celic, ki so morda ostale po operaciji.
Ciljne terapije z zdravili in imunoterapije so običajno rezervirane za kasnejši ali ponavljajoči se pljučni rak.
Če imate drobnocelični pljučni rak (SCLC)
Zdravljenje je običajno sestavljeno iz kemoterapije, če je vaše zdravje zanj dovolj stabilno. Če je bil rak odkrit v bližnjih bezgavkah, je morda možnost radioterapije, pogosto poleg kemoterapije.
Redko, če obstaja le en majhen tumor, ki se ni razširil, je morda na voljo tudi operacija. Po operaciji bi običajno sledila kemoterapija.
Pri približno 50 odstotkih ljudi s SCLC se pljučni rak lahko razširi v možgane. Da bi to preprečili, se lahko izvaja radioterapija glave ali profilaktično lobanjsko obsevanje (PCI).
Ali je verjetnost ponovitve?
Ponavljanje je rak, ki se vrne po zdravljenju in je veljal za brez raka.
V eni študiji iz leta 2015 se je približno tretjina ljudi s pljučnim rakom v fazi 1a ali 1b ponovila. Pri pljučnem raku so oddaljene metastaze bolj verjetne kot lokalne ponovitve.
Po končanem zdravljenju vam bo zdravnik določil nadaljnje preiskave. Poleg fizičnega pregleda boste za spremljanje morebitnih sprememb morda potrebovali redne slikovne preiskave in preiskave krvi.
Če imate katerega od naslednjih simptomov ponovitve, se posvetujte tudi s svojim zdravnikom:
- nov ali poslabšanje kašlja
- izkašljevanje krvi
- hripavost
- težko dihanje
- bolečina v prsnem košu
- sopenje
- nepojasnjeno hujšanje
Drugi simptomi so odvisni od tega, kje se je rak ponovil. Na primer, bolečine v kosteh lahko signalizirajo prisotnost raka v kosteh. Novi glavoboli lahko pomenijo, da se je rak v možganih ponovil.
Če imate nove ali nenavadne simptome, takoj obvestite svojega zdravnika.
Kakšne možnosti imam za obvladovanje in podporo?
Morda boste ugotovili, da se boste bolje znali spoprijeti, če boste sami aktivno sodelovali. Povežite se s svojim zdravnikom in bodite obveščeni. Vprašajte o ciljih posameznega zdravljenja, pa tudi o morebitnih neželenih učinkih in kako jih obvladati. Vprašajte o morebitnih kliničnih preskušanjih, saj raziskave napredujejo. Bodite jasni glede svojih želja.
Ni se vam treba ukvarjati samo s pljučnim rakom. Vaša družina in prijatelji verjetno želijo biti v oporo, vendar ne vedo vedno, kako. Zato lahko rečejo nekaj takega kot "sporočite mi, če kaj potrebujete." Ponudite jih s posebno zahtevo. To je lahko karkoli, od spremstva do sestanka do kuhanja obroka.
In seveda, ne odlašajte in poiščite dodatno podporo socialnih delavcev, terapevtov, duhovščine ali podpornih skupin. Vaš onkolog ali center za zdravljenje vas lahko napoti na vire na vašem območju.
Za več informacij o podpori pljučnega raka in virih obiščite:
- Ameriško združenje za boj proti raku
- Fundacija GO2 za pljučni rak
- LungCancer.org
- Nacionalni inštitut za raka
.jpg)
