Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je pljučni rak glavni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v ZDA.
Zdravniki pljučni rak na podlagi videza rakavih celic pod mikroskopom razdelijo na dve glavni vrsti. Ti dve vrsti sta drobnocelični pljučni rak in nedrobnocelični pljučni rak, ki je pogostejši.
Če mislite, da imate simptome pljučnega raka, takoj obiščite zdravnika.
Oni bodo:
- ocenite svojo anamnezo
- ocenite dejavnike tveganja
- opraviti fizični izpit
Po potrebi vam bo zdravnik morda priporočil dodatno testiranje.
Zgodnje odkrivanje in diagnoza
Testiranje pljučnega raka lahko ljudi ogrozi. Kljub temu lahko presejalni pregledi pomagajo zgodaj odkriti pljučni rak, saj ljudje običajno ne kažejo simptomov, dokler bolezen ne napreduje.
Če imate večje tveganje za pljučni rak, vam bo zdravnik morda priporočil presejalni test. Zgodnje diagnosticiranje pljučnega raka običajno pomeni, da boste imeli več možnosti za učinkovito zdravljenje.
Ali je pljučnega raka mogoče najti zgodaj?
Simptomi pljučnega raka se pogosto pojavijo šele v poznejših fazah bolezni. Posledično je presejanje običajno potrebno za zgodnje prepoznavanje raka, ko ga je lažje zdraviti.
Redni pregledi CAT (LDCT) z majhnimi odmerki lahko pomagajo najti pljučni rak pri ljudeh, ki imajo večje tveganje za bolezen. Skeni lahko prikažejo nenormalne dele pljuč bolj učinkovito kot rentgenski žarki.
Letne projekcije so priporočljive za ljudi, ki:
- trenutno kadite ali opustite kajenje v zadnjih 15 letih
- so ali so bili zagrizeni kadilci
- so stari od 55 do 80 let
Pomembno je vedeti, da pregledi LDCT pljučnega raka ne bodo vedno odkrili zgodaj ali sploh. Pregledi in dodatni testi, ki jih lahko spremljajo, imajo tudi lastna tveganja.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih presejanja pljučnega raka.
Pljučni vozli
Pljučni vozli so majhni, nenormalni izrastki v pljučih.
Večino časa so pljučni vozli posledica brazgotin ali drugih vzrokov. Po podatkih Veteranske zdravstvene uprave je manj kot 5 odstotkov majhnih pljučnih vozličkov rakavih.
Če bo zdravnik med skeniranjem našel pljučni vozel, se bo verjetno želel prepričati, da ne gre za raka. Najprej lahko v nekaj mesecih ali letu naredite še eno CT, da preverite, ali se vozlič spremeni ali raste.
Če pregledi pokažejo, da je vozliček zrasel, vam bo zdravnik morda naročil positronsko emisijsko tomografijo (PET) ali opravil biopsijo za preverjanje raka.
Znaki in simptomi pljučnega raka
Simptomi se pogosto ne pojavijo, dokler pljučni rak ne napreduje. Ker lahko isti simptomi kažejo tudi na drugo bolezen, je pljučnega raka težko odkriti.
Simptomi pljučnega raka lahko vključujejo:
- vztrajno kašljanje ali piskanje
- utrujenost
- nenamerno hujšanje
- bolečina v prsnem košu
- izkašljevanje krvi
- občutek zadihanosti
- ponavljajoča se pljučnica
V poznejših fazah pljučnega raka se lahko pojavijo simptomi v drugih delih telesa, kot so:
- bolečine v hrbtu
- glavobol
- zlatenica
- šibkost v rokah ali nogah
- otekanje obraza
Pogovor s svojim zdravnikom, ko se vam prvič pojavijo simptomi, lahko pomaga, da se pljučni rak diagnosticira in zdravi prej.
Diagnostična orodja za pljučni rak
Vaš zdravnik lahko z različnimi testi in preiskavami ugotovi prisotnost pljučnega raka. Nato bodo drugi testi, kot sta citologija izpljunka ali biopsija, pregledali pljučne celice na raka, da bi potrdili diagnozo.
Fizični izpit
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Preverili bodo vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in krvni tlak, poslušali vaše dihanje in preverili otekle bezgavke.
Če opazijo kaj neobičajnega, lahko naročijo dodatno testiranje.
pregled z računalniško tomografijo
CT skeniranje je rentgensko slikanje, ki posname notranje slike, ko se vrti po telesu, in zagotavlja podrobnejšo sliko vaših notranjih organov. Lahko vključuje požiranje kontrastnega barvila ali vbrizgavanje v veno.
Ti pregledi lahko pomagajo zdravniku pri prepoznavanju zgodnjih rakov ali tumorjev bolje kot pri običajnih rentgenskih žarkih.
Bronhoskopija
Vaš zdravnik vam bo skozi pljuča vstavil tanko, osvetljeno cevko, imenovano bronhoskop, skozi usta in nos ter pregledal bronhije in pljuča. Za pregled lahko vzamejo celični vzorec.
Citologija sputuma
Izpljunek ali flegm je gosta tekočina, ki jo izkašljate iz pljuč. Vaš zdravnik bo poslal vzorec izpljunka v laboratorij za mikroskopski pregled morebitnih rakavih celic ali drugih nenormalnih celic.
Biopsija pljuč
Slikovni testi lahko zdravniku pomagajo pri odkrivanju mas in tumorjev. Nekateri tumorji imajo lahko sumljive značilnosti, vendar radiologi ne morejo biti prepričani, ali so benigni ali maligni.
Le pregled pljučnih celic z biopsijami ali drugimi testi lahko pomaga vašemu zdravniku, da preveri, ali so sumljive pljučne lezije rakave. Biopsija jim bo pomagala tudi pri določanju vrste raka in pomagala pri vodenju zdravljenja.
Več metod biopsije pljuč vključuje naslednje:
- Toracenteza. V tem postopku vam bo zdravnik med rebra vstavil dolgo iglo, da bo vzel vzorec tekočine, imenovan plevralni izliv, med plastmi tkiva, ki obdaja pljuča. Lahko opravijo tudi plevralno biopsijo, da vzamejo vzorec tkiva samega.
- Aspiracija fine igle. Vaš zdravnik bo s tanko iglo vzel celice iz pljuč ali bezgavk.
- Jedro biopsije. Biopsija jedra je podobna aspiraciji fine igle. Vaš zdravnik bo z iglo vzel večji vzorec, imenovan "jedro".
- Mediastinoskopija. Pri mediastinoskopiji vam bo zdravnik skozi majhen rez na vrhu prsnice vstavil tanko osvetljeno cevko, da bo vizualiziral in vzel vzorce tkiva in bezgavk.
- Endobronhialni ultrazvok. Vaš zdravnik bo z zvočnimi valovi vodil bronhoskop po sapniku ali "sapo", da bi poiskal tumorje in jih ustvaril, če so prisotni. Lahko vzamejo vzorce z zadevnih območij.
- Torakoskopija. Vaš zdravnik bo naredil majhne reze v prsih in hrbtu, da bo s tanko cevjo pregledal pljučno tkivo. Ta postopek lahko preveri, ali se je rak razširil, in lahko vzame tudi vzorce tkiva.
- Torakotomija. Pri torakotomiji bo vaš kirurg naredil dolg rez v prsih, da bo odstranil tkivo bezgavk in drugo tkivo za pregled. Ta glavni postopek se pogosto uporablja za zdravljenje pljučnega raka, namesto da bi ga diagnosticirali.
Testiranje na širjenje pljučnega raka
Zdravniki pogosto uporabljajo CT kot začetni slikovni test.
CT pregledi vam dajo zdravniku sliko pljuč in drugih organov, kjer se je rak morda razširil, na primer jetra in nadledvične žleze. Zdravniki lahko uporabljajo tudi CT preiskave za vodenje biopsijskih igel.
Morda bodo potrebni drugi testi, da se ugotovi, ali in kje se je rak v telesu razširil ali metastaziral:
- MRI. Zdravnik vam bo morda naročil magnetno resonanco, če sumi, da se je pljučni rak razširil na možgane ali hrbtenico.
- PET skeniranje. Ta pregled vključuje injiciranje radioaktivnega zdravila ali sledilca, ki se bo zbral v rakavih celicah in omogočil zdravniku, da vidi območja z rakom. Za podrobnejšo sliko jo lahko kombiniramo s CT-pregledom.
- Pregledi kosti. Zdravniki lahko naročijo preglede kosti, če sumijo, da se je rak razširil na kosti. Ti vključujejo vbrizgavanje radioaktivnega materiala v veno, ki se kopiči na nenormalnih ali rakavih predelih kosti. Nenormalna območja lahko nato vidijo s slikanjem.
Faze pljučnega raka
Stopnja pljučnega raka opisuje napredovanje ali obseg raka.
Če dobite diagnozo pljučnega raka, vam bo zdravnik pomagal sestaviti načrt zdravljenja. Uprizoritev ne kaže zgolj poteka in izida pljučnega raka.
Pljučni rak je v glavnem razvrščen kot pljučni rak kot drobnocelični ali nedrobnocelični. Nedrobnocelični pljučni rak je pogostejši in po podatkih Ameriškega združenja za rak predstavlja približno 80 do 85 odstotkov pljučnega raka.
Faze nedrobnoceličnega pljučnega raka
Nedrobnocelični pljučni rak je lahko od 0 do 4, pri čemer črke prikazujejo dodatne stopnje napredovanja. Številne stopnje imajo različne kombinacije dejavnikov, ki so lahko še vedno označene kot ista stopnja.
Na primer, pljučni rak z manjšim tumorjem, ki se je razširil na bezgavke, in rak z večjim tumorjem, ki se ni razširil na bezgavke, sta lahko stadij 2B.
Sledi nekaj skupnih meril za posamezne stopnje.
Faze pljučnega raka z majhnimi celicami
Za obe vrsti pljučnega raka se lahko uporablja isti sistem številčenja, vendar večinoma velja za nedrobnocelični pljučni rak. Drobnocelični pljučni rak običajno prepoznamo po dveh stopnjah, ki se imenujeta "omejena" in "obsežna".
Omejena stopnja je omejena na prsni koš in je običajno v enem pljuču in sosednjih bezgavkah. Standardno zdravljenje vključuje kemoterapijo in radioterapijo.
Drobnocelični pljučni rak je bolj verjetno diagnosticiran v obsežni fazi. Ta stopnja vključuje pljuča in druge dele telesa.
Zdravniki to fazo običajno zdravijo s kemoterapijo in podporno oskrbo, lahko pa uporabljajo tudi imunoterapijo in obsevanje.
Če imate to vrsto pljučnega raka, boste morda želeli preveriti, ali ste kandidat za klinično preskušanje, namenjeno oceni učinkovitosti in varnosti novih zdravil.
Obeti in stopnje preživetja
Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je skupno petletno preživetje pljučnega in bronhialnega raka 20,5 odstotka. Pri pljučnem raku, diagnosticiranem v zgodnji fazi, se petletno preživetje skoraj potroji na 59 odstotkov.
Stopnja preživetja ne napoveduje izida vašega primera. Vaš individualni pogled je odvisen od več dejavnikov, vključno z:
- vrsta raka
- stopnja vašega raka
- simptomi
- starosti in zdravja
- druge zdravstvene razmere
- vaš odziv na zdravljenje
Zdravljenje v zgodnjih fazah pljučnega raka lahko pomaga pri učinkovitem obvladovanju bolezni. Če imate simptome pljučnega raka, se posvetujte s svojim zdravnikom.
.jpg)
-thread-lift.jpg)
