Prednosti implantacijskih naprav za AFib

Atrijska fibrilacija (AFib) je motnja srčnega ritma, ki prizadene približno 2,2 milijona ljudi v ZDA.

Z AFib dve zgornji komori srca utripata nepravilno, kar lahko sčasoma povzroči krvne strdke in oslabi srce. Lahko se pojavi karkoli, od kratkega dihanja do razbijanja srca. Lahko pa sploh ne opazite simptomov.

Brez zdravljenja pa lahko tvegate možgansko kap ali celo srčno popuščanje.

Zdravljenje AFib in krvnih strdkov

Glavni cilj zdravljenja z zdravilom AFib je usmerjen v nadzor srčnega ritma in preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Preprečevanje strdkov je izjemno pomembno, ker se lahko odstranijo in potujejo v druge dele telesa. Ko krvni strdek preide v možgane, lahko pride do možganske kapi.

Tradicionalne terapije se vrtijo okoli zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi.

Varfarin (Coumadin) je bil nekoč najpogosteje predpisano zdravilo za redčenje krvi za AFib. Lahko vpliva na določeno hrano in zdravila, zato ni na voljo vsem. Lahko povzroči tudi zaplete, kot je prekomerna krvavitev. Če jemljete to zdravilo, boste morali pogosto spremljati krvne preiskave.

Novejša zdravila, znana kot peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC), so enako učinkovita kot varfarin in so zdaj najprimernejša sredstva za redčenje krvi za AFib. Vključujejo dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) in apiksaban (Eliquis).

NOAC lahko celo privedejo do manj intrakranialne krvavitve. Ta zdravila imajo krajši učinek kot varfarin, kar pomeni, da vam med jemanjem ni treba skrbno nadzorovati krvi. Prav tako ne sodelujejo s toliko živili in drugimi zdravili.

Skupaj s tveganjem za krvavitve in interakcije je ena od slabosti jemanja zdravil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov dolgotrajno. Mogoče ne želite, da bi bili do konca življenja na zdravilih. Morda ne boste želeli vsak teden iti v bolnišnico na pregled krvi. Lahko pa imate tudi druge zaplete ali pogoje, zaradi katerih jemanje teh zdravil na dolge razdalje ni privlačno ali celo nemogoče.

Alternati implantatov za zdravila

Stražar

Če iščete alternativo jemanju redčil za kri, je morda treba raziskati naprave za vsadke, kot je Watchman. Ta naprava blokira levi atrijski dodatek (LAA) - območje v vašem srcu, kjer se kri pogosto zbira in strdi. Glede na študijo iz leta 1996 se na tem območju v 90 odstotkih časa razvijejo strdki, ki povzročajo možgansko kap pri ljudeh z AFib.

Stražar je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za ljudi, ki imajo AFib, ki ne vključuje srčnega ventila (nevalvularni AFib). Oblikovan je kot drobno padalo in se samo širi. Ko bo tkivo postalo na mestu, bo v približno 45 dneh zraslo nad Stražarjem, da bo preprečilo LAA.

Če želite izpolniti pogoje za vsaditev te naprave, morate prenašati sredstva za redčenje krvi. V napravi ne morete imeti obstoječega krvnega strdka ali alergije na nikelj, titan ali kateri koli drug material.

Stražarja vstavite med ambulantnim postopkom skozi kateter v dimljah, ki se nato dovede v vaše srce.

Lariat

Tako kot Stražar je tudi Lariat naprava za vsaditev, ki pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov v LAA. Lariat zveže LAA s šivi. Sčasoma se spremeni v brazgotinsko tkivo, zato kri ne more vstopiti, se zbrati in strdeti.

Postopek se izvaja tudi z uporabo katetrov. Lariat je sestavljen iz mehke plastične cevi za kateter. Cev ima magnete, pa tudi konec v obliki laso ali zanke. To je šiv, ki bo sčasoma privezal vaš LAA. Za namestitev naprave v primerjavi z velikim rezom so potrebni le majhni predrtji.

Zdravilo Lariat je odobreno za ljudi, ki z zdravili za redčenje krvi nimajo uspeha, in tiste, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo na operacijo.

Učinkovitost vsadkov

Po 45 dneh je približno 92 odstotkov ljudi z stražarjem v kliničnih preskušanjih lahko odšlo iz zdravil za redčenje krvi. Pri enoletnem obdobju je 99 odstotkov ljudi lahko odšlo iz redčil v krvi.

Postopek Lariat lahko zmanjša tveganje za možgansko kap za med 85 in 90 odstotkov.

Več ugodnosti

Poleg učinkovitosti je ena glavnih prednosti, ki jih imajo ti vsadki, ta, da jih lahko v telo vstavite brez invazivne kirurgije. Dejansko ljudje v večini primerov odidejo domov na dan postopka. Pred tovrstnimi vsadki bi LAA povezali z operacijo na odprtem srcu.

To pomeni, da boste verjetno hitreje okrevali bodisi z Watchmanom ali Lariatom. Raven bolečine in nelagodja mora biti tudi minimalna.

Te naprave vam lahko omogočijo, da postanete neodvisni od zdravil za redčenje krvi. So enako učinkoviti - če ne celo bolj - kot varfarin in druga zdravila. Ponujajo zaščito brez nevarnosti krvavitve in težav pri obvladovanju dolgoročnih zdravil. To je odlična novica, če imate težave z jemanjem antikoagulantov ali če se želite izogniti tveganju prekomerne krvavitve.

Odvzem: Pogovorite se s svojim zdravnikom o vsadkih

Ste nezadovoljni s svojim razredčilom v krvi? Obstajajo alternative. Če želite izvedeti več o tem, kako lahko te naprave za vsaditev delujejo pri vas, se za sestanek obrnite na svojega zdravnika. Sporočili vam bodo, ali ste dober kandidat za vsadke, poleg tega pa vam bodo dali več podrobnosti o postopkih in odgovorili na morebitna vprašanja.