Če imate kronično ledvično bolezen, je obvladovanje bolezni že del vašega vsakdana.
V dobi COVID-19 je skrb za svoje zdravje pomembnejša kot kdaj koli prej, saj lahko okužba z virusom dodatno škoduje vašim ledvicam.
Preberite si, kako podrobneje preučujemo, kako lahko COVID-19 vpliva na ledvice in kako ostati varen pri zdravljenju CKD.
Kaj vemo o tem, kako COVID-19 vpliva na ledvice?
COVID-19 velja za bolezen dihal, vendar je dokazano tudi, da ima škodo za ledvice.
Pri nekaterih sicer zdravih odraslih s COVID-19 se razvije nenadna izguba delovanja ledvic, znana kot akutna poškodba ledvic. Dializa je v hudih primerih morda potrebna, vendar je to vrsto okvare ledvic včasih mogoče odpraviti.
Natančno, zakaj hudi primeri COVID-19 prizadenejo ledvice, še ni jasno, vendar lahko dejavniki, ki prispevajo, vključujejo:
- akutna tubularna nekroza s septičnim šokom
- mikro vnetje
- povečano strjevanje krvi, ki "zamaši" ledvice
- nizka raven kisika
- COVID-19 neposredno okuži ledvice
Če imate KLB, lahko razvoj zdravila COVID-19 hitro preplavi vaše ledvice.
Zdi se, da je naprednejša obstoječa ledvična bolezen povezana s slabšimi rezultati COVID-19. Nedavna študija je pokazala, da imajo ljudje s COVID-19 in končno ledvično boleznijo (ESRD) 11-krat večjo verjetnost, da bodo hospitalizirani kot ljudje, ki niso imeli ledvične bolezni.
Ker je COVID-19 razmeroma nova bolezen, trenutno manjkajo velike študije pri ljudeh s CKD in COVID-19.
Ali imajo ljudje s CKD večje možnosti, da dobijo COVID-19?
Če imate samo CKD, ni nujno, da imate večje tveganje za okužbo z virusom. Vendar pa boste morda izpostavljeni večjemu tveganju, če je vaš imunski sistem oslabljen zaradi:
- antirejekcijska zdravila po presaditvi ledvice
- potreba po dializi
- ESRD
Če imate virus, ki povzroča COVID-19, obstaja večje tveganje za hude bolezni in posledice, kot je nadaljnje upadanje delovanja ledvic. To tveganje je lahko še večje, če imate druge kronične bolezni, kot so diabetes, bolezni srca ali pljuča.
Kakšni so simptomi zdravila COVID-19?
Simptomi zdravila COVID-19 se običajno začnejo pojavljati 2 do 14 dni po izpostavitvi virusu. Seznam možnih simptomov je dolg in morda jih ne boste imeli vseh. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- telesne bolečine
- glavobol
- kašelj
- vneto grlo
- težko dihanje
- utrujenost
- spremenjen ali izgubljen vonj in okus
- zastoji
- smrkav nos
- prebavni simptomi
Če imate nekatere od teh simptomov ali mislite, da ste bili izpostavljeni virusu, se čim prej obrnite na zdravnika in se testirajte.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:
- težave z dihanjem
- bolečine v prsih ali pritisk
- zmedenost
- težave z budnostjo
- modrikasto barvo ustnic ali obraza
Kako lahko varno zagotovite oskrbo za CKD, ki jo potrebujete?
Ljudje s CKD imajo večje tveganje za razvoj hudega primera COVID-19. Zato je pomembno, da sprejmete vse potrebne varnostne ukrepe, da preprečite okužbo.
Tu je nekaj načinov, kako lahko omejite možnosti za razvoj COVID-19:
- Izogibajte se gneči in držite 6 metrov razdalje med seboj in tistimi, ki niso iz vašega gospodinjstva.
- Nosite visokokakovostno masko s tesno prilegajočo ali dvojno masko v javnosti.
- Temeljito in pogosto umijte roke z milom in vodo.
- Ko zapustite hišo, imejte s seboj razkužilo za roke in ga uporabite, ko se dotaknete predmetov, ki jih uporablja več ljudi, na primer ročaji bencinske črpalke ali stroji za kreditne kartice.
- Izogibajte se dotikanju oči, nosu in ust, razen če ste si pravkar umili roke.
- Očistite in razkužite stvari, ki se jih pogosto dotaknete, na primer kljuke na vratih, ovitek za telefon in volan avtomobila.
Poleg vsakodnevnih opravil se morda sprašujete, kako varno krmariti po oskrbi s CKD, ki jo potrebujete. Obstaja veliko predmetov ali storitev, ki jih redno potrebujete za upravljanje svojega stanja.
Tu je nekaj nasvetov, kako slediti načrtu zdravljenja CKD in preprečiti okužbo:
Zaloge
Kadar je mogoče, poskusite založiti ledvicam prijazno hrano, pa tudi druge osnovne izdelke iz trgovine in gospodinjske pripomočke. Naredite seznam svojih rednih potreb in se po možnosti dogovorite za načrtovane dostave.
Dobro je imeti pri roki 30-dnevno zalogo zdravil. Prav tako lahko nastavite 90-dnevno dobavo zdravil na dom, ki jo ponujajo številne zavarovalnice.
Dializa
Če ste na dializi, je izredno pomembno, da nadaljujete z načrtovanimi zdravljenji. Če vam dializni aparat filtrira kri, vam pomaga ohranjati močan imunski sistem. Prav tako je lahko nevarno, če preskočite zdravljenje.
Vse dializne ambulante morajo biti previdnostne, da preprečijo širjenje COVID-19. Ko zapustite hišo - in ves čas sestanka - lahko vadite higieno umivanja rok, fizično distanciranje in nošenje maske, da zmanjšate tveganje za okužbo.
Antirejekcijska zdravila
Zdravila za antijejekcijo so potrebna za preprečevanje zavrnitve organov po presaditvi. Zavirajo pa tudi imunski sistem in otežujejo boj proti okužbam. To so rešilna zdravila, zato jih morate še naprej jemati natančno po predpisih.
Če imate kakršne koli posebne pomisleke glede zdravil, ki jih jemljete, in tveganj glede na koristi, se pogovorite z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.
Ostanite osredotočeni na svoje splošno zdravje in dobro počutje
Upravljanje kronične bolezni je lahko izčrpavajoče. V veliko pomoč je lahko oblikovanje podporne skupine, ki vam bo pomagala ostati na pravi poti z zdravimi navadami in ustreznim zdravljenjem.
Če imate podporo, vam lahko pomagate, da ostanete osredotočeni na zdravje ledvic in sledite obvladovanju drugih osnovnih stanj, ki jih imate.
Znani dejavniki tveganja za razvoj hudih primerov COVID-19 so tudi diabetes, hipertenzija in bolezni srca in ožilja.
Tu je še nekaj načinov, kako ohraniti zdravje na pravi poti:
- Poskusite obdržati načrtovane sestanke in kadar koli je to mogoče, zahtevajte navidezne ali telezdravstvene sestanke.
- Prehranjujte se zdravo, se vsak dan razgibajte in si privoščite dovolj mirnega spanca.
- Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, da preprečite odpoved ledvic.
Če imate kakršne koli pomisleke glede zdravila COVID-19 in prihajajočih operacij ali drugih postopkov, se pogovorite z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem. Simptomi zdravila COVID-19 se lahko hitro stopnjujejo, zato poročajte o novih ali poslabšanih simptomih, tudi če se ne zdijo resni.
Kako se zdravi COVID-19 pri ljudeh s KLB?
Zdravljenje zdravila COVID-19 je odvisno od resnosti simptomov, drugih sočasnih stanj in prizadetih organov. Morda boste potrebovali različna podporna zdravljenja in zdravila.
Če ste hospitalizirani zaradi zdravila COVID-19, lahko zdravljenje vključuje:
- dodatna kisikova ali mehanska podpora za dihanje
- nadzor okužbe
- kortikosteroidi
- sredstva za redčenje krvi
- protivirusno zdravilo (remdesivir)
- rekonvalescentna plazma
- dializa
Ali naj dobim cepivo COVID-19, če imam KLB?
Cepiva, ki vsebujejo živi virus, običajno niso priporočljiva za ljudi, katerih imunski sistem je ogrožen. Vendar cepiva mRNA za COVID-19 ne vsebujejo živega virusa.
Ta cepiva lahko pomagajo telesu, da prepozna virus in se bori proti njemu, zato je manj verjetno, da boste razvili okužbo.
Če virus vseeno dobite, vam lahko cepivo zmanjša možnosti za resno bolezen. To bi lahko pomenilo razliko med hospitalizacijo in okrevanjem doma.
CDC navaja CKD kot eno izmed osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko povečajo tveganje za resne zaplete zaradi COVID-19. Priporočamo, da se ljudem v tej skupini cepivo ponudi v fazi 1C, pred ljudmi, mlajšimi od 65 let.
Če imate KLB, se pogovorite z zdravnikom o cepljenju proti COVID-19 tam, kjer živite.
Kakšni so obeti za ljudi s CKD, ki dobijo COVID-19?
Kadar ledvice ne delujejo pravilno, lahko to prizadene druge organe, kot so srce, pljuča in jetra.
Nedavna študija je pokazala, da je KLB ključni dejavnik tveganja za smrtnost zaradi COVID-19, pri katerem ima raven ledvične disfunkcije pomembno vlogo.
Tudi brez že obstoječih bolezni ledvic so nove težave z ledvicami pogoste pri ljudeh, ki kritično zbolijo za COVID-19. Multicentrična retrospektivna študija je pokazala, da:
- Ljudje, ki so kritično bolni s COVID-19 in imajo kakršno koli okvaro ledvic, imajo visoko stopnjo smrtnosti.
- Smrtnost je podobna pri tistih z novo akutno okvaro ledvic in pri tistih s predhodno obstoječo KLB, razen pri tistih, ki so jim presadili ledvico.
- Smrtnost je večja pri ljudeh z resnejšimi stopnjami okvare ledvic.
- Pomembno število bolnikov, ki preživijo COVID-19, potrebuje nadomestno ledvično zdravljenje po odhodu iz oddelka za intenzivno nego.
- Stopnje umrljivosti pri ljudeh z vsemi stopnjami KLB, novo ledvično okvaro in ESRD so bile približno enake, vendar so bile dvakrat večje kot pri bolnikih brez ledvične okvare.
Če imate blag primer COVID-19, simptomi ne smejo trajati dlje kot nekaj dni. Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od resnosti vaše bolezni.
Zdravnik vam lahko da občutek o vašem splošnem pogledu na podlagi delovanja ledvic in morebitnih drugih trajnih poškodb organov.
Če ste imeli COVID-19 in CKD, boste verjetno deležni stalnega spremljanja in zdravljenja.
Kaj je kronična ledvična bolezen?
CKD je stanje, pri katerem se ledvice sčasoma postopoma in nepopravljivo poškodujejo. Lahko se razvije zaradi bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak in bolezni srca.
Ledvice imajo več funkcij. Uravnavajo soli in minerale, pomagajo nadzorovati krvni tlak in tvorijo rdeče krvne celice. Prav tako filtrirajo odvečno tekočino in odpadke iz krvi in jih pošljejo v mehur, da izstopijo v urinu.
Ko so ledvice poškodovane in ne delujejo pravilno, se v telesu kopičijo odpadne snovi, ki lahko vplivajo na druge organe.
Ledvice lahko izgubijo precej funkcije in še vedno opravljajo ustrezno delo. Toda če se delovanje ledvic zmanjša na 15 odstotkov ali manj, se šteje, da imate ledvično odpoved. Na tej točki boste verjetno potrebovali dializo ali presaditev ledvice.
Poslabšanje ledvične bolezni lahko povzroči druge zdravstvene težave, kot so anemija, bolezni srca in možganska kap. Vendar pa ne bodo vsi s KLB napredovali do odpovedi ledvic.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da ima približno 37 milijonov odraslih v ZDA sindrom črevesne kronične bolezni, čeprav mnogi tega ne vedo.
Spodnja črta
CKD poveča tveganje za hudo bolezen in hospitalizacijo, če se vam razvije COVID-19. Vaša najboljša obramba je, da nadaljujete z vsemi zdravljenji s KBL in sprejmete previdnostne ukrepe za preprečevanje okužbe.
Bodite obveščeni in se pogovorite z zdravnikom o načinih varnega krmiljenja zdravljenja CKD in o tem, kako dobiti cepivo COVID-19.
