Peroralni drozg je lahko pogost pogoj za ljudi s stanji, ki zavirajo imunski sistem, kot je HIV. Ocenjuje se, da se bo približno 80 do 90 odstotkov ljudi s HIV v določenem življenju spopadalo z drozgom v ustih ali žrelu.
Oralni drozg je okužba s kvasom, ki povzroča bele ali rumenkaste izbokline in madeže v ustih. Najpogosteje ga povzročajo glive v rodu Candida.
Candida živijo v ustih večine ljudi, ne da bi povzročali kakršne koli simptome. Toda pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot so tisti, ki živijo s HIV, se lahko glivice širijo hitreje, kot se imunski sistem lahko bori proti njej.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti vse, kar morate vedeti o povezavi med ustnim drozgom in virusom HIV.
Kaj je ustni drozg?
Peroralni drozg je v medicini znan kot orofaringealna kandidoza. To je zaraščanje kvasa v ustih, ki vodi do rumenih ali belih izboklin ali madežev. Pojavijo se lahko na notranjih licih, ustnicah, mandljih ali jeziku.
Drozd lahko pogosto povzroči druge simptome, kot so vneto grlo ali težave s požiranjem.
Peroralni drozg običajno povzročajo glive Candida albicans, lahko pa jo povzročijo tudi drugi Candida vrste.
Približno 75 odstotkov ljudi jih ima Candida v njihovih telesih ali na njih. Običajno ga najdete na koži ali v ustih, črevesju ali vagini. Običajno ne povzroča simptomov, ker ga imunski sistem ne more širiti.
Ljudje z zatrtim imunskim sistemom, kot so ljudje, ki živijo s HIV, ljudje, ki so podvrženi obsevanju ali kemoterapiji, dojenčki in starejši odrasli so najverjetneje zobni drozg, ker njihov imunski sistem slabše nadzoruje glivice.
Kronična uporaba steroidov ali antibiotikov lahko poveča tudi tveganje za razvoj ustnega drozga.
Slike ustnega drozga
Zakaj ljudje z virusom HIV dobijo peroralni drozg?
Ljudje z virusom HIV so nagnjeni k ustnemu drozgu, ker virus oslabi imunski sistem. Pogosto je med prvimi simptomi HIV. To je lahko tudi znak, da obstaja tveganje za razvoj hujših okužb.
Oportunistične okužbe
Peroralni drozg je znan kot oportunistična okužba. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljujejo oportunistično okužbo kot bolezen, ki se pogosteje ali huje pojavlja pri ljudeh s HIV zaradi njihovega imunskega sistema.
V študiji iz leta 2016, v kateri je od leta 2000 do 2010 v ZDA in Kanadi preučevalo virus HIV okuženih več kot 60.000 ljudi, so raziskovalci ugotovili, da je 9 odstotkov ljudi razvilo vsaj eno oportunistično okužbo.
Medtem ko se pri ljudeh s HIV še vedno pojavljajo oportunistične okužbe, so zaradi zgodnjega odkrivanja in učinkovitega zdravljenja HIV vse manj pogoste.
Stopnje HIV
HIV napreduje v več fazah:
- Akutna okužba s HIV. Po 2 do 4 tednih po okužbi s HIV se pri nekaterih ljudeh pojavijo gripi podobni simptomi, kot so vročina, utrujenost in mrzlica. Drugi ljudje ne kažejo nobenih simptomov.
- Latentno obdobje. Po začetni izpostavljenosti HIV miruje do 10 do 15 let. V tem obdobju se virus razmnožuje zelo počasi in morda ne kaže nobenih simptomov.
- 3. stopnja HIV. Če se HIV ne zdravi, imunski sistem sčasoma oslabi. Diagnoza stopnje HIV HIV ali aidsa je prikazana, ko raven vrste belih krvnih celic, imenovanih T celice (imenovane tudi celice CD4), pade pod 200 celic na kubični milimeter krvi ali če se razvije oportunistična okužba.
Ko HIV napreduje in imunski sistem postaja vse bolj obsežen, se tveganje za razvoj ustnega drozga povečuje.
Ali lahko preprečite ustni drozg?
Standardno zdravljenje oralnega potiska so protiglivična zdravila. Vendar dolgoročna uporaba teh zdravil za preprečevanje okužbe ni priporočljiva, ker lahko vodi do odpornosti na glivice.
Ni bilo veliko raziskav o tem, kako preprečiti ustni drozg pri ljudeh z velikim tveganjem za nastanek. Toda dobro skrb za vaše splošno zdravje ust lahko pomaga. To lahko storite med drugim:
- z uporabo mehke zobne ščetke
- čiščenje med zobmi, na primer z nitko
- z ustno vodo
- redno obiskovati zobozdravnika
- dobro skrbite za proteze, če jih imate
Uživanje veliko tekočine lahko pomaga preprečiti ustni drozg tako, da se izognete suhosti ust.
Pregled študij iz leta 2019 je odkril nekaj dokazov, da lahko probiotiki pomagajo preprečiti ustni drozg, zlasti pri uporabnikih protez. Vendar avtorji poročajo, da je treba njihove rezultate razlagati previdno, saj je na voljo malo študij in veliko objavljenih študij obstaja veliko tveganje za pristranskost.
Kakšni so simptomi?
Značilni simptom ustnega drozga so izbokline ali madeži v ustih, ki so videti rumeni ali beli. Te izbokline ali obliži se lahko pojavijo na ustnicah, mandljih, jeziku ali dlesni.
Drugi simptomi ustne drozge vključujejo:
- krvavitev
- bolečina v ustih ali pekoč občutek
- izguba okusa
- suha usta
- suhi in razpokani kotički ust
- težave pri požiranju ali boleče požiranje
- slab okus v ustih
Pomembno je, da poiščete zdravljenje ustnega drozga takoj, ko ga opazite.
Nasveti za zdravljenje ustnega drozga
Če imate okužbo z ustnim drozgom, morate čim prej obiskati zdravnika ali zobozdravnika. Verjetno vam bodo dali recept za protiglivično zdravilo.
Upoštevanje teh nasvetov vam lahko pomaga tudi pri olajšanju simptomov:
- uživajte hladno hrano ali tekočino, da pomirite usta
- izperite usta s toplo raztopino slane vode
- ohranjati dobro ustno higieno
- pijte iz slamice, če vas tekočine dražijo
- poskusite jesti mehko hrano, ki jo je lahko pogoltniti
Kako se zdravi ustni drozg?
Prvi korak pri zdravljenju ustnega drozga je odprava osnovnega vzroka.
V primeru virusa HIV antiretrovirusno zdravljenje zavira raven virusa in krepi imunski sistem. Protiretrovirusno zdravljenje je koktajl zdravil, ki se uporabljajo za zaustavitev razmnoževanja virusa in preprečevanje napredovanja virusa HIV.
Za neposredno ciljanje peroralnega drozga je običajno zdravljenje protiglivično zdravilo. Peroralni flukonazol v odmerku 100 miligramov (mg) enkrat na dan je običajno zdravljenje, razen pri nosečih.
Če je okužba v ustih, boste verjetno dva tedna zdravljeni. Če je v grlu, bo zdravljenje verjetno od 2 do 3 tedne.
Če se vaša okužba ne odziva na flukonazol, vam bo zdravnik morda priporočil drugačno zdravljenje. Druge možnosti, za katere se je izkazalo, da so učinkovite, vključujejo:
- 50-mg tablete mikonazola enkrat na dan
- 10-mg pastile klotrimazola petkrat na dan
- 200 mg peroralne raztopine itrakonazola na dan
- 400 mg peroralne suspenzije posakonazola dvakrat na dan prvi dan in nato enkrat na dan
- 4 do 6 mililitrov suspenzije nistatina štirikrat na dan
- aktualnih 0,00165 odstotkov encijanove vijolice dvakrat na dan
Če imate hude ali pogoste ponovitve ustnega drozga, vam bo zdravnik morda priporočil daljši krog protiglivičnih zdravil. Vendar se zdravniki pogosto poskušajo izogniti dolgotrajni uporabi, kadar je to mogoče, saj obstaja nevarnost, da glivice postanejo odporne na zdravila.
Kakšne so možnosti za ljudi s HIV in ustnim drozgom?
Oralni simptomi drozga se pogosto pokažejo v 2 do 3 dneh po zdravljenju z protiglivičnimi zdravili. Okužba se običajno popolnoma očisti v manj kot 2 tednih.
Raziskovalci študije iz leta 2017 so primerjali učinkovitost protiglivičnih zdravil flukonazol in klotrimazol pri skupini 180 bolnikov z ustnim drozgom. Raziskovalci so ugotovili, da je bil flukonazol učinkovit 89,5 odstotka, klotrimazol pa 86,7 odstotka.
Če protiglivično zdravilo, ki ga jemljete za ustni drozg, ni učinkovito, vam bo zdravnik morda priporočil poskus druge vrste.
Le približno 4 do 5 odstotkov ljudi s HIV se ne odzove na protiglivično zdravljenje. Večina neodzivnih ima število CD4 manj kot 50 celic na kubični milimeter krvi.
Če protiglivična zdravila niso učinkovita, vam bo zdravnik morda priporočil amfotericin B, apliciran skozi IV.
Za tiste z virusom HIV, ki ne jemljejo protiretrovirusnega zdravljenja, lahko zdravljenje proti glivicam povzroči kratkotrajno olajšanje, vendar se okužba verjetno vrne. Ker zdravljenje z virusom HIV lahko okrepi imunski sistem in zavira virus, je ključnega pomena, da se izognemo ponovnim ali kroničnim okužbam z drozgi.
Spodnja črta
Oralni drozg je okužba s kvasom, ki jo najpogosteje povzročajo glivice Candida albicans. Ljudje z virusom HIV ali drugimi boleznimi, ki zavirajo imunski sistem, imajo večje tveganje za razvoj ustnega drozga.
Če imate HIV in imate ustni drozg, je pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Verjetno bodo predpisali protiglivično zdravilo.
Protiglivična zdravila so običajno učinkovita za čiščenje okužbe z ustnim drozgom. Če opazite simptome, pa morate čim prej poiskati zdravljenje.
Če opazite simptome ustnega drozga in mislite, da bi lahko imeli tudi HIV, se o možnostih testiranja in zdravljenja pogovorite z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.
