Zakaj je testiranje na HIV pomembno?
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 1,2 milijona Američanov živi s HIV. Približno 16 odstotkov ljudi, ki živijo s HIV, ne ve, da so zboleli za virusom.
Poleg tega, da ne dobijo zdravljenja, ki ga potrebujejo, lahko virus nevede prenašajo na druge. Dejansko 40 odstotkov novih primerov HIV prenašajo ljudje, ki nimajo diagnoze.
CDC-jeva priporočila iz leta 2015 za testiranje na HIV svetujejo izvajalcem zdravstvenih storitev, naj zagotavljajo rutinske preglede na HIV kot del standardne oskrbe, ne glede na dejavnike tveganja.
Kljub tem priporočilom številni Američani še nikoli niso bili testirani na HIV.
Kdor še ni bil testiran na HIV, bi moral razmisliti, da bi svojega zdravnika prosil za test. Brezplačno in anonimno testiranje na HIV lahko poiščejo tudi v bližnji kliniki.
Obiščite spletno mesto CDT GetTested in poiščite lokalno spletno mesto za testiranje.
Kdo potrebuje testiranje na HIV?
CDC svetuje, da je treba v vseh zdravstvenih ustanovah zagotoviti rutinsko testiranje na HIV, še posebej, če sočasno izvajate tudi testiranje na druge spolno prenosljive okužbe.
Ljudje, ki se vedejo, zaradi katerih obstaja večje tveganje za okužbo s HIV, je treba testirati vsaj enkrat na leto.
Znani dejavniki tveganja vključujejo:
- imeti več spolnih partnerjev
- spolni odnos brez kondomov ali drugih pregradnih metod
- spol brez kondoma ali pregradne metode in brez predhodne izpostavljenosti (PrEP)
- imeti partnerje z diagnozo HIV
- injicirana uporaba drog
Priporočljivo je tudi testiranje na HIV:
- preden oseba začne novo spolno razmerje
- če oseba izve, da je noseča
- če ima oseba simptome druge spolno prenosljive okužbe (SPO)
Okužba s HIV se zdaj šteje za obvladljivo zdravstveno stanje, še posebej, če se zdravljenje poišče zgodaj.
Če je oseba zbolela za virusom HIV, lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pomagata:
- izboljšati svoj miselni okvir
- zmanjšajo tveganje za napredovanje bolezni
- preprečiti razvoj stopnje 3 HIV ali AIDS
Prav tako lahko pomaga zmanjšati tveganje za prenos virusa na druge ljudi.
Pričakovana življenjska doba ljudi z diagnozo HIV, ki zgodaj začnejo zdravljenje, je enaka kot pri tistih brez virusa.Ljudje, ki vedo, da so bili izpostavljeni virusu HIV, morajo čim prej poiskati oskrbo.
V nekaterih primerih lahko zdravnik v 72 urah predpiše naknadno izpostavljenost (PEP).
Ta nujna zdravila lahko pomagajo zmanjšati možnosti za okužbo s HIV, potem ko so jim bili izpostavljeni.
Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje virusa HIV?
Za preverjanje virusa HIV se lahko uporabijo številni različni testi. Te teste je mogoče opraviti na vzorcih krvi ali vzorcih sline. Vzorce krvi je mogoče dobiti s pisarniškim vbodom ali odvzemom krvi v laboratoriju.
Vsi testi ne zahtevajo vzorca krvi ali obiska klinike.
Leta 2012 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila OraQuick test za HIV na domu. To je prvi hitri test za HIV, ki ga lahko opravite doma z vzorcem brisa v ustih.
Če oseba misli, da je zbolela za virusom HIV, lahko traja od 1 do 6 mesecev po prenosu, da standardni test za HIV da pozitivne rezultate.
Ti standardni testi namesto virusa odkrijejo protitelesa proti virusu HIV. Protitelo je vrsta beljakovin, ki se borijo proti patogenom.
Po mnenju Averta lahko testi tretje generacije za HIV - to so testi ELISA - zaznajo HIV šele 3 mesece po izpostavljenosti virusu.
Razlog za to je, da običajno telo traja 3 mesece, da telo ustvari zaznavno število protiteles.
Preizkusi HIV za četrto generacijo, ki iščejo protitelesa in antigen p24, lahko HIV odkrijejo 1 mesec po prenosu. Antigeni so snovi, ki v telesu povzročajo imunski odziv.
Po podatkih univerze Columbia Go Ask Alice! 97 odstotkov ljudi s HIV v treh mesecih proizvede zaznavno število protiteles. Čeprav lahko nekateri ustvarijo zaznavno količino v 6 mesecih, je to redko.
Če oseba misli, da je bila izpostavljena virusu HIV, mora o tem obvestiti svojega zdravstvenega delavca. S testom virusne obremenitve, ki neposredno meri virus, lahko ugotovimo, ali je nekdo pred kratkim zbolel za virusom HIV.
Kateri testi se uporabljajo za spremljanje virusa HIV?
Če ima oseba diagnozo HIV, ji je pomembno, da sproti spremlja svoje stanje.
Njihov ponudnik zdravstvenih storitev lahko za to uporabi več testov. Dva najpogostejša ukrepa za oceno prenosa virusa HIV sta število CD4 in virusna obremenitev.
Število CD4
HIV cilja in uniči celice CD4. To so vrste belih krvnih celic, ki jih najdemo v telesu. Brez zdravljenja se bo število CD4 sčasoma zmanjšalo, ko virus napade celice CD4.
Če se število CD4 človeka zmanjša na manj kot 200 celic na kubični milimeter krvi, bo prejel diagnozo HIV ali AIDS v 3. stopnji.
Zgodnje in učinkovito zdravljenje lahko človeku pomaga ohranjati zdravo število CD4 in prepreči razvoj stopnje HIV HIV.
Če zdravljenje deluje, mora število CD4 ostati na ravni ali se povečati. To število je tudi dober pokazatelj celotne imunske funkcije.
Če število CD4 človeka pade pod določeno raven, se tveganje za razvoj nekaterih bolezni znatno poveča.
Glede na število CD4 lahko zdravnik priporoči profilaktične antibiotike za preprečevanje teh okužb.
Virusna obremenitev
Virusna obremenitev je merilo količine virusa HIV v krvi. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko izmeri virusno obremenitev za spremljanje učinkovitosti zdravljenja virusa HIV in stanja bolezni.
Kadar je virusna obremenitev osebe majhna ali je ni mogoče zaznati, je manjša verjetnost, da bo razvila HIV v 3. stopnji ali bo imela z njo povezano imunsko disfunkcijo.
Tudi oseba je manj verjetno, da bo HIV prenesla na druge, kadar njenega virusnega bremena ni mogoče zaznati.
Ljudje z nezaznavnimi virusnimi obremenitvami bi morali še naprej uporabljati kondome in druge pregradne metode med spolno aktivnostjo, da preprečijo prenos na druge.
Odpornost na zdravila
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko naroči tudi teste, s katerimi ugotovi, ali je sev HIV odporen na katero koli zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju. To jim lahko pomaga pri odločitvi, kateri režim zdravljenja z virusom HIV je najprimernejši.
Drugi testi
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko z drugimi testi tudi nadzoruje nekoga zaradi pogostih zapletov virusa HIV ali neželenih učinkov zdravljenja. Na primer, lahko izvajajo redne teste za:
- spremljati delovanje jeter
- spremljati delovanje ledvic
- preverite kardiovaskularne in presnovne spremembe
Prav tako lahko opravljajo fizične preglede in teste za preverjanje drugih bolezni ali okužb, povezanih s HIV, kot so:
- druge SPO
- okužbe sečil (UTI)
- tuberkuloza
Število CD4 pod 200 celic na kubični milimeter ni edini znak, da je HIV napredoval v 3. stopnjo HIV. Stopnjo 3 HIV je mogoče opredeliti tudi s prisotnostjo nekaterih oportunističnih bolezni ali okužb, vključno z:
- glivične bolezni, kot sta kokcidioidomikoza ali kriptokokoza
- kandidiaza ali okužba s kvasom v pljučih, ustih ali požiralniku
- histoplazmoza, vrsta pljučne okužbe
- Pnevmocistis jiroveci pljučnica, ki je bila prej znana kot Pneumocystis carinii pljučnica
- ponavljajoča se pljučnica
- tuberkuloza
- mycobacterium avium kompleks, bakterijska okužba
- kronične razjede herpes simpleksa, ki trajajo dlje kot en mesec
- izosporiaza in kriptosporidioza, črevesne bolezni
- ponavljajoča se bakteriemija salmonele
- toksoplazmoza, parazitska okužba možganov
- progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML), možganska bolezen
- invazivni rak materničnega vratu
- Kaposijev sarkom (KS)
- limfom
- sindrom zapravljanja ali skrajno hujšanje
Nadaljevanje raziskav virusa HIV
Med testiranjem napredka raziskovalci upajo, da bodo v prihodnjih letih našli poti do cepiva ali zdravila.
Od leta 2020 je na trgu več kot 40 odobrenih protiretrovirusnih zdravil z novimi formulacijami in metodami, ki se ves čas raziskujejo.
Trenutno testiranje zazna samo označevalce virusa v nasprotju z virusom samim, vendar raziskave iščejo načine, kako se virus lahko skrije v celicah imunskega sistema. To odkritje omogoča boljše razumevanje in večji vpogled v morebitno cepivo.
Virus mutira hitro, kar je eden od razlogov za zatiranje izziva. Eksperimentalne terapije, kot je presaditev kostnega mozga za zdravljenje limfoma z uporabo izvornih celic, se preizkušajo glede možnosti zdravljenja.
Kaj naj stori človek, če dobi diagnozo HIV?
Če je oseba prejela diagnozo HIV, je zanjo pomembno, da natančno spremlja svoje zdravje in o morebitnih spremembah poroča svojemu zdravstvenemu delavcu.
Novi simptomi so lahko znak oportunistične okužbe ali bolezni. V nekaterih primerih je to lahko znak, da zdravljenje z virusom HIV ne deluje pravilno ali da je njihovo stanje napredovalo.
Zgodnja diagnoza in učinkovito zdravljenje lahko izboljšata njihovo miselnost in zmanjšata tveganje za napredovanje virusa HIV.
