Spolni prenos virusa HIV in drugih SPO: kaj vpliva na tveganje?

Pregled

Ne glede na to, ali ima oseba spolne odnose z enim novim ali več novimi partnerji, je naravno, da ima vprašanja o tveganju za okužbo ali prenos virusa HIV med seksom. Pogosta so tudi vprašanja o drugih spolno prenosljivih okužbah (SPO).

SPO lahko prehajajo med partnerji med katero koli vrsto spolne dejavnosti. Možno je imeti SPO, vključno s HIV, in brez simptomov.

Zato je testiranje na HIV in druge spolno prenosljive bolezni tako pomembno. Tudi če SPO nima takojšnjih simptomov, lahko, če se ne zdravi, povzroči resne zdravstvene težave.

Tukaj je sedem stvari, ki jih morajo vsi vedeti o tem, kako se HIV in druge spolno prenosljive bolezni lahko prenašajo med seksom in kakšne vrste dejavnosti lahko vplivajo na tveganje.

Nekatere spolne dejavnosti imajo večje tveganje za prenos virusa HIV

Oseba lahko prenaša HIV le, če virus že ima in z virusom ne obremenjuje zdravil.

Samo nekatere vrste telesnih tekočin lahko prenašajo HIV. Natančneje, te telesne tekočine so kri, seme, vaginalna tekočina, analna tekočina in materino mleko. HIV se lahko prenaša med spolnimi aktivnostmi, ki vključujejo te tekočine.

Vendar nekatere vrste seksa predstavljajo večje tveganje za prenos virusa HIV.

Verjetneje je, da se HIV prenaša med analnim seksom kot druge vrste seksa, ker je sluznica anusa nagnjena k razpokam in solzam. HIV tako olajša iskanje vstopne točke v telo.

HIV se lahko prenaša tudi med vaginalnim seksom. Nožnica je manj nagnjena k razpokam in solzam kot anus, vendar se HIV še vedno lahko prenaša na ta način.

Oralni seks na splošno velja za zelo nizko tvegano dejavnost prenosa virusa HIV. Še vedno je možno, da se HIV prenaša na ta način, še posebej, če ima oseba na ustih ali na genitalijah odprte rane ali ureznine.

Pri vseh vrstah seksa uporaba kondomov - ali, kjer je to primerno, zobnih jezov - močno zmanjša tveganje za prenos virusa HIV.

Nekatera zdravila lahko preprečijo prenos virusa HIV

Med spolnim odnosom se lahko zgodi nenamerna izpostavljenost virusu HIV. Če se to zgodi, je pomembno, da se čim prej obrnete na zdravstvenega delavca.

V 72 urah po potencialni izpostavljenosti virusu HIV lahko zdravnik predpiše vrsto zdravila, imenovano profilaksa po izpostavljenosti (PEP). PEP je protiretrovirusno zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo s HIV po izpostavljenosti. PEP je običajno sestavljen iz treh različnih zdravil, aktivnih proti virusu HIV, kombiniranih v dve tableti in se običajno jemlje 4 tedne.

Za vsakogar, ki ima večje tveganje za HIV, je morda na voljo profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP). PrEP je vsakodnevno zdravilo, ki močno zmanjša tveganje za okužbo s HIV.

Na primer, ameriške zvezne smernice določajo, da je treba PrEP upoštevati za vse, ki so negativni na HIV in ki so v nenehnem spolnem odnosu s HIV pozitivnim partnerjem. PrEP se lahko upošteva tudi pri nekaterih ljudeh, ki niso v medsebojno monogamnih odnosih s partnerjem, ki je pred kratkim ugotovil negativni HIV.

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko razpravlja o delovanju PrEP in komu lahko koristi.

Obstaja "obdobje oken" za testiranje na HIV

"Obdobje oken" za testiranje na HIV se nanaša na čas med izpostavljenostjo osebe virusu in trenutkom, ko bo test HIV odkril virus. To okensko obdobje je drugačno, odvisno od telesa posameznika in vrste uporabljenega testa.

Na splošno je obdobje okna običajno od 10 dni do 3 mesece. Tudi če oseba pri enem mesecu testira na HIV negativno, ji bo zdravnik verjetno priporočil še en test po treh mesecih, če je bila oseba nedavno izpostavljena ali še vedno obstaja večje tveganje za HIV.

Z več partnerji se lahko poveča tveganje za HIV ali druge spolno prenosljive bolezni

Po navedbah ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se tveganje za okužbo s HIV lahko poveča s številom spolnih partnerjev, ki jih ima oseba. To je zato, ker več spolnih partnerjev, kot jih ima oseba v življenju, večja je verjetnost, da bodo imeli partnerja, ki je HIV pozitiven in katerega virusna obremenitev ni zatirana.

Na enak način se lahko poveča tudi tveganje za okužbo z drugimi SPO - kot so herpes, sifilis, gonoreja in klamidija.

Redno testiranje na HIV in SPO lahko pomaga zmanjšati to tveganje. Preizkusite se pred in po vsakem novem spolnem partnerju. Prosite katerega koli novega spolnega partnerja, naj stori enako.

Nekatere SPO se lahko prenašajo iz stika s kožo na kožo

Uporaba kondomov ali zobnih jezov med seksom zmanjšuje tveganje za prenos virusa HIV in drugih SPO. To je zato, ker te ovire preprečujejo izmenjavo telesnih tekočin, ki bi lahko prenašale HIV, druge viruse in bakterije.

HIV se ne more prenašati s stikom koža na kožo. Vendar se lahko druge vrste SPO širijo na ta način.

Edine spolno prenosljive bolezni, ki se lahko prenašajo v stiku s kožo na kožo, so:

• herpes
• virus človeškega papiloma (HPV)
• sifilis

Kondomi in zobni jez še vedno pomagajo zmanjšati tveganje za prenos teh SPO. To je deloma zato, ker ovire pomagajo zmanjšati stik s kožo. Toda kondomi in zobni jez ne morejo popolnoma odpraviti tveganja za te spolno prenosljive bolezni.

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko razpravlja o možnostih za zmanjšanje tveganja za okužbo s temi SPO in o načrtovanju rednega testiranja na spolno prenosljive bolezni.

Nekatere SPO morda nimajo simptomov

Nekatere SPO nimajo nobenih takojšnjih simptomov ali pa jih pri nekaterih ljudeh sploh nimajo. Na primer, virus humane papiloma (HPV), klamidija in gonoreja pogosto nimajo simptomov takoj. To pomeni, da lahko dolgo časa ne diagnosticirajo, kar lahko poveča tveganje za zaplete zaradi teh stanj.

Če se SPO ne zdravijo, lahko povzročijo resne zdravstvene težave. V nekaterih primerih lahko nezdravljene spolno prenosljive bolezni med drugim povzročijo neplodnost, poškodbe organov, kot so srce in ledvice, zapleti v nosečnosti in rak.

Testiranje za skoraj vse spolno prenosljive bolezni je na voljo s potovanjem k zdravstvenemu delavcu ali obiskom klinike za spolno zdravje.

Preventivni koraki zmanjšujejo tveganje za prenos virusa HIV in SPO

S preventivnimi ukrepi lahko zmanjšate tveganje za prenos virusa HIV in drugih SPO. Pomembno je:

• Redno se testirajte na HIV in druge spolno prenosljive bolezni. Vsakdo bi moral biti vsaj enkrat v življenju testiran, nato pa vsako leto ali pogosteje, če je izpostavljen večjemu tveganju.
• Uporabljajte kondome ali zobne jezove med katero koli vrsto seksa, kjer se lahko zamenjajo določene telesne tekočine - seme, vaginalna tekočina, analna tekočina, materino mleko ali kri. To vključuje analni seks, oralni seks, vaginalni seks in morebitne druge spolne dejavnosti.
• Uporabite maziva na vodni ali silikonski osnovi, tako da je manj verjetno, da se bo kondom počil. Ne uporabljajte maziv, ki vsebujejo otroško olje, losjon ali vazelin, saj lahko poškodujejo kondome.
• Naučite se uporabljati kondome in zobne jezove. Lahko vprašate zdravstvenega delavca ali sledite tem koristnim navodilom za kondome.
• Če se kondom ali druga pregradna metoda med seksom zlomi ali zdrsne, obiščite zdravstvenega delavca. Če obstaja možnost nenamerne izpostavljenosti virusu HIV, pojdite v roku 72 ur in vprašajte, ali PEP obstaja.
• Bodite odprti pri zdravstvenih delavcih glede spolne zgodovine in spolnih praks. Lahko se pogovarjajo o realnih načinih za zmanjšanje tveganja za SPO, vključno z možnostmi, kot so PrEP, cepivo proti HPV in cepivi proti hepatitisu A in B.

Mnogi se sprašujejo, kako pogosto jih je treba testirati na HIV in druge spolno prenosljive bolezni. To je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s posameznimi spolnimi praksami. Za vse je pomembno, da poiščejo izvajalca zdravstvenih storitev, ki jim pomaga, da se počutijo prijetno, ko govorijo o spolnem zdravju.

Na primer, včasih ljudje med seksom z novimi partnerji, ki niso bili pred kratkim testirani, ne uporabljajo kondomov ali drugih ovir. V teh primerih lahko zdravnik predlaga pogostejše testiranje na HIV in druge spolno prenosljive bolezni.

Za nekatere ljudi je testiranje vsake 3 mesece morda najboljši pristop. Za druge bodo morda dovolj letna ali redkejša testiranja.

Odvoz

Možno je sprejeti ukrepe, ki preprečujejo prenos virusa HIV in drugih SPO. Dosledna uporaba kondomov in zobnih jezov lahko zmanjša tveganje za prenos.

Pomembno je tudi, da se testirate na HIV in druge spolno prenosljive bolezni. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko individualno svetuje, kako pogosto se je smiselno testirati. Najbolje je, da se testirate pred in po vsakem novem spolnem partnerju.