Okužba z virusom hepatitisa C (HCV) povzroči vnetje jeter, kar lahko povzroči težave z jetri, vključno z rakom. Ljudje, ki imajo kronični hepatitis C, potrebujejo zdravila za zdravljenje. Ta zdravila lahko olajšajo simptome.
Tudi če okužba s HCV še ni povzročila simptomov, je vseeno pomembno, da jo zdravimo. To pa zato, ker lahko zdravila zmanjšajo tudi tveganje za zaplete zaradi hepatitisa C, kot so nevarne težave z jetri.
HCV ima različne genetske variacije (genotipe). Zdravila, predpisana za hepatitis C, so odvisna od genotipa osebe. Genotip 1 je najpogostejši tip v ZDA.
Tu so na voljo zdravila za zdravljenje hepatitisa C in nekaj koristnih informacij o tem, kaj lahko pričakujete od njihovega zdravljenja.
Ribavirin
Ribavirin deluje tako, da preprečuje razmnoževanje in širjenje virusov. To je peroralno zdravilo, ki je na voljo v obliki kapsule ali tablete in je na voljo v več jakostih.
Za zdravljenje hepatitisa C se vedno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Najpogostejša blagovna znamka ribavirina je Rebetol.
Ribavirin lahko povzroči prirojene okvare, če ga jemljete med nosečnostjo. Lahko povzroči tudi prirojene okvare, če je otrok spočet, medtem ko je oče na zdravljenju s tem zdravilom.
Drugi neželeni učinki lahko vključujejo:
- slabost in bruhanje
- spremembe v vaši sposobnosti okusa
- izguba spomina
- težave s koncentracijo
- težave s spanjem
- bolečine v mišicah
Neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA)
Neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA) so trenutno standard oskrbe za kronično okužbo s HCV. Ta zdravila delujejo tako, da neposredno napadajo HCV.
To pomeni, da so bolj ciljno usmerjeni kot starejša zdravljenja, kot so interferoni (glejte spodaj).
Prav tako ne vplivajo na toliko sistemov v telesu kot interferoni, zato morda ne bodo povzročili toliko stranskih učinkov. Vsi DAA so peroralna zdravila.
Neželeni učinki DAA lahko vključujejo:
- anemija
- driska
- utrujenost
- glavoboli
- slabost
- bruhanje
- počasen srčni utrip
Protivirusna zdravila za zaviranje proteaz (zaviralci NS3 / 4A)
Zaviralci proteaz delujejo tako, da preprečujejo širjenje okužbe v telesu tako, da preprečujejo razmnoževanje virusov.
Grazoprevir je zaviralec proteaze za genotipa 1 in 4 hepatitisa C. Na voljo je le v kombinaciji z elbasvirjem in se prodaja v obliki grazoprevirja / elbasvirja.
Kombinacija zdravil se prodaja pod blagovno znamko Zepatier.
Zaviralci proteaz (zaviralci NS5A)
Učinek teh zdravil ni popolnoma razumljen. Delujejo lahko tako, da preprečijo, da bi se virus sam kopiral. Pomagajo lahko tudi pri preprečevanju odpornosti na zdravila (kadar zdravilo ne deluje več za zdravljenje bolezni).
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje vseh genotipov HCV. Uporabljajo se samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
Primeri usmerjenih zaviralcev vključujejo ledipasvir, sestavni del kombiniranega zdravila Harvoni in elbasvir, sestavni del kombiniranega zdravila Zepatier.
Nukleotidni / nukleozidni in ne-nukleozidni zaviralci polimeraze (zaviralci NS5B)
Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo beljakovino, imenovano NS5B. Virus hepatitisa C potrebuje te beljakovine, da se razmnoži in preživi.
Sofosbuvir (Sovaldi) je primer zaviralca NS5B.
Kombinirana zdravila
Vsi DAA so podani kot kombinacije. Nekatere kombinacije so narejene v posamezne tablete za lažje jemanje zdravil. Imena blagovnih znamk trenutnih kombiniranih terapij vključujejo:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Zdravilo Harvoni, ki vsebuje ledipasvir in sofosbuvir, se uporablja za zdravljenje genotipa 1 HCV. Zdravilo je bilo odobreno leta 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zdravilo Zepatier vsebuje elbasvir in grazoprevir. FDA je to zdravilo odobrila leta 2016 za zdravljenje genotipov 1 in 4 HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Zdravilo Epclusa, ki vsebuje sofosbuvir in velpatasvir, je bilo odobreno leta 2016. Uporablja se lahko v kombinaciji z ribavirinom pri ljudeh z zmerno do hudo cirozo.
Epclusa je bilo prvo zdravilo za zdravljenje vseh šestih genotipov HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voksilaprevir (Vosevi)
FDA je leta 2017 odobrila zdravilo Vosevi za zdravljenje katerega koli genotipa HCV. Vsebuje zdravila sofosbuvir, velpatasvir in voksilaprevir.
Zdravilo Vosevi je namenjeno za uporabo pri ljudeh, ki so se zdravili s sofosbuvirjem, ki ni deloval pri zdravljenju hepatitisa C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA je leta 2017 odobrila zdravilo Mavyret za uporabo pri zdravljenju katerega koli genotipa HCV. Vsebuje glekaprevir in pibrentasvir.
Zdravilo Mavyret je prvo zdravljenje, ki ga lahko dajemo samo 8 tednov pri ljudeh brez ciroze. Večino drugih kombiniranih zdravil je treba dajati najmanj 12 tednov.
Interferoni
Interferoni so bili že vrsto let običajno zdravljenje hepatitisa C, zdaj pa se namesto njih običajno uporabljajo zgoraj našteta nova zdravljenja. To pa zato, ker lahko interferoni povzročijo veliko neželenih učinkov in niso tako učinkoviti za zdravljenje kronične okužbe s HCV.
Interferon je beljakovina, ki jo tvori vaše telo. Pomaga vašemu imunskemu sistemu razviti imunski odziv na viruse, vključno s HCV. Pogost blagovni znamki interferon je peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferoni so bili del kombiniranega zdravljenja za HCV genotipa 1, vendar bi jih lahko uporabili tudi za genotipe 2 in 3. Med pogostejše neželene učinke interferonov spadajo:
- anksioznost
- suha usta
- prekomerna utrujenost
- glavobol
- spremembe razpoloženja ali depresija
- izguba teže
- poslabšanje simptomov hepatitisa
Drugi resnejši neželeni učinki se lahko sčasoma pojavijo. Ti neželeni učinki lahko vključujejo:
- avtoimunske bolezni (ko vaše telo napade samo sebe)
- zmanjšana raven rdečih krvnih celic (lahko privede do anemije)
- zmanjšana raven belih krvnih celic (lahko vodi do okužb)
- visok krvni tlak (lahko povzroči možgansko kap ali srčni napad)
- zmanjšano delovanje ščitnice
- spremembe vida
- bolezen jeter
- pljučna bolezen
- vnetje črevesja ali trebušne slinavke
- alergijska reakcija
- upočasnjena rast pri otrocih
Ukinitev zdravil
- Simeprevir (Olysio) za genotipa 1 in 4
- Paritaprevir za genotip 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (sestavni del kombiniranega zdravila Viekira Pak)
- Natrijev dasabuvir (sestavni del kombiniranega zdravila Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Silatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir je bil zdravilo, ki je bilo na voljo le kot del kombiniranih zdravil Viekira Pak in Technivie.
Tudi nekatera imena ribavirina so bila ukinjena. Tej vključujejo:
- Ribasfera
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Okužba s HCV ali hepatitisom C lahko povzroči neprijetne simptome in povzroči resne zdravstvene zaplete.
Vaše zdravljenje bolezni bo odvisno od:
- tvoje zdravje
- genotip HCV, ki ga imate
- drugi dejavniki
Različne vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, delujejo na različne načine in lahko povzročijo edinstvene neželene učinke.
Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila bi vam lahko ustrezala. Skupaj lahko najdete najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje okužbe s HCV z najmanj neželenimi učinki.
