Težave s sladkorno boleznijo in prebavili tipa 2: Razumevanje povezave

Pregled

Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen z visokim krvnim sladkorjem. Vaše telo postane bolj odporno na učinke hormona inzulina, ki običajno premakne glukozo (sladkor) iz krvnega obtoka v vaše celice.

Dvig krvnega sladkorja poškoduje organe in tkiva po telesu, vključno s tistimi v prebavilih.

Do 75 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo ima kakšno vrsto GI. Pogosti simptomi vključujejo:

• zgaga
• driska
• zaprtje

Mnoga od teh težav z GI povzročajo poškodbe živcev zaradi visokega krvnega sladkorja (diabetična nevropatija).

Ko so živci poškodovani, se požiralnik in želodec ne moreta skrčiti tako dobro, kot bi morali potiskati hrano skozi prebavila. Nekatera zdravila za zdravljenje diabetesa lahko povzročijo tudi težave z GI.

Tu je nekaj vprašanj GI, povezanih s sladkorno boleznijo, in kako jih zdraviti.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) / zgaga

Ko jeste, hrana potuje po požiralniku v želodec, kjer jo kisline razgradijo. Snop mišic na dnu požiralnika zadržuje kisline v želodcu.

Pri gastroezofagealni refluksni bolezni (GERB) te mišice oslabijo in omogočajo, da se kislina dvigne v vaš požiralnik. Refluks povzroča pekočo bolečino v prsih, znano kot zgaga.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo pogosteje GERB in zgago.

Debelost je eden od vzrokov za GERB, ki je pogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Drug možen vzrok so okvare živcev zaradi diabetesa, ki pomagajo prazniti želodec.

Vaš zdravnik lahko testira refluks z naročanjem endoskopije. Ta postopek vključuje uporabo fleksibilnega merila s kamero na enem koncu (endoskop) za pregled požiralnika in želodca.

Morda boste potrebovali tudi test pH za preverjanje ravni kisline.

Uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​jemanje zdravil, kot so antacidi ali zaviralci protonske črpalke (PPI), lahko pomaga pri lajšanju simptomov GERB in zgage.

Težave s požiranjem (disfagija)

Zaradi disfagije imate težave s požiranjem in občutek, kot da vam hrana zatakne grlo. Drugi njeni simptomi so:

• hripavost
• vneto grlo
• bolečina v prsnem košu

Endoskopija je en test za disfagijo.

Druga je manometrija, postopek, pri katerem se vam v grlo vstavi prožna cev, senzorji tlaka pa merijo aktivnost vaših požiralnih mišic.

Pri pogoltnitvi barija (ezofagram) pogoltnete tekočino, ki vsebuje barij. Tekočina prekrije vaš prebavni trakt in pomaga zdravniku, da na rentgenskem slikanju jasneje vidi morebitne težave.

IPČ in druga zdravila, ki zdravijo GERB, lahko pomagajo tudi pri disfagiji. Jejte manjše obroke namesto velikih in hrano narežite na majhne koščke, da olajšate požiranje.

Gastropareza

Gastropareza je, če želodec prehitro izprazni hrano v črevesje. Zakasnjeno praznjenje želodca povzroči simptome, kot so:

• polnost
• slabost
• bruhanje
• napihnjenost
• bolečine v trebuhu

Približno ena tretjina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima gastroparezo. Povzročajo ga poškodbe živcev, ki pomagajo, da se želodec krči, da potiska hrano v črevesje.

Če želite ugotoviti, ali imate gastroparezo, vam lahko zdravnik naroči zgornjo endoskopijo ali serijo GI.

Tanek obseg s svetlobo in fotoaparatom na koncu daje zdravniku pogled v notranjost požiralnika, želodca in prvega dela črevesja, da bi poiskal blokade ali druge težave.

Scintigrafija želodca lahko potrdi diagnozo. Ko jeste, slikovni pregled pokaže, kako se hrana premika skozi vaš prebavni trakt.

Pomembno je, da zdravite gastroparezo, saj lahko zaradi tega sladkorno bolezen težje obvladamo.

Zdravnik ali dietetik vam lahko priporoči, da ves dan jeste majhne obroke z nizko vsebnostjo maščob in pijete dodatno tekočino, da boste lažje izpraznili želodec.

Izogibajte se hrani z veliko maščobami in vlakninami, ki lahko upočasni praznjenje želodca.

Zdravila, kot sta metoklopramid (Reglan) in domperidon (Motilium), lahko pomagajo pri simptomih gastropareze. Vendar pa prihajajo s tveganji.

Reglan lahko povzroči neprijetne neželene učinke, kot je tardivna diskinezija, ki se nanaša na neobvladljive gibe obraza in jezika, čeprav ni pogosta.

Motilium ima manj neželenih učinkov, vendar je v ZDA na voljo le kot zdravilo v preskušanju. Antibiotik eritromicin zdravi tudi gastroparezo.

Črevesna enteropatija

Enteropatija se nanaša na katero koli bolezen črevesja. Pojavi se kot simptomi, kot so driska, zaprtje in težave pri nadzoru odvajanja črevesja (fekalna inkontinenca).

Diabetes in zdravila, kot je metformin (glukofag), ki ga zdravijo, lahko povzročijo te simptome.

Zdravnik bo najprej izključil druge možne vzroke za vaše simptome, na primer okužbo ali celiakijo. Če simptomi povzroča zdravilo za diabetes, vas bo zdravnik morda preusmeril na drugo zdravilo.

Prav tako je upravičena sprememba prehrane. Prehod na prehrano z malo maščob in vlaknin ter uživanje manjših obrokov lahko pomaga pri simptomih.

Zdravila proti driski, kot je Imodium, lahko pomagajo lajšati drisko. Medtem ko imate drisko, pijte raztopine elektrolitov, da se izognete dehidraciji.

Odvajala lahko pomagajo tudi pri zaprtju.

Preden spremenite svoj režim zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Maščobna bolezen jeter

Diabetes poveča tveganje za razvoj brezalkoholne maščobne bolezni jeter.

Takrat se v jetrih kopiči maščoba in to ni posledica uživanja alkohola. Skoraj 60 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima to bolezen. Debelost je pogost dejavnik tveganja za sladkorno bolezen in maščobne bolezni jeter.

Zdravniki naročajo teste, kot so ultrazvok, biopsija jeter in krvni testi za diagnosticiranje maščobne bolezni jeter. Po diagnozi boste morda morali redno opravljati krvne preiskave, da preverite delovanje jeter.

Maščobna bolezen jeter ne povzroča simptomov, lahko pa poveča tveganje za brazgotinjenje jeter (cirozo) in raka na jetrih. Povezana je tudi z večjim tveganjem za bolezni srca.

Naj bo vaša sladkorna bolezen dobro vodena, da preprečite nadaljnje poškodbe jeter in zmanjšate tveganje za te zaplete.

Pankreatitis

Vaša trebušna slinavka je organ, ki proizvaja inzulin, to je hormon, ki pomaga znižati krvni sladkor po jedi.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njegovi simptomi vključujejo:

• bolečina v zgornjem delu trebuha
• bolečina po jedi
• vročina
• slabost
• bruhanje

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo v primerjavi z ljudmi, ki nimajo diabetesa, večje tveganje za pankreatitis. Hud pankreatitis lahko povzroči zaplete, kot so:

• okužba
• odpoved ledvic
• težave z dihanjem

Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje pankreatitisa, vključujejo:

• krvne preiskave
• ultrazvok
• MRI
• pregled z računalniško tomografijo

Zdravljenje vključuje nekaj dni posta, da se trebušna slinavka lahko pozdravi. Morda boste morali ostati v bolnišnici na zdravljenju.

Kdaj k zdravniku

Obiščite zdravnika, če imate moteče simptome prebavil, kot so:

• driska
• zaprtje
• občutek sitosti kmalu po tem, ko jeste
• bolečine v trebuhu
• težave pri požiranju ali občutek, da vam je v grlu cmok
• težave z nadzorovanjem gibanja črevesja
• zgaga
• izguba teže

Odvoz

Težave z prebavili so veliko pogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 kot pri tistih brez te bolezni.

Simptomi, kot so refluks kisline, driska in zaprtje, lahko negativno vplivajo na vaše življenje, zlasti če trajajo dlje časa.

Da bi preprečili težave z GI in druge zaplete, upoštevajte načrt zdravljenja diabetesa, ki vam ga je predpisal zdravnik. Dobro obvladovanje krvnega sladkorja vam bo pomagalo preprečiti te simptome.

Če simptomi povzročajo zdravila za sladkorno bolezen, jih ne prenehajte jemati sami. Za nasvet glede prehoda na novo zdravilo obiščite svojega zdravnika.

Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom o oblikovanju pravilnega obroka za vaše prehranske potrebe ali o napotitvi k nutricionistu.