"Ploska stopala", imenovana tudi pes planus, so pogosta bolezen stopal, ki v življenju prizadene kar vsakega četrtega človeka.
Ko imate ploska stopala, so kosti loka v nogah nizko ob tleh, ko stojite pokonci.
Nekateri ljudje lahko celo življenje živijo s ploskimi nogami, ne da bi o tem preveč razmišljali. Za druge lahko ploska stopala povzročijo bolečine v nogah in težave pri hoji.
Ena od možnosti za zdravljenje ploskih stopal je kirurška korekcija. Pokrili bomo vse, kar morate vedeti, če razmišljate o operaciji rekonstrukcije ploskih stopal.
O operaciji rekonstrukcije ploskih stopal
Ravne noge so pogoj, ki se pogosto začne v otroštvu. Med razvojem se tkiva in vezi na nogah običajno zategnejo, tako da tvorijo lok, ki podpira kosti na nogah.
Ljudje s ploskimi stopali tega »zategovanja« morda ne bodo imeli zaradi dejavnikov, kot so genetika, slabo nameščena obutev in nekatere telesne dejavnosti. S staranjem se lahko te vezi pozneje v življenju zrahljajo in povzročijo ploske noge.
Pogoji, zaradi katerih se lahko razvije plosko stopalo, vključujejo:
- revmatoidni artritis
- poškodba
- diabetes
Rekonstrukcija ploskega stopala popravi vezi, tetive in strukturo kosti na nogah. Stopa preoblikuje, tako da so vaši loki bolje podprti.
Dejanski kirurški postopek se lahko razlikuje glede na:
- vzrok za vaše ravne noge
- anatomija gležnjev in stopal
- simptome, ki jih želite rešiti
Pregled kirurgije rekonstrukcije ploskega stopala iz leta 2019 je pokazal, da je večina odraslih, ki so imeli postopek, opazno izboljšala simptome.
Prednosti in slabosti kirurgije ravnih stopal
Prednosti kirurgije ravnih stopal
- zagotavlja trajno rešitev stanja ploskih stopal
- velja za sorazmerno nizko tveganje
- po končanem zdravljenju ni več potrebno nobeno zdravljenje ali vzdrževanje
- obnavlja mobilnost in vas osvobaja, da počnete stvari, v katerih uživate, izboljšuje duševno in fizično počutje
Proti kirurgiji ploskih stopal
- dolg, boleč čas okrevanja (6 do 8 tednov), čemur sledi fizikalna terapija
- veliko časa, preživetega v gipsu po operaciji
- tveganje za nastanek krvnih strdkov in poškodbe živcev
- možnost, da se rezi ali kosti ne zacelijo pravilno, kar poslabša vaše simptome
Kdo je dober kandidat za to operacijo?
Če imate diagnozo ravnih stopal, še ne pomeni, da potrebujete kirurško rekonstrukcijo.
Mnogi ljudje s ploskimi stopali ne potrebujejo operacij
Mnogi ljudje živijo s ploskimi nogami, ne da bi zaradi tega bolečine ali nelagodje občutili.
Drugi se lahko izognejo operaciji z nehirurškim zdravljenjem. In še vedno drugi ljudje s ploskimi nogami živijo s to boleznijo, saj popravilo ne bi bistveno spremenilo njihove kakovosti življenja.
Brez starostnih omejitev za operacijo
Za operacijo ploskega stopala vam ni treba imeti določene starosti.
Študija, objavljena leta 2018, je pokazala, da so ljudje, starejši od 65 let, ki so imeli tovrstne postopke, imeli uspešne rezultate tolikokrat kot mlajši.
Kandidati za kirurški poseg delijo te lastnosti
Morda ste dober kandidat za operacijo ploskega stopala, če vas opisujejo naslednje izjave:
- Imate ploske noge, ki so jih diagnosticirali z rentgenskim žarkom.
- V splošnem ste dobrega zdravja in lahko prenašate, da ste v splošni anesteziji.
- Že vrsto let preizkušate nehirurške metode zdravljenja ploskih stopal.
- Imate konstantno ortopedsko bolečino.
- Zaradi ploskih stopal ste izgubili sposobnost opravljanja določenih dejavnosti.
Kaj vključuje postopek?
Postopek popravljanja ravnih stopal se bo razlikoval glede na strukturo kosti, vezi in tip telesa. Ne bodo vsi z ravnimi stopali dobili iste vrste operacije.
Obstaja več vrst operacij, s katerimi lahko popravimo ploske noge:
- prenos tetive: tetiva se premakne z ene kosti na drugo, da pomaga pri deformaciji
- osteotomije: kosti se režejo in zdrsnejo na različna mesta
- fuzije: sklepi so zliti, da se odpravijo bolečine in deformacije.
Lahko se odločite za popravilo obeh nog naenkrat ali pa po eno nogo naenkrat.
Kjer se postopek izvaja
Operacija ploskega stopala se izvaja v bolnišnici. Najverjetneje boste potrebovali vsaj eno nočitev, medtem ko začnete okrevati.
Med postopkom
Če govorimo splošno, bo kirurški poseg izveden v anesteziji, zato boste popolnoma nezavestni.
Za začetek operacije vam bo kirurg naredil tri majhne reze na stopalu in gležnju. Nato bodo odstranili kito, ki je povezana s ploskimi nogami, in jo nadomestili s tetivo, ki je bila odvzeta drugemu delu stopala.
Hkrati vam bo kirurg ponastavil kost na peti, da bo popravil njeno pozicioniranje. Za to lahko vstavijo kovinski vijak. V zgornji del stopala lahko vstavijo tudi drugo strojno opremo, na primer kovinsko ploščo, da povečajo lok.
Po postopku
Po postopku vam bo stopalo omrtvilo z lokalnim anestetikom in morda boste prejeli zdravila za peroralno bolečino.
Če želite, da noga ostane na mestu, ko se zdravljenje začne, boste imeli gips, ki sega od prstov do kolen. V prvih šestih tednih boste med okrevanjem potrebovali pomoč invalidskega vozička in dobili boste navodilo, naj na prizadeto nogo ne obremenjujete nobene teže.
Obnovitev
Začetna faza okrevanja traja od 6 tednov do 3 mesecev. V tem času boste imeli nadaljnje sestanke s svojim kirurgom, ki bo vsakih nekaj tednov opazoval vaš napredek.
Ko odstranite gips, boste verjetno opremljeni za ortopedski čevelj, ki je manj omejujoč, a kljub temu drži nogo imobilizirano, ko se zaceli.
Na koncu začetnega postopka zdravljenja vam bodo morda predpisali naramnico za gleženj in fizikalno terapijo, s pomočjo katere bo vaše stopalo okrevalo celoten obseg gibanja.
Kakšna so možna tveganja in neželeni učinki?
Glavni zapleti pri operaciji ploskega stopala so redki. Kot pri vsaki večji operaciji tudi tu obstajajo tveganja in neželeni učinki.
Potencialni zapleti po operaciji rekonstrukcije ploskega stopala vključujejo:
- poškodbe živcev ali krvnih žil
- neuspeh kosti ali zareze, da se popolnoma zacelijo
- krvni strdki ali krvavitve
- okužba
Pri tej vrsti operacije je pričakovati bolečino in pomanjkanje gibljivosti, ko se kosti in kite zacelijo. Ti neželeni učinki naj bi se začeli odpravljati 6 do 8 tednov po postopku.
Koliko stane?
Vaš zavarovalni načrt in ponudnik bosta določila, ali je kirurgija ploskega stopala zajeta. Medicare in drugi zdravstveni načrti so potrebni za kritje operacij, za katere zdravnik meni, da so medicinsko potrebne.
Če vaše ploske noge negativno vplivajo na vašo sposobnost življenja, boste vi in vaš zdravnik morda lahko utemeljili, da je treba operacijo pokriti.
Če nimate zavarovanja ali če vaše zavarovanje za to operacijo ne bo plačalo, bi lahko bili vaši neposredni stroški med 4000 in 10.000 USD.
Omeniti velja, da tudi če je vaša operacija pokrita, ste morda še vedno odgovorni za stotine dolarjev doplačil, odbitkov in zdravil na recept, predpisanih po operaciji.
Alternative rekonstruktivni kirurgiji
Če imate ploske noge, lahko olajšate bolečino in obnovite delovanje.
Za razliko od kirurgije ti načini zdravljenja obravnavajo simptome ploskih stopal in ne nudijo trajne rešitve. Te možnosti vključujejo:
- ortotiki na recept
- nosite nameščen čevelj, da poskusite popraviti svoje oboke
- fizioterapija
- steroidni posnetki za obvladovanje bolečin
- pogost počitek in imobilizacija
- vložki za čevlje brez recepta ali ortopedska obutev
- vaje za ploska stopala za povečanje gibljivosti
Ključni zajtrki
Operacija rekonstrukcije ploskega stopala vam lahko povrne gibljivost in funkcionalnost nog. Ne glede na to, ali ste podedovali ploska stopala ali ste to bolezen pridobili kot odrasla oseba, imajo te vrste operacij visoko stopnjo uspešnosti in veljajo za relativno nizko tvegane.
Ta operacija ni za vsakogar in se pojavijo zapleti. Pogovorite se z zdravnikom o operaciji in drugih možnostih za zdravljenje ploskih stopal, če simptomi vplivajo na vaše življenje.
