Uvod
Bolečina zaradi fibromialgije lahko močno vpliva na kakovost vašega življenja in oteži celo običajne naloge.
Dva mišična relaksanta, imenovana Zanaflex in Flexeril, sta med zdravili za zdravljenje fibromialgije. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) teh zdravil ni odobrila za zdravljenje fibromialgije, vendar sta obe običajno predpisani kot zdravilo, ki ni na zalogi. Naučite se, kako se primerjajo.
Značilnosti zdravil
Flexeril je bil eno priljubljenih blagovnih znamk za zdravilo ciklobenzaprin. Čeprav blagovna znamka Flexeril ni več na voljo, mnogi zdravniki še vedno uporabljajo njeno ime za označevanje ciklobenzaprina.
Ciklobenzaprin verjetno zdravi fibromialgijo tako, da poveča učinke noradrenalina, snovi v možganih in hrbtenjači, ki pomaga zmanjšati bolečinske signale.
Zanaflex je blagovna znamka zdravila tizanidin. Menijo, da deluje tako, da se pritrdi na receptor ali beljakovino v možganih, imenovano receptor alfa-2, kar zmanjša sproščanje snovi P v možganih in hrbtenjači. Snov P je kemikalija, ki pomaga povečati signale bolečine v možgane in iz njih.
Obe zdravili delujeta za zdravljenje bolečin pri fibromialgiji in zmanjšujeta mišične krče.
Spodnja tabela povzema druge značilnosti zdravil tako tizanidina kot ciklobenzaprina.
* Ciklobenzaprin se ne prodaja več pod blagovno znamko Flexeril.
Alkohol, umik, nevarnost zlorabe
Med uživanjem tizanidina ali ciklobenzaprina ne pijte alkohola. Pitje alkohola z enim ali drugim zdravilom lahko povzroči močno zaspanost in postane manj pozorno. Ta učinek lahko oteži in nevarne dejavnosti, kot je vožnja.
Prav tako ne smete nenadoma prenehati jemati tizanidin ali ciklobenzaprin. S tem lahko povzročite odtegnitvene simptome. To je še posebej verjetno, če že dolgo jemljete katero koli zdravilo.
Odtegnitveni simptomi tizanidina vključujejo:
- visok krvni pritisk
- hiter srčni utrip
Odtegnitveni simptomi ciklobenzaprina vključujejo:
- slabost
- glavobol
- utrujenost
Če morate prenehati jemati katero koli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Sčasoma lahko počasi znižujejo odmerek.
Čeprav niso pogosti, so bili v nekaterih primerih tizanidin in ciklobenzaprin zlorabljeni ali zlorabljeni. Bodite prepričani, da vzamete katerokoli zdravilo natančno po navodilih zdravnika. Če imate vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Stroški, razpoložljivost in zavarovanje
Tizanidin in ciklobenzaprin sta na voljo kot blagovna znamka in generična zdravila.
Na splošno so zdravila z blagovno znamko dražja od generičnih zdravil. Med generičnimi zdravili je tizanidin lahko nekoliko dražji od ciklobenzaprina. Obe zdravili sta na voljo v večini lekarn.
Načrti zdravstvenega zavarovanja običajno zajemajo generične oblike obeh zdravil brez predhodnega dovoljenja.V mnogih primerih bodo zavarovalnice zahtevale predhodno dovoljenje za Zanaflex ali Amrix (trenutno blagovno znamko ciklobenzaprina s podaljšanim sproščanjem).
Stranski učinki
Tizanidin in ciklobenzaprin povzročata podobne neželene učinke. Spodnja tabela primerja primere neželenih učinkov obeh zdravil.
Ta zdravila imajo tudi resne neželene učinke, med drugim:
- srčni ritem se spremeni
- nizek krvni tlak
- težave z jetri
- hude alergijske reakcije (lahko povzročijo izpuščaj, srbenje, otekanje grla ali težave z dihanjem)
V redkih primerih lahko težave z jetri zaradi teh zdravil povzročijo hepatitis (vnetje jeter) in zlatenico (porumenelost kože in beločnic).
Tizanidin lahko povzroči tudi izjemno zaspanost in halucinacije (videti ali slišati stvari, ki niso resnične) ali blodnje (napačna prepričanja). Poleg tega lahko ciklobenzaprin povzroči:
- serotoninski sindrom s simptomi, kot so zmedenost, halucinacije, vznemirjenost, znojenje, višja telesna temperatura, tresenje, napadi, otrdelost mišic, slabost, bruhanje in driska
- težave z uriniranjem, na primer nezmožnost uriniranja ali popolnega praznjenja mehurja
- napadi
Interakcije z zdravili
Tizanidin in ciklobenzaprin lahko sodelujeta z nekaterimi drugimi zdravili.
Na primer, obe zdravili sodelujejo z zaviralci osrednjega živčevja (CNS), kot so alkohol, mamila in benzodiazepini. Jemanje tizanidina ali ciklobenzaprina z zaviralcem osrednjega živčevja lahko povzroči močno zaspanost.
Obe zdravili sodelujeta tudi z nekaterimi zdravili za visok krvni tlak.
Tu so primeri drugih zdravil, ki lahko vplivajo na tizanidin in ciklobenzaprin.
Uporaba z drugimi zdravstvenimi težavami
Tizanidin in ciklobenzaprin lahko povzročita težave, če jih jemljete, če imate nekatere druge zdravstvene težave. Izogibajte se uporabi ciklobenzaprina, če imate počasen srčni ritem ali težave s srčnim ritmom. V nekaterih primerih se lahko v tem primeru tizanidin uporablja varno.
O varnosti tizanidina se pogovorite tudi, če imate ledvično bolezen ali nizek krvni tlak. Posvetujte se s svojim zdravnikom o varnosti ciklobenzaprina, če imate:
- hipertiroidizem
- nedavni srčni napad
- odpoved srca
- napad napadov
- bolezen jeter (odvisno od vrste)
Če ste noseči ali dojite, se o uporabi ciklobenzaprina pogovorite tudi s svojim zdravnikom.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Tizanidin in ciklobenzaprin sta mišična relaksanta, ki pomagata zdraviti bolečine v mišicah zaradi fibromialgije. Učinkovitost teh zdravil v kliničnih študijah ni bila primerjana, zato ne vemo, ali je eno učinkovitejše od drugega.
Vendar pa obstaja veliko več kliničnih raziskav o učinkih ciklobenzaprina na fibromialgijo kot tizanidina. Običajno se najprej uporabijo bolje preučena zdravila.
Vaš zdravnik bo izbral najboljše zdravilo za vas glede na dejavnike, kot so vaše zdravje in katera koli druga zdravila, ki jih jemljete.